有利于微生物侵袭的因素

一些病原体（如，某些肺炎球菌菌株、脑膜炎球菌、 B型流感嗜血杆菌 Haemophilus嗜血杆菌感染 革兰阴性嗜血杆菌 Haemophilus 可引起多种轻度和重度的感染，包括：菌血症、脑膜炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、蜂窝织炎和会厌炎。通过细菌培养和血清学分型可以诊断。治疗使用抗生素。 许多嗜血杆菌 Haemophilus是上呼吸道的正常菌群，很少引起疾病。 致病菌株通过飞沫吸入或直接接触进入上呼吸道。在无免疫力的人群中可快速传播。儿童是重症感染的易感人群，尤其是在男性、黑种人和美洲土著人。易感因素有拥挤的居住... Common.TooltipReadMore ）具有荚膜，阻断吞噬作用，故此类细菌毒力强于无荚膜菌株。然而，包囊特异性的调理性抗体可以结合到荚膜并促进吞噬作用。

具有酶活性的菌体蛋白（如蛋白酶、透明质酸酶、神经氨酸酶、弹性蛋白酶、凝集素）能易化微生物在局部组织的扩散。 侵袭性微生物（如 Shigella flexneri 志贺菌病 志贺菌病是由革兰阴性志贺菌 Shigella 引起的急性肠道感染。 表现为发热、恶心、呕吐、里急后重和腹泻，腹泻常呈血性。依据临床表现及粪便培养可确诊。 轻度感染的治疗为支持治疗，多数给予补液；中重度感染、血性腹泻的高危患者、以及免疫缺陷的患者给予抗生素治疗（如环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松），可缩短病程，降低传染性。 志贺菌 Shigella 病细菌分布于全世界，是炎症性痢疾的典型病原菌，很多地区5%～10%... Common.TooltipReadMore , Yersinia enterocolitica 鼠疫和其他耶尔森菌 Yersinia 感染 鼠疫是由革兰阴性耶尔森氏鼠疫杆菌Yersinia pestis引起。症状是严重肺炎，或是伴有高烧的大而嫩的淋巴结病shi，通常会发展为败血症。通过流行病学和临床表现可诊断，确诊需要根据细菌培养和血清学检查。治疗使用链霉素或庆大霉素;氟喹诺酮类或多西环素可作为替代治疗。 Yersinia鼠疫耶尔森菌（以前称鼠疫巴斯德菌Pasteurella)... Common.TooltipReadMore ）能穿透真核细胞，从而易于穿过黏膜表面。

