默沙东 诊疗手册

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儿童病毒感染概述

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

全面审查/修订6月 2023
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大多数儿童期病毒感染并不严重,包括 感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常,感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适,随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 咽喉痛 喉咙痛 喉咙痛是咽喉后面发生疼痛。 咽喉痛会非常明显,通常吞咽时疼痛感会加重。 很多患者因此拒绝饮食。有时耳朵也会感觉疼痛,因为喉咙后方的神经非常靠近耳部神经。 喉咙痛通常因感染导致(见表格)。最常见病因是 扁桃体咽炎 阅读更多 喉咙痛 呕吐 婴儿和儿童呕吐 呕吐是指不舒适、非自主地剧烈吐出食物。在婴儿中,务必将呕吐与吐奶区分开。婴儿通常在喂食过程中或稍后不久少量吐奶,通常在拍背打嗝时。可能由于婴儿快速进食、吞咽空气或进食过多而发生吐奶,但可能没有明显原因。呕吐通常由疾病引起。有经验的父母通常可辨别吐奶与呕吐的差异,但第一次做父母的人可能需要告知医生或护... 阅读更多 腹泻 儿童腹泻 腹泻是儿童中非常普遍的问题(另见成人 腹泻)。腹泻是指与儿童正常情况相比,排便 (BM) 频繁、大便稀薄或呈水样。有时腹泻带血或含有粘液。轻度腹泻的鉴别可能较困难,因为在健康儿童中排便次数和性状因年龄和饮食而异。例如,还未给予固体食物的母乳喂养婴儿通常排便频繁、大便稀薄,但视为正常。排便次数和稀薄度... 阅读更多 以及 发热 婴儿和儿童发热 正常体温因人而异,且在一天中不同时间也有所差异(通常下午最高)。幼儿园年龄段儿童的正常体温较高,18 至 24 个月儿童的正常体温最高。不过,虽有这些差异,大多数医生将发热界定为使用直肠温度计测量时体温为 100.4°F(约 38°C)或更高(参见... 阅读更多 婴儿和儿童发热 皮疹 儿童皮疹 皮疹是皮肤纹理或颜色的异常改变。 皮疹的已知原因包括刺激、过敏、药物和细菌、真菌或病毒感染。 皮疹包括发红、白色或黄色鳞屑和珍珠状丘疹、肿块或囊肿。 皮疹可瘙痒、刺激或疼痛,或无症状。 温和清洁剂、保湿膏、抗生素或皮质类固醇膏和/或止痒药对需要治疗的皮疹很有帮助。 阅读更多 儿童皮疹 等各种疾病。由于目前 免疫接种 免疫接种概述 免疫接种(接种疫苗)帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力(人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力)可以自然发生(当人们接触细菌或病毒时),或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后,通常不会再得该病,或者即使再得该病也很轻微。不过,由于疫苗并非... 阅读更多 已非常广泛,一些会导致更严重疾病的病毒性疾病(如 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的病毒感染,会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 治疗的目的是缓解症状。 阅读更多 麻疹 )并不是很常见。(有关成人病毒感染,另见 病毒感染概述 病毒感染概述 病毒由核酸组成, 脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA),由蛋白质包衣围绕而成。它需要一个活细胞来繁殖。病毒感染可导致一系列症状,从无症状(无明显症状)到严重疾病。 病毒可通过吞咽、吸入、昆虫叮咬、性接触或先天(由孕妇传播给胎儿)等方式进入人体。... 阅读更多 。)

许多病毒感染非常独特,医生可根据症状进行诊断。医生通常无需实验室检测即可确定所涉及的特定病毒。

很多病毒感染引起发热、疼痛或不适感等症状。虽然大多数病毒感染患儿无需治疗即可好转,但医生有时用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗这些症状。由于阿司匹林会增加某些病毒感染患儿出现 Reye 综合征 雷耶综合征 雷耶综合征是一种非常罕见但会危及生命的疾病,可导致脑部炎症和肿胀以及肝脏损害和功能丧失。 雷耶综合征的病因尚不清楚,但其可由病毒感染和使用阿司匹林引发。 儿童通常出现病毒感染症状,然后是严重的恶心、呕吐、意识模糊和呆滞,有时接着会昏迷。 诊断基于孩子的精神状况突然变化以及血液检查和肝活检的结果。... 阅读更多 的风险,因此不会向出现这些症状的儿童或青少年给予此药物。抗生素不能治愈病毒感染。但是, 抗病毒药物 抗病毒药物 病毒由核酸组成, 脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA),由蛋白质包衣围绕而成。它需要一个活细胞来繁殖。病毒感染可导致一系列症状,从无症状(无明显症状)到严重疾病。 病毒可通过吞咽、吸入、昆虫叮咬、性接触或先天(由孕妇传播给胎儿)等方式进入人体。... 阅读更多 可用于治疗一些病毒感染,例如 肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 、某些 疱疹病毒 疱疹病毒感染概述 某些常见病毒感染由疱疹病毒引起。8种不同的疱疹病毒感染人: 3种疱疹病毒—— 单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型,和水痘-带状疱疹病毒(疱疹病毒3型,引起 水痘和 带状疱疹)——感染后可引起皮肤或粘膜的水疱。 E-B病毒(疱疹病毒4型)引起... 阅读更多 流感 流行性感冒 (流感) 流行性感冒(流感)是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛(肌痛)和全身不适(不舒服)。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒,随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周... 阅读更多 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多

表格

一些可引起皮疹的儿童病毒感染

感染

潜伏期*

传染期†

皮疹部位

儿童皮疹的性质

7~14 天

皮疹出现前 2 至 4 天,直到皮疹出现后 4 天

由耳朵周围的面部和颈侧开始

蔓延至躯干、手臂、手掌、脚掌和腿

在出现发热和其他症状后几天开始,持续 3 至 5 天

红色扁平状,然后隆起并融合成较大的红色区域

轻度瘙痒

14~21 天

从皮疹出现前一周至皮疹出现后一周

(除新生儿外,新生儿通常会继续传染数月)

由面、颈部开始

蔓延至躯干、手臂和腿

在出现发热和其他症状后几天开始,持续 3 至 5 天

与麻疹皮疹类似,但是红色较浅且不会合并形成较大的红色区域

约 5~15 天

未知

开始于躯干,通常蔓延至面部、手臂和腿

高热降低后一天内开始,持续长达 3 天

红色扁平状,无痒感

4~14 天

从皮疹出现前到皮疹出现

由面颊开始(“掌掴”样红疹)

蔓延至手臂、腿和躯干

在出现发热和其他症状后几天开始,持续 5 至 10 天

红色、隆起、花边状斑块

可能发痒

7 至 21 天(最常见为 14 至 16 天)

皮疹出现前 2 天,直到所有斑点结痂

由面部和躯干开始

蔓延至手臂和腿

在出现发热和其他症状后 1 至 2 天开始,持续 4 至 7 天

小的红色斑点,隆起并形成圆形水疱,瘙痒强烈,然后结痂

* 潜伏期是自感染病毒(或其他感染微生物,如细菌)至症状开始之间的天数。

† 传染期是感染者可将感染传播给他人的时间段。即使没有症状,感染也可在传染期传播。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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