尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（1 参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore , 2 参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore --见国际失禁协会网址web site）:
日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿）
夜间尿失禁：遗尿（或尿床）
日间（白天）尿失禁通常直到5或6岁才被诊断出来。夜间（晚上）尿失禁(即遗尿)通常在7岁以前不能诊断。在此之前，遗尿症普遍被称为尿床（3 参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore ）。对儿童年龄的限制仅仅建立在能够正常发育的基础上，而不太适用于发育迟缓的儿童。需要注意的是，日间尿失禁与夜间遗尿症仅仅是作为疾病的表现，为我们提供可能的原因，而不是最后的诊断。
儿童尿失禁的年龄各不相同，但这种现象在>90%的人群中能够在5岁能够得到控制。相对而言，夜间遗尿则需要更长的时间。据调查，大约有30%的4岁儿童都存在遗尿的现象，在7岁儿童中，大约有10%的儿童受到影响；在12岁的儿童中，约有3%的儿童受影响；而在18岁人群中，仍有约1%左右的人群受到夜间遗尿的影响。即使在成人中，仍有约0.5%的人群会偶尔的夜间遗尿。调查表明，在有家族病史的家庭中，男孩子更容易有遗尿的症状（4 参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore ）。
失禁被归类为
儿童自幼尿失禁并持续存在，且控尿时间从未≥6个月，则为原发性遗尿。
尿失禁停止至少6个月以上再次出现者，则称为继发性遗尿。
而器官异常则是可能导致继发性尿失禁产生的重要原因。即使不是器官性病变异常，适当的治疗与家长的疏通教育对于遗尿的儿童的心理及生理发育都会有很好的帮助 (5 参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore )。
(参见 成人尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。... Common.TooltipReadMore 。）
参考文献
1.Hashim H, Blanker M, Drake M, et al: International Continence Society (ICS) report on the terminology for nocturia and nocturnal lower urinary tract function.Neurourol Urodyn 38:499–508, 2019.doi: 10.1002/nau.23917
2.Austin PF, Bauer SB, Bower W, et al: The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Updated report from the standardization committee of the International Children's Continence Society.Neurourol Urodyn 35(4):471–481, 2016. doi: 10.1002/nau.22751
3.Wright, AJ: The epidemiology of childhood incontinence.In Pediatric Incontinence, Evaluation and Clinical Management, edited by Franco I, Austin P, Bauer S, von Gontard A, Homsy I.Chichester, John Wiley & Sons Ltd., 2015, pp.37–60.
4.Horowitz M: Diurnal and nocturnal enuresis.In The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed.6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP.Boca Raton, CRC Press, 2019, pp.853–872.
5.Austin PF, Vricella GJ: Functional disorders of the lower urinary tract in children.In Campbell-Walsh Urology, ed.11, edited by Wein A, Kavoussi L, Partin A, Peters C.Philadelphia, Elsevier, 2016, pp.3297–3316.
儿童尿失禁的病理生理学
膀胱功能有充盈期和收缩期之分。任何一种功能的异常都能导致原发性或继发性尿失禁 (1 病理生理学参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore )。
在充盈期， 膀胱作为尿液的储存容器。其容积受大小和顺应性的影响。贮存能力随年龄而增长。顺应性可因反复感染和出口梗阻而减小，引起膀胱肌肥大。
在收缩期， 膀胱的收缩与膀胱颈与外部尿道括约肌的开放同步。如果收缩期的协调性或次序出现了功能异常，尿失禁就会发生。原因有很多方面。如膀胱激惹可引起膀胱不规则收缩和排泄次序的协调障碍，并导致尿失禁。 膀胱激惹可由 尿路感染 儿童尿路感染（UTI） 小儿有明显的细菌尿即每毫升导尿的标本中细菌计数量≥5×104菌落/mL或年长儿重复尿菌落计数≥105/mL，定义为尿路感染（UTI）。对于年幼儿童，尿路感染通常是与泌尿系统畸形相关。UTI可以引起发热、发育停滞、腰胁疼痛、尤其是在小婴儿中可呈脓毒血症样表现... Common.TooltipReadMore 或受压引起（例如，由 便秘 儿童便秘 便秘在儿科门诊中占了高达5%的比率。便秘的定义是，排便延迟或排便困难。 大便的正常频率和稠度因儿童的年龄和饮食而有所不同；而不同个体之间同样存在较大的差异。 大多数（90％）正常新生儿在生后的24小时内有胎粪排出。在生后第一周内，婴儿每天的大便次数是4到8次；母乳喂养的婴儿的排便次数要高于配方奶喂养... Common.TooltipReadMore 引起的直肠扩张; 2 病理生理学参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore ）。
从婴儿到成人排尿模式的成熟包括从婴儿的反射性排尿模式（其中膀胱收缩发生不受出口阻力增加的阻碍）到成人模式（其中膀胱收缩被脑桥排尿中心抑制）的变化。在成熟期间有一个过渡阶段，在这个阶段逼尿肌收缩与外括约肌收缩相反（3 病理生理学参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore ）。
病理生理学参考文献
1.Wan J, Kraft K: Neurological control of storage and voiding.In The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed.6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP.Boca Raton, CRC Press, 2019, pp.803–819.