一些细菌（如 Neisseria gonorrhoeae 肺炎球菌感染 Streptococcus pneumoniae肺炎链球菌（肺炎球菌）是一种革兰阳性、alpha-溶血、需氧、有夹膜的双球菌。肺炎球菌感染是导致中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎和死亡的主要原因。通过革兰染色和培养确诊。治疗取决于耐药性，药物选择包括beta-内酰胺类、大环内酯类和呼吸系统氟喹诺酮类，截短侧耳素，或有时需要选用万古霉素。 肺炎球菌是一种苛求菌，需要过氧化氢酶以便在血平板上生长。在实验室，肺炎球菌是通过以下方法来识... Common.TooltipReadMore , N. meningitidis 脑膜炎奈瑟菌 脑膜炎球菌（脑膜炎奈瑟球菌）是引起脑膜炎和脑膜炎球菌血症的革兰氏阴性双球菌。临床症状往往比较严重，包括头痛、呕吐、畏光、嗜睡、皮疹、多脏器衰竭、休克以及弥散性血管内凝血（DIC）等。可临床诊断，但确诊需依靠细菌培养。治疗主要是青霉素或第3代头孢菌素。 脑膜炎球菌是属于奈瑟菌科的革兰氏阴性需氧双球菌。有13个血清型；人类疾病多由其中6种（血清组A，B，C，W135，X和Y）导致。... Common.TooltipReadMore , H. influenzae, Proteus mirabilis 变形杆菌感染 变形杆菌是肠道正常菌群，当患者的肠道正常菌群由于使用抗生素而紊乱时可引起感染。 变形杆菌族至少包括3个属的革兰阴性细菌： Proteus: P. mirabilis, P. vulgaris,变形杆菌属：奇异变形杆菌，普通变形杆菌和黏液变形杆菌P. myxofaciens Morganella: M.... Common.TooltipReadMore 、 奇异变形杆菌 梭菌属概述 梭菌属是一类产芽胞、革兰染色阳性、厌氧杆菌，在废弃物、土壤、植被以及哺乳动物的胃肠道中均有分布。致病的种属产生引起组织和神经坏死的外毒素，导致病变。 (参见 厌氧菌概述。) 目前已发现了约100种Clostridium 属，其中有25～30种可以引起人和动物发病。 致病的种属主要通过引起组织坏死和产神经外毒素导致病变。另外，在O2供应不足和pH值下降的组织中，梭状芽胞杆菌可能成为致病病原。例如原发性动脉供血不足、严重的穿透... Common.TooltipReadMore 、 Streptococcus pneumoniae 链球菌感染 链球菌是革兰阳性需氧菌，可引起多种疾病，包括喉炎、肺炎、创面和皮肤感染、败血症和感染性心内膜炎。症状随感染部位而异。 A组溶血性链球菌感染的后遗症包括风湿热和肾小球肾炎。多数菌株对青霉素敏感，但近期出现大环内酯类药物耐药。 （也见 肺炎球菌感染、 风湿热和 扁桃体咽炎。） 三种不同类型链球菌首先可以通过在绵羊血平板上生长后形态不同而鉴别： beta-溶血性链球菌在每个菌落周围形成一个清晰的溶血环。... Common.TooltipReadMore ）合成IgA特异性蛋白酶，能降解和灭活黏膜表面的分泌型IgA。

微生物可能释放毒素（称为外毒素），这是一些蛋白质分子，可能具有致病性（例如 白喉 白喉 白喉是一种主要由产毒素的Corynebacterium diphtheriae白喉杆菌引起的急性咽或皮肤感染，罕见由其他、不太常见的革兰阳性Corynebacterium 棒状杆菌属引起。患者可以表现为非特异性皮肤感染或咽部假膜形成，产生的外毒素可引起心肌和神经组织损害。无症状的带菌状态也可发生。依据临床表现及细菌培养可确诊。治疗使用抗毒素和青霉素或红霉素。... Common.TooltipReadMore 、 霍乱 霍乱 霍乱是一种革兰阴性 Vibrio cholerae, 引起的小肠急性感染，霍乱弧菌,分泌肠毒素，引起大量水样泻，导致脱水，少尿和循环衰竭。感染通常是通过受污染的水或贝类。细菌培养及血清学检查可助诊断。细菌培养及血清学检查可助诊断。治疗给予大量的补水和电解质同时使用多西环素。 病原菌为V. cholerae, O1和O139血清型，这是一种短小、弯曲，能活动的革兰阴性需氧菌，可产生肠毒素，其为可引起小肠黏膜大量... Common.TooltipReadMore 、 破伤风 破伤风 破伤风是由破伤风杆菌分泌的神经毒素引起的急性中毒。临床表现主要是随意肌的间断性、强直性痉挛，其中的咬肌痉挛可以导致牙关紧闭。诊断是基于临床的。以人破伤风免疫球蛋白治疗，并加强支持疗法。 参见“ 厌氧菌感染概述和 梭菌感染概述”。 破伤风杆菌孢子可在土壤和动物粪便和保持存活多年。 在世界范围内，每年破伤风导致约20多万例死亡，其中大部分新生儿和儿童，但该病很少被报道，所有的数字只是粗略估计。... Common.TooltipReadMore 、 肉毒杆菌中毒 肉毒杆菌 肉毒中毒是由于肉毒杆菌Clostridium botulinum 毒素影响到了周围神经。若毒素是通过进食、注射或吸入进入体内，则可无感染表现而仅表现为肉毒中毒。症状表现为对称性脑神经麻痹、对称性的肌无力及非感觉性弛缓性瘫痪。诊断结合临床表现以及实验室的毒素鉴定结果。治疗主要是抗毒素加支持治疗。 参见“ 厌氧菌感染 和 梭菌感染概述”。 C. botulinum... Common.TooltipReadMore 、梭菌性小肠结肠炎），或者增加疾病严重程度。多数毒素与特定靶细胞受体相结合。除了造成食物中毒的毒素预先形成外（如， 肉毒素 肉毒杆菌 肉毒中毒是由于肉毒杆菌Clostridium botulinum 毒素影响到了周围神经。若毒素是通过进食、注射或吸入进入体内，则可无感染表现而仅表现为肉毒中毒。症状表现为对称性脑神经麻痹、对称性的肌无力及非感觉性弛缓性瘫痪。诊断结合临床表现以及实验室的毒素鉴定结果。治疗主要是抗毒素加支持治疗。 参见“ 厌氧菌感染 和 梭菌感染概述”。 C. botulinum... Common.TooltipReadMore 、葡萄球菌或 Bacillus cereus 的食物中毒），外毒素都是微生物在感染的过程中生成的。

