急性腹痛者病史
医生所询问问题 | 可能的回答 | 可能的病因或根源 |
|---|---|---|
疼痛在什么地方？ | 见图 | 见图 |
怎样痛？ | 波动性锐痛，“让人难以呼吸” | 肾或胆绞痛（肾脏或胆囊疼痛剧烈发作） |
波动性钝痛伴呕吐 | ||
稳定型绞痛 | 绞窄型肠梗阻（阻断肠道血供） 肠系膜缺血（由于动脉内有血栓或脂质堆积而阻断部分肠道的血供） | |
急剧的、持续的疼痛，活动加剧 | ||
烈痛 | 主动脉夹层（主动脉内层撕裂） | |
隐痛 | 肾脏感染 | |
之前是否曾出现过？ | 是 | |
疼痛是突然发生的吗？ | 是的（“像开灯一样”） | 异位妊娠破裂 有些动脉瘤破裂 |
较为缓慢 | 其他最常见的原因 | |
疼痛有多严重？ | 严重疼痛 | 脏器撕裂（穿孔） |
严重疼痛但体格检查正常 | ||
疼痛传递到身体的其他部位吗？ | 右肩胛 | 胆囊痛 |
左肩区 | ||
耻骨或阴道 | 肾痛 | |
后背 | 主动脉瘤破裂 有时穿孔性溃疡 | |
什么能减轻疼痛？ | 制酸药 | |
尽可能静卧 | ||
疼痛的其他伴随症状是什么？ | 疼痛之前呕吐，其次是腹泻 | |
迟发性呕吐、无大便和无排气（胃肠胀气） | 突然（急性）肠梗阻 | |
上腹部、左胸部或肩胛部剧烈疼痛前剧吐 |
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