2.Bush N, Shah A, Pritzker J, et al: Constipation and lower urinary tract symptoms.In The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed.6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP.Boca Raton, CRC Press, 2019, pp.873–883.
3.Horowitz, M: Diurnal and nocturnal enuresis.In The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed.6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP.Boca Raton, CRC Press, 2019, pp.853–872.
儿童尿失禁的病因
儿童尿失禁与 成人尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。... Common.TooltipReadMore 的病因和治疗不同。尽管有些异常可同时引起夜间和日间尿失禁，病因通常取决于是夜间遗尿症或日间尿失禁，以及原发性或继发性遗尿症。多数原发性尿失禁是夜间的（例如，遗尿症），并非由器质病变引起。遗尿症可分为单一症状型（只在睡觉时发生）和复杂型（合并其他异常，如尿急或日间尿失禁）。
夜间尿失禁 (遗尿)
器质病变约占30%，与单一症状型的遗尿症相比多为复杂型。
余下部分病因不明，但可能是以下因素综合作用的结果，包括：
成熟延迟
未完成的如厕训练
功能性小容积膀胱（膀胱本身不小，但在完全充盈前就发生收缩）
夜尿增多
难以从睡眠中觉醒
家族史（如果一位家长有夜间遗尿症，后代亦有的概率为30%，当双亲均有，后代的概率则升高为70%）
引起夜间尿失禁的器质性病因有
引起尿量增多的情况（如， 糖尿病 儿童与青少年糖尿病 糖尿病包括胰岛素分泌（1型）或外周胰岛素抵抗（2型）的缺乏，引起高血糖。早期症状与高糖血症有关，包括多饮、多尿、多食和体重减轻。诊断有赖于血糖检测。治疗取决于类型，但包括降低血糖水平的药物，以及饮食和运动。 (参见 成人糖尿病）。 儿童糖尿病（糖尿病）的类型与成人中的类似，但心理社会问题是不同的，并... Common.TooltipReadMore ， 尿崩症 精氨酸加压素 缺乏症（中枢性尿崩症） 精氨酸加压素缺乏症（中枢性尿崩症）是由下丘脑-垂体功能紊乱引起的 加压素 （抗利尿激素[ADH]）缺乏引起的。症状有多尿和烦渴。诊断依据为水剥夺试验时尿液不能最大限度地浓缩；测定抗利尿激素水平和对外源性抗利尿激素的反应有助于区分精氨酸加压素缺乏症和精氨酸血管加压素抵抗症（肾源性尿崩症）。... Common.TooltipReadMore ， 慢性肾功能衰竭 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore
，饮水过多， 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病（一种 血红蛋白病）导致慢性溶血性贫血，这几乎只发生在非洲血统的人身上。它是由血红蛋白（Hb） S基因纯合遗传所引起的。镰状红细胞可引起血管闭塞，且易造成溶血，从而导致严重的痛性危象、器官缺血和其他系统性并发症。其常发生急剧恶化（危象）。感染、骨髓再生不良、或肺部受累（急性胸部综合征）可急... Common.TooltipReadMore 