内毒素是一种由革兰氏阴性菌产生的脂多糖，是这些微生物外膜的一部分。内毒素触发体液酶促反应机制包括补体、血凝、纤溶和激肽途径，是多数革兰阴性菌感染致死的原因。

有些微生物是更致命的，因为它们做到了以下几点：

多种微生物具有损害抗体形成的机制，其方法是诱导抑制细胞、阻断抗原呈递以及抑制淋巴细胞分

许多粘膜病原体，包括 淋球菌, 脑膜炎奈瑟菌, 肺炎链球菌， 和 肺炎嗜血杆菌，产生裂解免疫球蛋白 A (IgA) 的蛋白酶。IgA是粘膜表面产生的主要免疫球蛋白类。

对血清补体溶菌作用的抵抗影响毒力强度。

一些微生物能抵抗吞噬细胞的氧化作用。 例如， Legionella Legionella军团菌感染 Legionella pneumophila 是一种革兰氏阴性杆菌，最常引起具有肺外特征的肺炎。 诊断需要特定的生长培养基、血清或尿抗原检测或聚合酶链反应分析。 治疗使用大环内酯类、氟喹诺酮类药物或多西环素。 Legionella pneumophila嗜肺军团菌是在1976年美国费城和宾夕法尼亚州召开退伍军人大会期间暴发流行后被首次发现——并因此命名为军团病。该病通常是由Legionella... Common.TooltipReadMore 和 Listeria 李斯特菌病 利斯特菌病是由利斯特菌Listeria所致的菌血症、脑膜炎、脑炎、皮炎、眼腺综合征、宫内和新生儿感染或罕见的心内膜炎。症状根据感染器官的不同而不同。宫内感染可导致胎儿死亡。通过分离出细菌而确诊。治疗包括青霉素、氨苄青霉素（常合并使用氨基糖苷类）或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。 （也可以看看 新生儿李斯特菌病.) Listeria利斯特菌是微小、不耐酸、无荚膜、无芽胞、beta-溶血、需氧、兼性厌氧革兰阳性杆菌，具有特... Common.TooltipReadMore 不会诱导或有效抑制氧化作用，而其他一些微生物可合成酶类（如过氧化氢酶、谷胱甘肽还原酶、超氧化物歧化酶）来降解氧化性产物。

