吸烟是孕妇最常见的成瘾行为。烟中的一氧化碳和尼古丁导致缺氧和血管收缩，增加了以下的风险：
母亲吸烟，新生儿更容易发生先天性无脑畸形、先天性心脏缺陷、唇腭裂、婴儿猝死综合征、体格和智力发育障碍以及行为问题。 戒烟和控制吸烟可降低上述风险。
暴露于二手烟同样可对胎儿造成伤害。
酒精是最常使用的致畸剂。 孕期饮酒增加自发流产的危险。 危险可能与摄入酒精的量有关，但并不知道安全摄入量究竟是多少。 经常饮酒降低出生体重1～1.3kg。 酗酒，尤其是每天饮用量低至45mL纯酒精（相当于约3杯酒）即可导致胎儿酒精综合征。 此综合征发生率为2.2/1000次活产；包括胎儿生长受限、面部和心血管缺陷以及神经系统发育异常。 它是智力障碍的主要原因，并可能导致新生儿因生长迟缓而死亡。
兴奋剂如 可卡因 或甲基苯丙胺对胎儿有间接风险（例如，孕产妇中风或怀孕期间死亡）。它们的使用也可能导致胎儿血管收缩和缺氧。 反复使用增加了以下风险：
尽管大麻的主要代谢产物可通过胎盘，但是以消遣为目的使用大麻并不一定增加先天性畸形或胎儿生长受限的风险。怀孕期间使用大麻与不良妊娠结局有关，包括小于胎龄儿、 早产，以及婴儿神经发育和行为问题。随着时间的推移，一些州越来越容易获得和广泛使用大麻的趋势可能会使人们更好地了解大麻的影响。
浴盐 是指一组由各种安非他明类物质制成的新型非法药物。这些药物在怀孕期间越来越多地被使用。虽然其作用知之甚少，但胎儿血管收缩和缺氧的可能性很大，并且存在死胎、胎盘早剥以及可能的先天性畸形风险。
致幻剂 可能会增加以下风险，具体取决于所使用的药物：
致幻剂包括二亚甲基苯丙胺（MDMA，或迷魂药）、氟硝西泮、氯胺酮、甲基苯丙胺和LSD（麦角酰二乙胺）。
阿片类药物 （例如，海洛因、美沙酮、吗啡）很容易穿过胎盘，因此可能导致胎儿 阿片类药物依赖。 新生儿可能在出生后6小时至8天内出现戒断症状。但阿片类药物的使用很少导致先天性畸形。 与美沙酮相比，阿片类药物部分激动剂疗法（例如丁丙诺啡）可能会降低新生儿戒断风险，并且越来越多地用于妊娠期间阿片类药物依赖的患者。
妊娠期间使用 阿片类药物 会增加妊娠并发症的风险，例如
海洛因会增加小于胎龄儿的风险。
大量摄入咖啡因是否会增加围产期风险尚不清楚。少量的咖啡因摄入（例如每天一杯咖啡）对胎儿影响很小或没有影响，但一些数据（未考虑烟草或酒精使用）表明，大量摄入咖啡因（每天>7杯咖啡）会增加死产、早产、低体重出生儿和自发性流产的风险。 去咖啡因饮料理论上对胎儿影响很小。
孕期使用阿斯巴甜（食用糖替代物）经常引起质疑。阿斯巴甜最常见的代谢产物苯丙氨酸通过活跃的胎盘转运在胎儿体内浓集；达到毒性水平时可能导致智力发育迟缓。然而，当摄入量在常规范围内时，胎儿体内的苯丙氨酸水平远低于毒性水平。因此，孕期适度摄入阿斯巴甜（例如每天不超过1升无糖苏打）对胎儿的毒性风险也很小。但是，如果孕妇患有苯丙酮尿症，则禁止摄入苯丙氨酸和阿斯巴甜。
