尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 (1 参考文献 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore )。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（2 参考文献 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore ）。最近对儿童从出生到成年的跟踪研究表明，大多数成人心理健康障碍始于儿童早期和青春期（3、4 参考文献 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore ）。据报道，与精神健康障碍相关的基因在整个生命周期中都表现出高表达，从妊娠中期的胎儿便影响神经发育过程，这可能解释了早期发病的原因（5 参考文献 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore ）。这些障碍可能大多数被视为正常行为和情感的夸大和扭曲。
同成人一样，儿童和青少年的气质也各不相同。有些害羞和沉默的，另一些则交流活跃。有些有条不紊和谨慎，另一些则冲动和粗心。一个儿童的行为是正常的还是有精神障碍，取决于与症状相关的损伤和痛苦的表现。例如，一个12岁的女孩可能会对即将要在全班同学面前做一个读书报告而感到害怕。只有当她的社会焦虑疾病到足以引起严重的痛苦和回避时，这种恐惧才会被视为 社交焦虑症 儿童和青少年社交焦虑障碍 社交焦虑障碍是对社交感到困窘、含羞或怕被嘲笑的一种持久的恐惧。 通常，受影响的儿童避免可能引起社会审查的情况（例如，学校）。诊断根据临床标准。 治疗采用行为疗法；在严重的情况下，使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 （参见 儿童和青少年焦虑症概述和... Common.TooltipReadMore 。
许多精神障碍的症状与正常儿童的挑战性的行为和情感有很多的重叠。因此，许多有助于 管理儿童行为问题 治疗 很多儿童和青少年行为问题困扰着父母或其他成人。 如果这种行为或行为方式频繁发生、持续存在或适应困难（表现为情绪不成熟、社会能力和认知能力不足），则有显著临床意义。 严重的行为问题可能被称为 精神障碍（例如， 对立违抗性障碍， 行为障碍）。... Common.TooltipReadMore 的策略也可用于患有精神障碍的儿童。此外，对儿童行为问题的适当管理可以减少性情脆弱的儿童发展成为临床疾病的风险。 此外，在儿童期期间有效治疗一些疾病（例如焦虑）可以减少以后生活中情绪障碍的风险。
儿童和青少年最常见的精神障碍有以下类别：
破坏性行为障碍（例如， 注意力缺陷/多动障碍[ADHD] 注意力缺陷/多动症（ADD，ADHD） 注意力缺陷/多动症主要表现为注意力不集中、多动和冲动的综合征。ADHD可分为3种类型：注意力不集中型、多动/冲动型和混合型。依据其临床标准来进行诊断。其治疗方法包括：兴奋性药物治疗、行为治疗和教育干预。 注意缺陷/多动障碍被认为是神经发育障碍。... Common.TooltipReadMore ， 行为障碍 行为障碍 行为障碍是一种屡反或持续的、破坏他人权利或主要与年龄相适的社会规范和准则的行为方式。诊断根据临床标准。目前无有效治疗方法，许多儿童需要有适当的监督。 行为障碍的患病率大约为10%。发病通常在儿童晚期或青春期早期，男孩多于女孩。 发病可能是遗传和环境双重作用的结果。有行为障碍的青少年，其父母常有... Common.TooltipReadMore ，以及 对立违抗障碍 对立违抗性障碍（ODD） 对立违抗性障碍是一种周期性或持续性的针对权威人物的消极、违抗甚至敌对行为。诊断根据临床标准。治疗是个体心理治疗与家庭或照顾者治疗相结合。药物有时也用于减少应激性。 对立违抗性障碍的患病率估计差异很大，因为诊断标准非常主观；儿童和青少年的患病率可能高达15%。在青春期前，患儿中男孩比例要明显高于女孩；... Common.TooltipReadMore ）
神经发育障碍
精神分裂症 儿童和青少年精神分裂症 精神分裂症的定义为：存在幻觉和妄想，并造成社会心理功能障碍，持续时间≥6个月。 （参见 成人精神分裂症。） 精神分裂症的发作通常是从青春期中期到30多岁中期，在20多岁的处于发病高峰期。青春期和青壮年患者的表现相似。青春期前儿童（儿童期发病精神分裂症）中的精神分裂症极为罕见，其中与青少年/年轻成年型... Common.TooltipReadMore 和相关的精神疾病不常见。
儿童紧张症比儿童精神分裂症更常见。它可能代表一种精神疾病，但通常发生在医疗情况下（例如感染，代谢紊乱，自身免疫性疾病）中，而儿科医生并未发现 (6 参考文献 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore )。
但是，儿童和青少年的症状和问题往往超越诊断界限。例如，> 25％的ADHD儿童也有焦虑障碍，25％的儿童满足情绪障碍的标准。
神经发育障碍 影响儿童的心理健康和整体发育。这些疾病包括：
参考文献
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2.Kessler RC, Avenevoli S, McLaughlin KA, et al: Lifetime comorbidity of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey – Replication Adolescent Supplement (NCS-A).Psychol Med 42(9)1997-2010, 2012.
