有特殊身体状况的人们旅途中会遭遇特殊问题。
心脏病和旅行
如果 心绞痛 心绞痛 心绞痛是心肌获得的氧量不足时出现的暂时性胸痛或胸部压迫感。 心绞痛的患者通常感到胸骨下不适或有压迫感。 典型心绞痛发生在患者用力时且在休息时缓解。 医生通过症状和心电图及影像学检查诊断心绞痛。 治疗包括硝酸酯药物、β 受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。 阅读更多 、 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 或某些 心律不齐 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 患者在休息或稍微用力时出现症状,那么他们不宜旅行。如果最近有心脏病发作,建议根据心脏病发作的严重程度将其旅行推迟,时间不定。他们应该问医生是否需要等待,以及如果需要,需要等待多长时间。如果人们有严重心绞痛或心绞痛加重应避免乘飞机旅行。其症状可能会恶化,因为在高海拔飞行的飞机机舱中可用的氧气较少。
所有心脏病旅行者应该随身带一份最近心电图(ECG)的复印件。安装起搏器、植入式除颤器或冠状动脉支架植入术者应携带记录有植入设备的目前情况、类型、位置及规格的卡片或医生写的字条。当该类人群过安检时,体内金属设备会触发报警。安检设备一般不会影响植入式除颤器的功能,但建议游客避免在金属探头处停留15秒钟以上。手提式金属探头对植入除颤器的人群是安全的,但应避免长时间接触,如:将探头放在除颤器上超过5秒。
如果提前告知,各大航空公司大都会在普通餐服务中提供低钠低脂饮食。如果提前告知,许多邮轮公司也可提供这类餐饮。
肺病和旅行
患有肺囊肿、严重 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 、肺周大量液体积聚(胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液是胸膜腔(覆盖在肺上的两层薄膜之间的腔隙)内液体异常积聚。 许多疾病,包括感染、肿瘤、损伤、心脏、肾脏或肝脏衰竭、肺血管中有血凝块( 肺栓塞)和药物都可以导致液体在胸膜腔内积聚。 胸腔积液症状可包括呼吸困难和胸痛,尤其在呼吸和咳嗽时明显。 胸腔积液的诊断手段包括胸部 X 线,胸水实验室检查及通常行计算机断层扫描。 将导管插入胸腔引流大量液体。 阅读更多 )、近期肺萎缩(气胸 气胸 气胸是指两层胸膜(覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面的双层透明薄膜)之间充满空气导致的肺部完全或部分塌陷。 症状包括呼吸困难和胸痛。 胸部 X 线可确诊。 插入胸腔导管或有时用塑料导管引流气体进行治疗。 (另见 胸膜和纵隔疾病概述。) 阅读更多 )或近期接受过胸部手术的旅行者可能会出现由机舱内压力改变引发的并发症。如果没有医生同意,他们是不该乘飞机的。
患有肺部疾病的其他旅行者在登机时可能需要补充氧气。医生可通过测定病人血中氧合水平决定是否需要机内吸氧。低氧血症指血液内氧气水平低。大多数航空公司在收到医生的处方并得到提前通知后会提供飞行中氧气。不允许乘客以任何形式携带氧气登机。需要吸氧的乘客在飞机中途停留时要做好准备,尽管多数氧气供应商在约定的城市免费提供服务。对于其它呼吸设备(如持续气道正压通气装置),如果体积未超过随身携带行李的允许尺寸,则可将其放置在飞机上。然而,需要这种设备的旅游者应该允许多余的时间进行检查。
陆地高海拔旅行可出现特殊问题,因为与海平面相比,可利用的氧气相对较少(高原病 高原病 在高海拔地区由于缺氧而发生高原病。 症状包括头痛、疲劳、恶心或食欲不振、易怒,以及在某些情况下呼吸短促、意识模糊,甚至昏迷。 医生主要根据症状来诊断高原病。 治疗包括休息、下降到低海拔地区以及有时进行药物治疗或额外吸氧,或两者均进行。 可通过缓慢提升海拔以及有时服用一些药物来预防这类疾病。 阅读更多 )。一般情况下,在海拔低于5000英尺(1500米)时轻度或中度肺病患者不会出现问题,但海拔越高,出现问题的可能性越大。肺病患者在此类地区旅行或经过此类地区时应采取与飞行时相同的预防措施。
乘公共汽车、火车、小车或乘船旅行对于有肺疾患者来说是安全的,但需要确保氧供。商业服务可在世界各地为游客提供氧气设备。
有 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸(肺功能)检查确诊哮喘。 为预防发作,患者应避免触发哮喘的物质,且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期,患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 、 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 及 支气管炎 急性支气管炎 急性支气管炎是感染引起的气管和气管分叉气道(支气管)发炎。 急性支气管炎通常是病毒性上呼吸道感染引起的。 症状为可能会或可能不会咳出粘液(痰液)。 诊断主要基于症状。 可使用退烧和镇咳药物等治疗,以便让患者在发作结束前感觉更舒服一些。 阅读更多 的人们可能会发现在空气污染严重的城市中其症状会加重。他们可能需要额外的吸入器或药物治疗以充分控制症状,如使用类固醇激素。吸烟可使轻度低氧血症加重,在飞行前应避免吸烟。缺氧和疲劳可能会使酒精的作用增强,因此旅行中最好避免饮酒。
