法律决策

生前遗嘱 生前遗嘱 医疗保健预立指示是法律文件，规定本人对没有能力做出医疗决定情况下的医疗措施的选择。预立指示有两种基本形式：生前遗嘱和医疗保健委托书。（也可见 医疗法律和伦理问题概述。） 生前遗嘱提前表达了患者关于将来医疗（尤其是临终关怀）的指示或偏好，以防患者丧失做医疗保健决策的能力。 医疗保健委托书是指定一名人员（称为医疗保健代理、医疗保健代表或其他依情形而定的名称）在患者（委托人）无能力（暂时或永久）做医疗决策时为患者做出决定。... 阅读更多 由患者提前以书面形式给出，表达关于未来医学治疗的指示或偏好（尤其在临终），以防不能做出医疗保健决策时。它阐明了在不同情况下患者想要哪种护理。可以并应该包括 首选的复苏方式 首选的复苏方式 医院提供大量资源和专业技术，以便医生迅速诊断和治疗各种疾病。 然而，医院可能是一个可怕的和令人困惑的地方。通常，护理发生快速且无解释。知道期待什么有助于患者住院期间应对并积极参与护理。更多地了解医疗程序，知道他们要干什么而且为什么要这么做，可以减轻患者对医院的恐惧感，并且在出院后对自己的健康更加有信... 阅读更多 。

患者可能因疾病而变得不能交流或理解所发生的事情。因此，所有18岁以上的患者都应在一份称为 长期医疗代理人委托书 医疗保健委托书 医疗保健预立指示是法律文件，规定本人对没有能力做出医疗决定情况下的医疗措施的选择。预立指示有两种基本形式：生前遗嘱和医疗保健委托书。（也可见 医疗法律和伦理问题概述。） 生前遗嘱提前表达了患者关于将来医疗（尤其是临终关怀）的指示或偏好，以防患者丧失做医疗保健决策的能力。 医疗保健委托书是指定一名人员（称为医疗保健代理、医疗保健代表或其他依情形而定的名称）在患者（委托人）无能力（暂时或永久）做医疗决策时为患者做出决定。... 阅读更多 的文件上指定一人（有时称为医疗代理人）来为其做医疗决策。鉴于生前遗嘱不能涵盖所有可能情况，一份指定医疗代理人的长期医疗委托书也是有必要的。因此，在某些情况下，医疗代理人需要利用其判断力来决定丧失行为能力的人需要哪种护理。

代表他人做医疗决策的法律权力有别于代表他人做金融交易的长期金融决策委托书。

长期医疗代理人委托书的代理人只有当患者不能正常交流时才能代表患者做医疗决策，比如，患者失去意识或因病情而思维混肴。代理人应该是患者所信任的人，通常是家人或密友。授权唯一一个代理人是有好处的。如果委托多个代理人，那么他们会对医疗决策的观点会出现分歧。

在任何时候患者都可撤销长期医疗代理人委托书或另委托他人。

代理人从法律上应遵循在其知晓范围内的患者的治疗偏好。因此，患者应该告诉他们的代理人在具体状况下的期望疗法。

各国关于委托书如何起草的法律规章不同。每个国家的医学协会网站都提供附加资源，说明如何起草长期医疗长期代理人委托书及患者该考虑的问题。其它有用资源包括初级保健医生、家庭律师或医院的社会工作者。

如果患者未签署长期医疗代理人委托书并且不能交流，那么医生会要求其近亲为其做出医疗决策（参见 默认代理决策 默认代理决策 如果一个人无法做出关于个人医疗保健的决策，其他人必须提供决策方向。此类人统称为代理决策者。如果没有医疗保健委托书，也没有法院指定的具有医疗保健决策授权的监护人，大多数州的州法中会规定默认的代理决策者。（也可见 医疗法律和伦理问题概述。） 替代决策人应尽可能包括协助做决策的人。 在大多数州，成人的默认代理决策者通常是近亲（按州法规规定的优先顺序），顺位排序通常从该人的配偶或家庭伴侣开始，然后是成年子女、父母、兄弟姐妹，再后是可能的其他亲戚... 阅读更多 ）。

做侵入性诊断检查或治疗前，医生必须从接受检查或治疗的患者（或长期医疗代理人委托书上指定的代理人）处获得 知情同意书 知情同意 在进行任何有创的检查或医学治疗前，医生都须征得患者同意，确保患者是知情的，自愿的且能承受的。此过程即为知情同意。当需作出医疗决定时，患者有权知道风险、获益及可能的选择，并有选择的自由。（也可见 医疗法律和伦理问题概述。） 如患者没有能力理解这些情况或作出决定时，医生会请其授权的健康决定委托人作出决定。如果没有这样的人，医生可能会转向另一名授权的代理决策者。如果需要紧急或应急诊疗、但无法及时找到获得授权的人，则适用假设同意条款：假设人们同... 阅读更多 。医生需以患者可理解的方式讨论如下内容并获得同意：

如果患者或其代理人同意进行检查或治疗，医生会要求他们填一个表格表明已获得相关信息。

医生不会事先与患者或其代理人正式谈论穿刺常规静脉输液（IV）管，做X光或CT扫描或开常规药（如抗生素）。然而，人们可以向医生询问任何检查或药物常见的副作用。