一些病毒和细菌产生超抗原，绕开免疫系统，导致过量的幼稚T细胞的非特异性活化，从而导致大量释放促炎细胞因子（例如葡萄球菌和链球菌 中毒性休克综合征 中毒性休克综合征（TSS） 中毒性休克综合征由葡萄球菌或链球菌外毒素引起。表现包括发热，低血压，弥散性充血性皮疹和多器官受累，可能迅速进展至严重的难以逆转的休克。可通过临床和分离细菌诊断。治疗包括抗生素，强化支持以及 静脉 免疫球蛋白。 中毒性休克综合征（TSS）由产外毒素的球菌引起。噬菌体1组 Staphylococcus aureus 金黄色葡萄球菌菌株能产生中毒性休克综合征毒素-1（toxic... Common.TooltipReadMore ）介导的过度和潜在的破坏性炎症。

生物膜是围绕特定细菌形成的黏性层，能导致对吞噬作用和抗生素的抵抗。它在 囊性纤维化患者肺部 呼吸系统 囊性纤维化是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响消化和呼吸系统。导致慢性肺部病变、胰腺外分泌功能不足、肝胆疾病和大量出汗、电解质紊乱的特征。其诊断是对具有阳性新生儿筛查结果，或是具有典型症状患儿进行发汗试验或是两种囊性纤维化致病基因突变的检测。治疗主要是通过积极的多学科治疗，以及小分子校正和针对囊性纤维... Common.TooltipReadMore 的 铜绿假单胞菌 Pseudomonas假单胞菌及相关的感染 Pseudomonas aeruginosa铜绿假单胞菌和该组其他革兰阴性杆菌是机会性感染病原菌，常引起院内获得性感染，尤其是使用呼吸机的患者、烧伤患者、中性粒细胞减少以及慢性衰弱的患者。许多部位可发生感染，且感染通常较严重。通过细菌培养进行诊断。根据病原菌选择抗生素，因为耐药非常普遍，需行药敏试验指导治疗。 Pseudomonas假单胞菌普遍存在，喜好潮湿环境。在人类，P... Common.TooltipReadMore 周围生长，并且在合成医疗器械上的葡萄球菌细菌周围生长，如静脉导管、人工血管移植物、矫形固定设备和人工关节以及缝合材料。

影响生物被膜在上述医疗仪器上形成的因素包括材料的粗糙性、化学成分和疏水性。

免疫反应的缺陷可能包括：

细胞免疫缺陷 细胞免疫缺陷 免疫缺陷病患者相关或易患各种并发症，包括感染，自身免疫性疾病，和淋巴瘤及其他癌症。原发性免疫缺陷是由基因决定的，可以遗传；继发性免疫缺陷是获得性的，更为常见。 免疫缺陷评估 包括病史、体格检查和免疫功能检测。是否需要进一步检查取决于： 是否怀疑有原发性或继发性免疫缺陷... Common.TooltipReadMore 通常是T细胞或联合免疫缺陷。T细胞具有杀伤细胞内致病体的功能，T细胞功能缺陷的患者易感性增加，例如对 Pneumocystis jirovecii Pneumocystis jirovecii肺孢子菌肺炎 Pneumocystis jirovecii肺孢子菌是免疫受损患者肺炎的常见病因，尤其是人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和接受全身糖皮质激素治疗的患者。症状包括发热、呼吸困难和干咳。诊断需在诱导痰或支气管刷检标本中找到病原体。 治疗方法是使用抗生素，通常甲氧苄啶/磺胺甲恶唑或氨苯砜/甲氧苄氨嘧啶，克林霉素/伯氨喹，阿托伐醌，或喷他脒。 PaO2 亦见肺炎 概述和 免疫缺陷患者肺炎概述... Common.TooltipReadMore 或者 隐球菌感染 隐孢子虫病 隐孢子虫病为Cryptosporidium隐孢子虫属原虫感染所致。主要的症状为水样泻，并常常伴有其他消化道症状。该病在免疫力正常的患者中为自限性，但在那些AIDS患者中则可导致持续性和严重的疾病。诊断主要通过在粪便中检测到微生物或抗原。免疫健全患者的治疗，有需要时，可用硝唑尼特。 对AIDS患者进行高效抗反转录病毒治疗以及支持治疗;硝唑尼特可以改善症状，但不能治愈未经治疗的艾滋病患者的感染。... Common.TooltipReadMore 的几率增加。这些感染迁延不愈可导致发育停滞，慢性腹泻以及持续性口腔念珠菌感染。