糖尿病和旅行
在旅途中频繁检测并按需要调整食物摄入和药物剂量可使血糖水平得到最佳控制。有 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 的旅行者需在行李袋中预备好补糖品(葡萄糖),或带一些果汁、饼干和水果以备低血糖时用。一般来说,应根据旅行中消耗的时间而不是当地时间来确定何时使用胰岛素。如果旅游计划遭遇数小时以上变化时,糖尿病患者应该咨询一下医生有关最佳服药时间的问题,尤其是那些使用胰岛素的患者。在没有冰箱的情况下,胰岛素可储备多日,但应远离高热环境。
如果提前24小时告知,大多数主要的航道为糖尿病患者提供特殊饮食。飞机中预防脱水是很重要的。
旅行时应频繁检测血糖水平,因为活动与饮食情况与在家时不同。因为旅行时精确的控制血糖水平比较困难,血糖值倾向于稍高于平时水平。试图将血糖水平控制在接近正常水平有时会增加血糖值降得太低(低血糖症 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 )的风险。鉴于这一原因,旅行时,目标血糖水平在某种程度上可略高于理想水平。糖尿病游客应坚持规律饮食,尽管有新鲜食物及多次进餐或打破饮食习惯的诱惑存在。他们该穿宽松舒适的鞋袜,每日检查一下脚,避免徒步行走,这样可预防发生轻伤以诱发感染或难愈合。
妊娠和旅行
孕妇一般不会受乘坐飞机的影响。然而,接近预产期(妊娠36周以上)和那些有 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 、 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 或 胎盘早剥 胎盘早剥 胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后,胎盘从子宫壁上过早剥离。 女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血,甚至休克。 当胎盘剥离得太快时,胎儿生长可能不及预期,甚至可能死亡。 医生根据症状诊断胎盘早剥,有时做超声检查来确认诊断。 如果胎儿或孕妇处于危险之中,或者如果妊娠已足月,应尽快分娩。 阅读更多 风险的孕妇应避免乘飞机或长途旅行。大多数航空公司都有关于孕妇旅行的策略,买票前应查看这些策略。例如,对于想要乘飞机出行的处于孕期第九个月的孕妇,航空公司会要求其出示医生在其出发前72小时内开具的医生书面批准信,信上应写明其预产期。孕妇长期旅行时应当采取相应措施(如乘飞机时经常起身或乘轿车时停车短时散步)来降低血栓风险和预防脱水。安全带应置于腹部以下并跨过臀部以保护胎儿不受伤害。
应避免向孕妇注射 活疫苗 疫苗接种限制和注意事项 免疫接种(接种疫苗)帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力(人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力)可以自然发生(当人们接触细菌或病毒时),或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后,通常不会再得该病,或者即使再得该病也很轻微。不过,由于疫苗并非... 阅读更多 ,包括黄热病疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗、水痘疫苗(水痘)以及口服伤寒疫苗(见表 国际旅行疫苗 国际旅游相关的疫苗*,† )。
孕妇应避免长期使用包含有碘酒的净水药片,因为碘酒影响胎儿甲状腺的发育。
不能延期到 疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。 通常,疟疾通过携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播。 患者出现寒战,然后发热,并可能会头痛、身体疼痛和恶心,以及会感到疲倦。 有一种类型的疟疾会引起严重的症状,如谵妄、神智错乱、癫痫发作、... 阅读更多 盛行的地区旅行的孕妇应权衡使用防护药的风险,这些防护药对于没有做好充分防护的孕妇产生的效应不是很明确。与未怀孕女性相比,在孕妇中疟疾更有可能比较严重且危及生命,即使服用了预防性药物,情况也是如此,因此孕妇应考虑推迟到疟疾盛行地区旅行的行程。在整个妊娠过程中使用甲氟喹预防疟疾的指征已被批准。