，以及有时镰状特征[低渗尿]）。引起膀胱激惹的情况（如 尿路感染 儿童尿路感染（UTI） 小儿有明显的细菌尿即每毫升导尿的标本中细菌计数量≥5×104菌落/mL或年长儿重复尿菌落计数≥105/mL，定义为尿路感染（UTI）。对于年幼儿童，尿路感染通常是与泌尿系统畸形相关。UTI可以引起发热、发育停滞、腰胁疼痛、尤其是在小婴儿中可呈脓毒血症样表现... Common.TooltipReadMore ，受压于因便秘扩张的直肠或乙状结肠[ 由 便秘 儿童便秘 便秘在儿科门诊中占了高达5%的比率。便秘的定义是，排便延迟或排便困难。 大便的正常频率和稠度因儿童的年龄和饮食而有所不同；而不同个体之间同样存在较大的差异。 大多数（90％）正常新生儿在生后的24小时内有胎粪排出。在生后第一周内，婴儿每天的大便次数是4到8次；母乳喂养的婴儿的排便次数要高于配方奶喂养... Common.TooltipReadMore 引起]）
日间尿失禁
日间尿失禁的常见病因包括
膀胱激惹
逼尿肌相对无力（使其难免遗尿）
尿道反流或经阴道排泄：女孩不正确的排尿姿势或有多余的皮肤皱褶使得尿液反流入阴道，因此在站立时可排尿。
儿童尿失禁的评估
综合评估时都应考虑到 便秘评估 评估 便秘在儿科门诊中占了高达5%的比率。便秘的定义是，排便延迟或排便困难。 大便的正常频率和稠度因儿童的年龄和饮食而有所不同；而不同个体之间同样存在较大的差异。 大多数（90％）正常新生儿在生后的24小时内有胎粪排出。在生后第一周内，婴儿每天的大便次数是4到8次；母乳喂养的婴儿的排便次数要高于配方奶喂养... Common.TooltipReadMore （既可导致夜间，也可出现日间尿失禁）。
病史
病史是评估儿童尿失禁最重要的诊断工具。尽管有许多技术进步可以支持评估，但没有任何诊断工具可以取代医生富有同情心和辨别力的耳朵（1 评估参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore )。
现病史需要询问症状的起始（区别原发性和继发性的），时间（例如，晚上，白天或只在排尿后），以及是持续性（例如，持续性的排尿）的或间歇性的。记录排尿的具体细节，包括时间、频率和排尿量，都是很有价值的。重要的相关症状包括烦渴、排尿困难、尿急、尿频、线性排尿和需用力排尿。排尿的姿势和尿流的力量也需记录。为了避免遗尿，尿失禁患儿可能会采取把持姿势，例如交叉双腿或蹲（有时他们用手或脚顶住会阴）。对于某些儿童，把持姿势将增加尿流感染的风险。类似于排尿记录，排便记录可以帮助识别便秘。
系统回顾需寻找有病因提示意义的症状，包括大便的频率以及性状；发热、腹痛、排尿困难和血尿（尿路感染）；肛周瘙痒和阴道炎（蛲虫感染）；多尿、多饮（尿崩症或糖尿病）；和睡眠时打鼾或呼吸暂停（睡眠呼吸暂停）。应筛查儿童性虐待的可能性，虽然性虐待是一个不常见的病因，但是由于这个病因很重要，不可漏诊。
既往史需要问清楚潜在的病因，包括围产期创伤或出生缺陷（例如，脊柱裂），神经系统疾病，肾脏疾病和尿路感染史。任何现在或既往对尿失禁的处理以及起始时间和现在的用药清单都要记录。
与排尿功能异常的生长发育史包括发育迟缓或其他发育异常都需要记录（例如，注意缺陷/活动过度，可增加尿失禁的风险）。
家族史需询问遗尿症以及其他泌尿系统疾病。
社会史包括症状起始相关的应激因素，包括在学校、与朋友相处以及在家里遇到的困难；尽管尿失禁不是一个心理疾病，但在压力情况下可出现一段时间的遗尿。
内科医生还需要询问尿失禁对患儿的影响，因为这也会影响具体的治疗决策。
体格检查
首先关注一些重要的体征，如发热（尿路感染），体重减轻（糖尿病）和高血压（肾脏疾病）。头颈部检查需注意扁桃体增大，张口呼吸或生长迟缓（呼吸暂停）。腹部检查需注意大便或膀胱充盈引起的腹块。
女孩的生殖器检查包括与性虐待相关的阴唇粘连、伤疤或其他病变。输尿管口异位通常较难观察到但也需注意。男孩的体格检查需关注尿道刺激征或阴茎头以及直肠周围的病变。不论男孩还是女孩，肛周的抓痕都提示蛲虫感染。
