什么是心肌病?
“心”是指心脏。“肌病”是指肌肉不正常。
心肌病是一种直接累及心肌的心脏疾病。心肌对泵血而言必不可少。
心肌有问题会使心脏不能正常泵血
如果心脏泵血不正常,您可能出现气短、虚弱、疲倦和腿部肿胀
心肌病可由某些心脏感染、酒精、某些药物或遗传性心肌问题而引起
医生会做心脏超声检查(超声心动图),有时会进行心导管检查术或心脏磁共振成像 (MRI)
医生会针对心肌病的病因治疗,并用药改善心脏泵血,但有时需要做心脏手术
其他疾病也可能会增加心肌负荷并使其衰弱。例如, 心脏病发作 心脏病发作 心脏病发作是指流向心脏某部分的血流突然受阻并导致有些心肌坏死。 如果您觉得自己心脏病发作,请去急诊科就医并咀嚼一片阿司匹林 如果您有心脏问题,可能出现胸部压迫感、气短和疲惫感 有时,心脏病发作可能会引起轻微症状,也可能完全无症状(无症状心脏病发作)... 阅读更多 、 心脏瓣膜缺陷 心脏瓣膜病概述 心脏是一块可将血液泵送到全身的肌肉。 心脏有四个腔室。心房是心脏上部的两个腔室,分为右心房和左心房。心室是心脏下部的两个腔室,分为右心室和左心室。 心房将血液泵入心室。右心室将血液泵送到肺部,左心室将血液泵入全身。 心脏有四个瓣膜,可控制血液进出心脏的方式。瓣膜类似于使血液朝正确方向流动的单向门。四... 阅读更多 和 慢性高血压 高血压 每次心跳都会推动血液流过动脉。动脉是将血液从心脏运送到全身的血管。动脉血管内的压力是血压。没有血压,血液就无法在血管内流动,从而导致死亡。但血压过高会给心脏增加工作负荷,并损伤动脉和其他器官。 高血压持续多年后,会引起 心脏病发作、 心力衰竭、... 阅读更多 。但这些疾病只是间接累及心肌,因此未将其列入心肌病。在心肌病中,疾病起始于心肌内。
心肌病有哪些类型?
心肌病主要有三类:
是什么原因导致了心肌病?
通常心肌病的病因不明。在有些人中,心肌病由以下原因引起:
可感染心脏的某些病毒,如柯萨奇 B 组病毒或 HIV 病毒
长期过量饮酒
某些药物,特别是有些化疗药
一种使心肌某些部位生长过厚的遗传性疾病
导致某物质在心肌内积聚并使其僵硬的全身性疾病
控制不佳的 糖尿病 糖尿病 糖尿病是血糖(葡萄糖)水平过高的疾病。 如果身体不能按照正常方式控制血糖,则会发生糖尿病。 糖尿病有两种类型:1 型和 2 型 1 型糖尿病患者必须使用胰岛素(1 型糖尿病有时称为胰岛素依赖型糖尿病) 有些 2 型糖尿病患者不得不注射胰岛素,但许多患者只需服药和改变饮食即可 阅读更多 或 甲状腺疾病 甲状腺概述 甲状腺是颈前喉结下的一个腺体。腺体会生成并释放激素。激素可刺激其他细胞或组织起作用。甲状腺生成甲状腺激素。 甲状腺激素可控制身体化学功能起作用的速度(代谢率)。几乎体内所有细胞都需要甲状腺激素。在许多其他方面,甲状腺激素有助于控制: 燃烧热量的速度... 阅读更多
导致某物质在心肌内积聚的全身性疾病包括 淀粉样变性 淀粉样变性 淀粉样变性是一种罕见疾病,其中异常折叠的蛋白形成称为淀粉样纤维的集合并积聚在各种组织和器官内,有时导致器官功能障碍、器官衰竭甚至死亡。 淀粉样变性的症状和严重程度取决于哪些生命器官受累。 诊断之前,需采取一份组织样本(活检)在显微镜下检查。... 阅读更多 、 结节病 结节病 结节病是一种在您的一个或多个器官中形成小块炎症细胞的疾病。细胞团块被称为肉芽肿。它们通常是癌性的。当您患有结节病时,您的身体内也会出现炎症。 医生并不清楚导致结节病的病因 肉芽肿最常形成于肺部和 淋巴结,但它们也可能发生在任何器官中 肺部肉芽肿可导致您咳嗽和感觉呼吸短促... 阅读更多 和 血色病 血色病 血色病是一种遗传性疾病,可使机体吸收过多的铁,导致铁在体内积聚并损伤器官。 在美国,超过 100 万人患有血色病。男性患者通常多于女性。这种疾病可能会致命,但通常可治疗。(也可参见 铁超负荷概述。) 人们从食物中吸收 铁。大部分的铁都包含在红细胞中。... 阅读更多 。
心肌病的症状有哪些?