体液免疫缺陷 体液免疫缺陷 免疫缺陷病患者相关或易患各种并发症，包括感染，自身免疫性疾病，和淋巴瘤及其他癌症。原发性免疫缺陷是由基因决定的，可以遗传；继发性免疫缺陷是获得性的，更为常见。 免疫缺陷评估 包括病史、体格检查和免疫功能检测。是否需要进一步检查取决于： 是否怀疑有原发性或继发性免疫缺陷... Common.TooltipReadMore 通常由B细胞不能生成功能性免疫球蛋白导致。 这种类型的免疫缺陷患者容易感染有荚膜病原体（如 流感嗜血杆菌 Haemophilus嗜血杆菌感染 革兰阴性嗜血杆菌 Haemophilus 可引起多种轻度和重度的感染，包括：菌血症、脑膜炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、蜂窝织炎和会厌炎。通过细菌培养和血清学分型可以诊断。治疗使用抗生素。 许多嗜血杆菌 Haemophilus是上呼吸道的正常菌群，很少引起疾病。 致病菌株通过飞沫吸入或直接接触进入上呼吸道。在无免疫力的人群中可快速传播。儿童是重症感染的易感人群，尤其是在男性、黑种人和美洲土著人。易感因素有拥挤的居住... Common.TooltipReadMore ， 肺炎链球菌 链球菌感染 链球菌是革兰阳性需氧菌，可引起多种疾病，包括喉炎、肺炎、创面和皮肤感染、败血症和感染性心内膜炎。症状随感染部位而异。 A组溶血性链球菌感染的后遗症包括风湿热和肾小球肾炎。多数菌株对青霉素敏感，但近期出现大环内酯类药物耐药。 （也见 肺炎球菌感染、 风湿热和 扁桃体咽炎。） 三种不同类型链球菌首先可以通过在绵羊血平板上生长后形态不同而鉴别： beta-溶血性链球菌在每个菌落周围形成一个清晰的溶血环。... Common.TooltipReadMore ）。患者可表现为生长迟缓，腹泻，以及反复呼吸道感染。

吞噬系统功能缺陷 吞噬细胞缺陷 免疫缺陷病患者相关或易患各种并发症，包括感染，自身免疫性疾病，和淋巴瘤及其他癌症。原发性免疫缺陷是由基因决定的，可以遗传；继发性免疫缺陷是获得性的，更为常见。 免疫缺陷评估 包括病史、体格检查和免疫功能检测。是否需要进一步检查取决于： 是否怀疑有原发性或继发性免疫缺陷... Common.TooltipReadMore 影响对于细菌的即时免疫反应，导致脓肿复发或严重肺炎。

原发性补体系统缺陷 补体缺陷 免疫缺陷病患者相关或易患各种并发症，包括感染，自身免疫性疾病，和淋巴瘤及其他癌症。原发性免疫缺陷是由基因决定的，可以遗传；继发性免疫缺陷是获得性的，更为常见。 免疫缺陷评估 包括病史、体格检查和免疫功能检测。是否需要进一步检查取决于： 是否怀疑有原发性或继发性免疫缺陷... Common.TooltipReadMore 非常罕见。 这种类型免疫缺陷的患者可能表现为化脓菌的复发性感染（如有荚膜菌，Neisseria），增加 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病（autoimmune disorders）中，免疫系统针对内源性抗原产生自身抗体。可能与以下 过敏反应类型有关： II型：抗体包被的细胞，如同其他被包被的外源性颗粒，可以激活 补体系统，导致组织损伤 III型：损伤机制与抗原抗体复合物沉积有关 IV型：损伤由T细胞介导 （见 过敏和过敏性疾病概述） Common.TooltipReadMore （如系统性红斑狼疮）风险。