脊柱的检查需注意任何的中线缺陷（如骶窝加深、骶发片）。 完整的神经系统检查十分重要并且可以特异性地检查下肢肌力，感觉和腱反射，骶反射（例如，肛门缩动）和男孩的提睾反射来推测可能的脊柱闭合不全。直肠检查对发现便秘和肠鸣音减少有帮助。
危险信号
有重要意义的检查发现包括
性虐待相关的体征
烦渴，多尿和体重下降
延长的原发性的日间尿失禁（大于6岁）
任何神经系统相关的体征，尤其是下肢
神经功能受损的体征
临床表现解析
通常情况下，原发性的遗尿症的患儿多有其他不易发觉的病史和体格检查，多提示发育延迟。一小部分有不恰当的治疗经历，有时的一些发现也有一定的病因提示意义（ Professional.see table 导致夜间尿失禁的因素 导致夜间尿失禁的因素 
）。
对于正在检查遗尿症的儿童，确定是否存在日间的紧迫、频率、身体姿态或举行演习和失禁的症状是重要的。具有这些症状的儿童具有复杂的遗尿，并且管理应该主要指向控制日间症状。
在日间尿失禁中，提示排尿功能异常的为：间歇尿失禁前的尿急，或玩耍时的病史以及两者皆有。排尿后的尿失禁（膀胱排空不足）也是病史的一部分。
因 尿路感染 儿童尿路感染（UTI） 小儿有明显的细菌尿即每毫升导尿的标本中细菌计数量≥5×104菌落/mL或年长儿重复尿菌落计数≥105/mL，定义为尿路感染（UTI）。对于年幼儿童，尿路感染通常是与泌尿系统畸形相关。UTI可以引起发热、发育停滞、腰胁疼痛、尤其是在小婴儿中可呈脓毒血症样表现... Common.TooltipReadMore 引起的尿失禁与慢性间歇性的遗尿症状相比，多是一次偶发的时间，并伴随特异的症状（例如，尿急、尿频和尿痛）；然而，某些因素引起的尿失禁可导致继发性尿路感染。
当其他检查没有发现，但孩子大便性状较硬且伴有排便困难（有时体格检查时可触及粪块）时，需考虑 便秘 儿童便秘 便秘在儿科门诊中占了高达5%的比率。便秘的定义是，排便延迟或排便困难。 大便的正常频率和稠度因儿童的年龄和饮食而有所不同；而不同个体之间同样存在较大的差异。 大多数（90％）正常新生儿在生后的24小时内有胎粪排出。在生后第一周内，婴儿每天的大便次数是4到8次；母乳喂养的婴儿的排便次数要高于配方奶喂养... Common.TooltipReadMore 的可能。
有白天睡眠过多和睡眠中较易觉醒时需考虑 睡眠呼吸暂停 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）指睡眠中上气道部分或完全闭塞导致呼吸停止。症状包括打鼾、偶有睡眠不安、盗汗、晨起头痛、注意力不集中。OSA并发症包括学习或行为障碍，生长障碍，肺心病，肺动脉高压。诊断根据多导睡眠图检查。治疗行腺样体扁桃体切除术。... Common.TooltipReadMore 。
直肠瘙痒（尤其在晚上），阴道炎，尿道炎或合并出现提示 蛲虫感染 蛲虫感染 蛲虫病是 Enterobius vermicularis蛲虫的肠道感染，通常在儿童中，但他们的成年家庭成员和照顾者、收容机构的人以及在性行为期间与受感染的伴侣进行肛-口接触的人也有风险。该病主要的症状为肛周瘙痒。诊断主要通过在肛门周围发现线状的蠕虫或通过胶带检测虫卵。治疗药物为甲苯达唑... Common.TooltipReadMore 
。
检查
病史采集和体格检查后多可诊断尿失禁。尿液分析和尿培养对两性都适用（见 如何为女童的膀胱插管 如何为女童的膀胱插管 导尿管插入术是将一根柔性导管通过尿道插入膀胱。 有几种类型的导管可供选择。如果无法插入导管， 耻骨上膀胱抽吸术 可能是必要的。(参见 膀胱导管插入术, 如何为女性做尿道插管术， 和 儿童尿路感染。） 膀胱导管插入术可用于诊断和/或治疗。 在女童身上插入膀胱导管的主要原因... Common.TooltipReadMore 看看 如何为男性儿童的膀胱插管 如何为男性儿童的膀胱插管 导尿管插入术是将一根柔性导管通过尿道插入膀胱。 