孕妇也有感染 戊型肝炎的风险 戊型肝炎 戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的肝脏炎症。 戊型肝炎通常因人们摄入被感染者的粪便污染的东西而传播。 戊型肝炎引起病毒性肝炎的典型症状,包括食欲不振、全身不适和黄疸。 医生根据血液检查结果来诊断戊型肝炎。 急性戊型肝炎没有特效治疗,但大多数人会完全康复。 阅读更多 ,这是一种病毒性肝炎,在美国极少见,但在亚种、中东、北非及墨西哥常见。该病可导致流产、肝功能衰竭或死亡。该病没有相应治疗措施,所以到戊型肝炎盛行的地区旅行的孕妇可考虑延期旅行。不能推迟旅行的女性应注意经常洗手并遵循食品安全准则(预防 预防 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致,也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致,也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查;与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史;以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 )。
其它情况
旅行及乘坐交通工具也对以下疾病造成影响
镰状细胞贫血
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
结肠造口术
隐形眼镜的佩戴
精神障碍
身体有残疾
下颌问题
在湿度及氧气水平均偏低的机舱,某些患有 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 的旅行者有疼痛(镰状细胞危象)的风险。如果氢与氧气准备充分,这种危险还是可以降到最低的。
用于治疗 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 的药物可与国际旅行者经常服用以预防 疟疾 旅行者中的疟疾 在国际上预防和避免目的地卫生问题尤为重要。前往某些地区时,某些感染很常见,许多人考虑出国旅行时最担心感染。但是,机动车事故和心脏病是国际旅行者中最常见的死亡原因。同时,心脏病也是非旅游者中最常见的死亡原因,所以我们建议在旅游前关注健康是防止疾病发生的最有效措施。 在年轻和中年旅行者中,最常见的死亡原因是机动车辆事故引起的损伤。旅行中溺水是另一个常见的死亡原因。可以采取常识性措施防止诸多此类伤害。比如,对于不熟悉的交通环境感到不舒服的人们... 阅读更多 及 旅行者腹泻 旅行性腹泻 在国际上预防和避免目的地卫生问题尤为重要。前往某些地区时,某些感染很常见,许多人考虑出国旅行时最担心感染。但是,机动车事故和心脏病是国际旅行者中最常见的死亡原因。同时,心脏病也是非旅游者中最常见的死亡原因,所以我们建议在旅游前关注健康是防止疾病发生的最有效措施。 在年轻和中年旅行者中,最常见的死亡原因是机动车辆事故引起的损伤。旅行中溺水是另一个常见的死亡原因。可以采取常识性措施防止诸多此类伤害。比如,对于不熟悉的交通环境感到不舒服的人们... 阅读更多 的药物发生相互作用。所以,受影响的旅行者应当与其医生及药剂师探讨一下这种相互作用的风险。
行 结肠造瘘术 治疗 肠梗阻是指肠道完全阻塞或严重阻碍食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。 成人患者的最常见病因是既往腹部手术后形成的瘢痕组织、疝和肿瘤。 常见症状是疼痛、腹胀和食欲不振。 体格检查和X线检查可诊断。 常需手术解除梗阻。 阅读更多 的游客应带一个大袋或多带几个备用品,因为飞行期间粪便量可能随肠胃气体膨胀而增加。由于在飞行中气体膨胀,有充气袖口或气球保护的装备(如鼻饲管和尿管)中的空气应由水代替。
戴隐形眼镜的乘客在飞行途中可能想要换成普通眼镜或用人造泪液频繁湿润其隐形眼镜,以抵消机舱中湿度较低造成的影响。人造泪液对于眼镜干涩的游客而言是有帮助的。一般说来,多带一副普通眼镜或隐形眼镜或药方以备不时之需是一个好主意。为助听器多带几节电池也是有用的。
有严重精神疾病的游客如 如症状控制不佳的精神分裂症患者 精神分裂症 精神分裂症是一种以脱离现实(精神错乱)、各种幻觉(通常为幻听)、坚定的虚假信念(妄想)、异常思维和行为、情感表达减少、动机消失以及日常功能(包括工作、社交和自理能力)受损为特征的精神疾病。 精神分裂症的病因和机制均不清楚。 本病患者症状多样,包括行为怪异、言语瓦解、情感平淡、寡言少语、无法集中注意力或进行回忆。 医生在做检查排除其他可能的精神病因之后,根据症状作出精神分裂症的诊断。... 阅读更多 对自己及他人具有危险性,应由富于责任心的人来照顾,。同时建议应用镇静药物治疗。
大多数航空公司会在商业航班上为残疾旅行者提供轮椅和担架。一些航空公司还会为需要特殊设备的旅行者准备仪器(如静脉注射管或呼吸机),前提是有专业人员陪同并提前安排。患者如果因病情严重不能乘坐商业航班,有必要提供救护机服务。
下颌已缝合(下颌手术后发生的情况)的人群不应乘坐飞机,除非他们有办法快速打开下颌。如果在下颌已缝合的情况下发生呕吐,则患者可能会窒息或吸入呕吐物。
关于在患有各种疾病情况下出行的一般性建议可从以下途径获得
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