儿童腺样体增大可能是因为感染。
增大通常不会引起任何症状,但偶尔会导致呼吸困难或吞咽困难,有时会反复出现耳部或鼻窦感染或阻塞性睡眠呼吸暂停。
诊断基于鼻咽镜检查。
如果存在细菌感染,可以使用抗生素;有时,如果感染反复发生,则可切除腺样体。
腺样体是 淋巴组织 淋巴器官 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 的集合,鼻通道在此处与咽喉部相连。它们通过捕获通过咽喉侵入的细菌和病毒并产生抗体来帮助保护人体免受感染。腺样体在 2 至 6 岁的儿童中最大。
腺样体定位
腺样体是位于上颚后面的淋巴样组织,鼻通道在此与咽喉相连。通过口腔看不到腺样体。 |
腺样体疾病的病因
一些学龄前儿童及青少年在无任何原因下会出现相对的腺样体增大。但是,腺样体会因感染病毒或细菌引起咽喉感染(咽喉痛 喉咙痛 喉咙痛是咽喉后面发生疼痛。 咽喉痛会非常明显,通常吞咽时疼痛感会加重。 很多患者因此拒绝饮食。有时耳朵也会感觉疼痛,因为喉咙后方的神经非常靠近耳部神经。 喉咙痛通常因感染导致(见表格)。最常见病因是 扁桃体咽炎 阅读更多 )而增大。持续接触细菌或病毒感染的儿童(如托儿所的儿童)会增加感染风险。此外,过敏(例如季节性过敏或全年过敏)、刺激物以及有时候胃食管反流也会导致腺样体增大。极罕见的情况下,癌症也会导致腺样体增大。
增大后,腺样体可能会阻塞鼻子或将咽喉后部连接到耳朵的咽鼓管。通常,一旦问题原因解决,腺样体就会恢复正常大小。有时则一直维持增大状态,尤其是在频发感染或有慢性感染的儿童中。
腺样体疾病的症状
大部分增大的腺样体不会引起症状。但是,增大的腺样体可以使声音具有鼻塞音(儿童听起来像是在感冒)。腺样体增大的儿童,腭形和牙齿位置可能异常。儿童可能还会倾向于通过嘴呼吸,也可能患有 慢性耳部感染 儿童慢性中耳感染 慢性中耳感染是由反复感染引起的,可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成,进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂,有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两... 阅读更多 伴随听力下降, 流鼻血 鼻衄 一些人经常会流鼻血,其他人几乎不流鼻血。鼻血可能很少,也有可能很多。如果人们吞咽掉这些血液,往往会出现呕吐,因为这些血液会刺激胃部。吞咽下去的血液可能通过消化道,然后以黑色柏油便形式出现在粪便里。 鼻出血通常源发于鼻前部(前鼻出血)。出血来自分隔两个鼻孔的软骨(称为鼻中隔)中的小血管。鼻中隔包含许多... 阅读更多 , 口臭 口臭 口臭是呼气时经常性或持续性的令人不愉快的气味。 某些疾病可产生一些物质,这些物质可通过呼吸而检测到,但这些气味通常是轻微的,并不被认为是口臭。例如: 肝功能衰竭时,呼出的气体有独特的鼠样气味(发霉、有甜味,有时是微弱的臭鸡蛋样 [亚硫酸]... 阅读更多 和 咳嗽 儿童咳嗽 咳嗽有助于清除气道内的物质并防止其进入肺内。这些物质可能是吸入的颗粒,也可能是来自肺部和/或气道的物质。从肺部和气道内咳出的最常见物质是痰(也称为粘痰,是粘液、碎屑和肺部排出的细胞的混合物)。但有时咳嗽会咳出血。将咳出上述任一种物质的咳嗽视为排痰性咳嗽。年长儿童(和成人)通常咳出物质,但年幼儿童通常... 阅读更多 。
腺样体疾病的诊断
鼻咽镜检查
在有特征性症状,慢性 耳部感染 低龄儿童中耳感染概述 中耳感染是鼓膜后部位的感染。 中耳感染(中耳炎)可发生于大龄儿童或成人(见 中耳炎(急性)),但在 3 个月~3 岁儿童中极为常见。这些感染通常伴随 普通感冒。年幼儿发病率高与以下几点相关: 咽鼓管大小和长度与成人有差异 普遍的感染易患性 更易暴露于感染源 阅读更多 或反复出现的 鼻窦感染 鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症,通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状,但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道... 阅读更多 时,医生会怀疑儿童和青少年有腺样体增大。通常,为查看鼻喉后部,医生会经鼻插入柔性显像管(称为鼻咽镜)。
腺样体疾病的治疗
病因治疗
有时进行腺样体切除术
如果医生认为腺样体增大的原因是过敏,则可能给予患者皮质类固醇类鼻喷剂或其它药物,如抗组胺药(口服)。如果原因是细菌感染,医生可以给予抗生素。如果这些药物无效或如果医生认为它们没有帮助,医生可能建议手术切除腺样体(称为腺样体切除术)。
医生可能建议有以下情况的儿童进行腺样体切除术:
鼻窦感染
腺样体切除后并不会减少感冒及咳嗽发生的频率和严重程度。
尽管需要全身麻醉,但腺样体切除术通常可以在门诊进行。儿童通常在 2 至 3 天内从腺样体切除术中恢复。