有几种类型的导管可供选择。如果无法插入导管， 耻骨上膀胱抽吸术 可能是必要的。(参见 膀胱导管插入术, 如何做男性尿道插管术， 和 儿童尿路感染。） 膀胱导管插入术可用于诊断和/或治疗。 在男孩身上插入膀胱导管主要原因是为了... Common.TooltipReadMore ）。进一步的检查对病史，体格检查或两者提示器质病变有帮助（ Professional.see table 导致夜间尿失禁的因素 导致夜间尿失禁的因素 和 Professional.see table 引起日间尿失禁的一些器质性原因 引起日间尿失禁的一些器质性原因 ）。肾和膀胱超声经常用于验证尿路解剖是否正常 (2 评估参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore )。尿流率检测能在功能失调性排尿患者中表现出思加图排尿模式。
评估参考文献
1.Wintner A, Figueroa TE: History and physical examination of the child.In The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed.6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP.Boca Raton, CRC Press, 2019, pp.3–27.
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儿童尿失禁的治疗
治疗中最重要的就是对尿失禁的病因和临床过程施以家庭教育。家庭教育可减少因遗尿造成的心理影响并提高对治疗的依从性。
尿失禁的治疗需针对已明确的病因进行治疗；然而，多数病因不明。在此情况下，需采取以下治疗。
夜间尿失禁
最有效的方法为长期的提醒疗法。尽管比较辛苦，但当调动患儿克服遗尿的积极性后成功率高达70%，且家人依从性好。夜间使用4个月后症状可完全解除。当遗尿发生时，就应该警报。虽然儿童最初仍然继续遗尿发作，但是随着时间的推移，他们学会了完整的膀胱感觉与警报之间的关系，然后醒来避免发生遗尿。这些警报在网上就唾手可得，不需要医生。警报不能用于复杂的遗尿或膀胱容量降低（以排尿日记作为证据）的儿童中。这些儿童应该与白天尿失禁 的儿童接受相同的治疗。避免使用惩罚性方法，因为这种治疗可影响孩子的自尊。
药物治疗如垂体加压素（DDAVP）和丙咪嗪（ Professional.see table 用于儿童尿失禁的口服药物* 用于儿童尿失禁的口服药物* ）可降低夜间遗尿的发生。然而，停药后症状将又出现。家长和孩子应该预先知道这个情况，这样有助于限制他们的失望。垂体加压素优于丙咪嗪，因后者很少情况下可引起猝死。
日间尿失禁
治疗潜在的便秘 治疗 便秘在儿科门诊中占了高达5%的比率。便秘的定义是，排便延迟或排便困难。 大便的正常频率和稠度因儿童的年龄和饮食而有所不同；而不同个体之间同样存在较大的差异。 大多数（90％）正常新生儿在生后的24小时内有胎粪排出。在生后第一周内，婴儿每天的大便次数是4到8次；母乳喂养的婴儿的排便次数要高于配方奶喂养... Common.TooltipReadMore 非常重要。排尿日记的信息能帮助鉴别膀胱容量功能性降低、尿频、尿急和尿少的儿童，所有的这些儿童都有尿失禁。
一般治疗如下
控制排尿训练：孩子在迫切需要排尿时才允许去洗手间。然后他们尽可能长地憋尿，在不能容忍的时候开始排尿并中断再排出。这个训练可以加强括约肌并增加孩子在有尿意时能进入卫生间并排出的自信。
逐步延长排尿间隔（当怀疑逼尿肌功能失调或排尿功能失调）。
通过积极的强化和规定排尿时间改变行为（例如，拖延排尿）：用可震动的表或闹铃提醒孩子排尿（最好由家长充当提醒者）。