感觉呼吸短促
容易疲倦
起初,您可能仅在劳累时才会注意到有症状。
其他症状包括:
胸痛
昏厥
心律异常
肥厚型心肌病可引起 年轻运动员猝死 运动员心源性猝死 运动员心源性猝死是指某人由于运动引起的心脏问题而突然死亡。 运动员心源性猝死较为罕见(每 20 万名运动员中约有 1 名运动员) 这可能发生于知道自己有心脏问题的年龄较大的运动员中 也可能发生在看似健康但有心脏问题且自己不知道的年轻运动员中... 阅读更多 。患者可能会无征兆地发生 心脏骤停 心脏骤停和心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 。
医生如何判断我是否患有心肌病?
为了判断您有无心肌病,医生会做一些检查,例如:
影像学检查,例如 磁共振成像 磁共振成像(MRI) MRI是一项使用带有强力磁铁的机器拍摄人体内部照片的检查。计算机记录您身体周围磁场的变化。然后,计算机使用这些变化来创建一系列详细照片。每张照片看起来像是从全身拍摄的切片。计算机还可以创建身体内部的3D影像。与 CT扫描和 PET扫描不同,MRI不使用X光(辐射)。... 阅读更多 或 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声心动图检查有时也被称为超声心动图或心回波图。超声心动图是指心脏超声检查。声波从心脏反弹,生成心脏的动态图像。这项检查无痛、无害且快速。 超声心动图的主要类型是二维、三维、多普勒和彩色多普勒。这些检查的过程是相同的,但每项检查都向医生提供了一些不同信息。医生会告诉您哪种检查适合您。... 阅读更多 (心脏超声检查)
有时进行 心导管检查术 心导管检查术 心导管检查术(也称为心导管)是一项需在医院进行的心脏检查。医生将一根细塑料管(导管)经动脉插入心脏。医生会通过将导管置入以下任一血管而使其进入心脏: 腹股沟内的一条大动脉 腕部的一条小动脉 动脉与心脏相连。因此,医生可推动导管通过动脉直至心脏。... 阅读更多 (医生将一根细而软的管子插入您心脏的血管中),在检查期间,医生也会采集一小块心脏组织(心脏活检)并在显微镜下观察
做血液检查以寻找可能导致心肌病的病毒感染或全身疾病
医生如何治疗心肌病?
如果可能,医生会针对心肌病的病因治疗。例如,如果您有 南美锥虫病 恰加斯病 恰加斯病是由原虫克氏锥虫引起的感染,通过猎蝽(也称为食虫蝽象或锥猎蝽)叮咬传播。 这种原虫(感染性单细胞生物)可以通过叮咬伤口或通过眼睛周围的组织进入人体,或者较少见情况下通过进食食物或饮用被污染的新鲜果汁进入人体。 进入点周围的区域(咬伤或眼睛)可能会肿胀,且人们可能会发热。... 阅读更多 ,医生会给您使用抗生素。如果您有 血色病 血色病 血色病是一种遗传性疾病,可使机体吸收过多的铁,导致铁在体内积聚并损伤器官。 在美国,超过 100 万人患有血色病。男性患者通常多于女性。这种疾病可能会致命,但通常可治疗。(也可参见 铁超负荷概述。) 人们从食物中吸收 铁。大部分的铁都包含在红细胞中。... 阅读更多 ,您将接受从体内清除多余铁的治疗。
不同类型的心肌病需要不同的治疗,但这些治疗可能包括:
抗心力衰竭药物
预防血栓形成的药物
有时安置 心脏起搏器 人工心脏起搏器 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。人工心脏起搏器是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入... 阅读更多 或 植入式心脏复律除颤器 心脏复律-除颤 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。心脏复律-除颤是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入... 阅读更多 (ICD)
如果实施这些治疗后您的心脏仍然继续衰弱,则可能需要进行 心脏移植 心脏移植 心脏移植是从近期死者中取出健康心脏,然后移植到患有严重心脏疾病且无法再通过药物或其它类型手术有效治疗的患者体内。 (另见 移植概述。) 心脏移植适用于患有以下一种疾病并且不能用药物或其它形式的手术有效治疗的患者: 重度 心力衰竭 冠状动脉疾病 阅读更多 。如果您患有某些类型的肥厚型心肌病,手术切除增厚的部分心肌可能有帮助。
医生也可能建议您:
降低精神压力
少吃盐
如果您患有肥厚型心肌病,请避免锻炼