3.Dalsgaard S, Thorsteinsson E, Trabjerg BB, et al: Incidence rates and cumulative incidences of the full spectrum of diagnosed mental disorders in childhood and adolescence.JAMA Psychiatry, 77(2):155-164, 2020.doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3523
4.Caspi A, Houts RM, Ambler A, et al: Longitudinal assessment of mental health disorders and comorbidities across 4 decades among participants in the Dunedin birth cohort study.JAMA Netw Open 3(4):e203221, 2020.
5.Lee PH, Anttila V, Won H, et al: Genome-wide meta-analysis identifies genomic relationships, novel loci, and pleiotropic mechanisms across eight psychiatric disorders.Cell2019.doi.org/10.1101/528117
6.Dhossche DM, Wachtel LE: Catatonia is hidden in plain sight among different pediatric disorders: A review article.Pediatr Neurol 43(5):307-315, 2010.doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2010.07.001
评估
儿童和青少年精神方面的主诉和症状的评估与成人不同，主要表现在以下重要方面：
成长环境对儿童格外重要。在幼年时正常的行为可能预示年长后的严重精神疾病。
儿童生活在一个家庭环境内，家庭对儿童的症状和行为有很深的影响。一个被家庭暴力和 药物滥用 物质滥用概述 物质相关疾病涉及直接激活大脑奖励系统的物质。奖励系统的激活通常会引起愉悦感；引起的愉悦感的具体特征因药物而异。这些药物被分为10类，但它们的药理学机制并不完全不同。这些种类包括： 酒精 咖啡因 大麻 和 合成大麻素 致幻剂 （例如，LSD、... Common.TooltipReadMore 困扰的家庭里的正常儿童易于产生一种或多种的精神异常。
儿童也存在于环境压力源的背景下，例如 新冠肺炎 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施（例如，戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者）实现的。通过抗原或PCR（聚合酶链反应）检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore 疫情和军事冲突。由此造成的关键日常活动的中断以及与大家庭、同龄人、教师以及文化和宗教团体的隔离，产生了重大影响，尤其是对最弱势群体而言（1 评估参考文献 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore )。
儿童通常没有认知和语言上的思辩来准确地描述他们的症状。因此，临床医生不得不依赖于直接的观察和其他观察者的帮助，例如父母和老师。
在许多情况下，发展和行为问题(例如，学习成绩差，语言习得迟缓，社交技能缺陷)很难与精神障碍引起的问题区分开来。在这些情况下，评价过程应包括正式的发育和神经心理学检查。
由于这些因素，儿童精神异常的评价一般比成人的评价要复杂许多。幸运的是，大多数病例都不严重，并且都能由一个体贴的主要护理者完全控制。但是，严重的病例最好是请儿童和青少年精神病学专家会诊。
评估参考文献
1.Centers for Disease Control and Prevention: Mental Health: Stress and Coping:: Helping children cope.更新于 2022 年 9 月 23 日。Accessed January 5, 2023.