使用正确的排尿方法避免阴道保留尿液。在经历阴道中流尿的女孩中，治疗是鼓励坐在面对厕所后面的位置，或者膝盖分开，这样能张开阴道口，并允许尿液之间留到厕所中。
生物反馈 生物反馈 生物反馈，作为 心身医学的一种，指电子设备中的一种被用于提供关于生理信号的信息（如，心率、血压、肌肉活动、皮温、皮肤电阻、大脑表面电活动）和指导病人通过心理锻炼来控制这些功能。 (参见 综合、补充和替代医学概述。) 在治疗师的帮助下或通过培训，患者可以利用生物反馈的信息来调整功能或放松，从而减轻疼痛... Common.TooltipReadMore ：这种保守的非手术疗法用于治疗膀胱功能障碍、尿失禁、大便失禁、尿急和盆腔疼痛，并对盆底肌肉进行再教育，以恢复和维持健康。有了这种疗法，儿童可以评估和指导在适当的隔离，锻炼，盆底肌肉和腹部肌肉的使用，以促进协同协调排尿（1 治疗参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore )。
对于阴唇粘连，也可应用结合雌激素或0.5%曲安西龙霜。
药物治疗（ Professional.see table 用于儿童尿失禁的口服药物* 用于儿童尿失禁的口服药物* ）有时有效但并不是首选的治疗方法。当行为疗法和物理疗法对日间尿失禁引起的排尿困难无效时，抗胆碱能药可发挥一定的作用。针对遗尿症的药物可减少夜尿的次数且有时对鼓励患儿夜间不发生遗尿有帮助。
抗胆碱能药物（例如，索利那新和达里芬那星）对成人膀胱过度活跃的治疗已显示出对儿童的有效性。类似地，beta- 3受体激动剂mirabgron已用于儿童治疗尿失禁的症状，尿失禁是由抗胆碱能药物难治性逼尿肌过度活动引起的 (2 治疗参考文献 尿失禁是指尿液在白天或黑夜不自主排量达到每月≥2次的现象;失禁可能是间歇性的或连续性的。 已建议修订关于失禁时间的术语（ 1, 2--见国际失禁协会网址web site）: 日间尿失禁：白天尿失禁（或白天尿湿） 夜间尿失禁：遗尿（或尿床）... Common.TooltipReadMore )。
治疗参考文献
1.Rae A, Renson, C: Biofeedback in the treatment of functional voiding disorders.In Pediatric Incontinence, Evaluation and Clinical Management, edited by Franco I, Austin P, Bauer S, von Gontard A, Homsy I.Chichester, John Wiley & Sons Ltd., 2015, pp.145–152.
2.Johnson EK, Bauer SB: Neurogenic voiding dysfunction and functional voiding disorders: Evaluation and nonsurgical management.In The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed.6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP.Boca Raton, CRC Press, 2019, pp.820–852.
关键点
原发性尿失禁最常表现为夜间尿失禁(遗尿)。
便秘可以认为是一项贡献源。
多数夜间尿失禁成熟后可消退（不进行干预，15%/年的消退率），但至少0.5%的成人可有夜间遗尿。
器质病因导致的尿失禁不常见但需考虑。
提醒疗法是治疗遗尿最有效的方法。
其他的治疗方法包括行为干预和药物。
家长的教育对孩子的预后和健康十分重要。
更多信息
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