如果经过全面的医学评估后没有发现引起症状的原因，则将其分类为 BRUE。
类似症状可能由消化、神经系统、呼吸、感染、心脏和代谢疾病以及身体创伤引起。
诊断基于与看护者的共同讨论、体格检查和（有时候）特定的实验室检查结果。
如果可识别具体原因，则针对其进行治疗。
有时，婴儿会出现症状发作，从而引起对其健康的担忧。描述这些发作的术语最近发生了变化。之前，医生使用术语“ALTE”（明显危及生命的事件）对所有婴儿突然出现的令人担忧症状的事件进行分类，无论是否最终发现潜在病因。目前，如果没有潜在原因，医生将该事件称为 BRUE（短暂、好转、无法解释的事件）。
BRUE 是一个仅描述 1 岁以下儿童发作的术语：
B = 短暂：事件持续不到 1 分钟。
R = 好转：事件结束，儿童恢复正常的健康状态。
U = 无法解释：医生评估后找不到病因。
E = 事件：儿童有症状，如呼吸改变或一段时间没有呼吸（呼吸暂停）、肤色改变、肌张力改变和/或反应性水平改变。
这类发作似乎与 婴儿猝死综合征 婴儿猝死综合征 (SIDS) 婴儿猝死综合征是指表面上健康的 1 月龄和 1 岁婴儿突然、非预期死亡，通常在睡眠期间发生。 婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因尚不清楚。 使婴儿仰卧位睡眠；移除婴儿床里的枕头、床围、玩具；避免婴儿过热；防止婴儿吸二手烟，可以帮助预防 SIDS。 发生 SIDS 的家长应该进行心理咨询和支持。 有一个以上的术语用来描述婴儿猝死。突然意外婴儿死亡 (SUID) 广泛用于描述 1... 阅读更多 (SIDS) 相关，但大多数 SIDS 患儿没有任何类型的先兆性警示事件。然而，患有 2 次或更多次 BRUE 的婴儿似乎患 SIDS 的风险增加。
BRUE 的症状
BRUE 通常表现为婴儿出现难以预期的、突然的呼吸改变，这应引起父母和看护者警惕。
可能让父母或看护者警觉的 BRUE 特征包括下列部分或全部：
呼吸停止 20 秒或更长时间（呼吸暂停），呼吸不规则，或完全没有呼吸
肤色变化，变蓝或苍白
肌张力变化，变得过于僵硬或松软
反应性水平的变化（例如，嗜睡、不活动、意识丧失）
在超过半数病例中，不能确定令人担忧的症状原因。因此，将这些病例称为 BRUE。
与 BRUE 类似的症状的病因
根据定义，BRUE 是没有已知病因的发作。在某些情况下，医学评估中会确定症状的病因。
当存在病因时，最常见的可能病因包括
消化系统疾病： 胃食管反流病 儿童胃食管反流 胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。 反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。 症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。 钡餐 X 线、食管 pH 值探头、胃排空扫描、内窥镜和超声检查（有时候）等检查可协助医生诊断该疾病。 治疗选择包括喂养增稠或低敏配方奶、特殊体位、频繁拍打，有时使用药物以及在某些情况下进行手术。 阅读更多 或 吞咽困难 吞咽困难 一些患者存在吞咽困难。在吞咽困难者中，食物或液体不能从喉部（咽）正常地移动到胃。患者感觉食物或液体好像在喉咙到胃食的通路中（食管）被卡住。吞咽困难不应与咽喉内有肿块（ 癔球症）混淆，癔球症是指患者感觉咽喉内有肿块但不存在吞咽困难。 吞咽困难可引起患者吸（抽吸）出口腔分泌物或食入或喝入的东西。抽吸可引起急性肺炎。如果抽吸的发生持续了很长一段时间，患者可能发展为慢性肺病。长期吞咽困难患者通常营养不良和体重减轻。... 阅读更多
神经系统病变： 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时，通常会出现典型症状，例如身体一部分或全身震颤或抽搐，但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病，并可进行血液和尿液检查、脑成像，有时还进行脊椎穿刺检查，以找出原因。 当儿童发生惊厥时，父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害，例如，使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里，也不要试... 阅读更多 或 脑肿瘤 儿童脑肿瘤和脊髓肿瘤概述 人的中枢神经系统包括脑和脊髓。中枢神经系统肿瘤是 15 岁以下儿童的第二大常见 儿童癌症（仅次于白血病），也是患癌症儿童的主要死因。 儿童中最常见的中枢神经系统肿瘤是（按顺序） 星形细胞瘤、 髓母细胞瘤和 室管膜瘤。 脑肿瘤会引起很多症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、无力及平衡失调。 诊断多依据影像学检查及活检。 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 阅读更多 、 屏气 屏气发作 屏气发作是孩子在某一种恐惧或悲伤的事件或痛苦经历后，立即出现短时间的呼吸停止和意识丧失的过程。 屏气发作常在遭受疼痛刺激或情感悲伤时诱发。 典型的症状包括苍白、呼吸停止、意识丧失和惊厥。 虽然症状令人触目惊心，不过屏气发作并不危险。 发脾气通常是屏气发作的一部分，可通过分散儿童的注意力并避免已知会诱发屏气发作的情况，来避免发脾气。 阅读更多 或 脑积水 脑积水 脑积水是大脑内正常间隙（脑室）和／或覆盖大脑的组织内层和中层之间（蛛网膜下腔）多余液体积聚。多余液体通常会导致头部增大和发育问题。 当脑室内脑脊液流出受阻时，就会发生脑积水。 可能由于许多原因导致液体积聚，例如出生缺陷、脑内出血或脑肿瘤。 典型的症状包括异常大的头部和异常发育。 诊断基于计算机断层扫描 (CT)、超声检查或磁共振成像 (MRI)。 阅读更多
呼吸障碍： 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染与人变性肺病毒感染 呼吸道合胞病毒感染和人类偏肺病毒感染会导致上呼吸道感染，有时会导致下呼吸道感染。 呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿呼吸道感染的常见原因。 人类偏肺病毒与呼吸道合胞病毒相似，但其是一种单独病毒。 典型症状包括流鼻涕、发热、咳嗽和哮鸣音，严重的感染还能导致呼吸窘迫。 诊断主要依靠症状和发病季节。 阅读更多 、 流行性感冒 流行性感冒 （流感） 流行性感冒（流感）是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛（肌痛）和全身不适（不舒服）。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒，随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周身不适。 流感通常基于症状诊断。 每年注射 流感疫苗是预防流感的最佳途径。 阅读更多 （流感）或 百日咳 百日咳 百日咳是由 革兰氏阴性菌百日咳博德特氏菌引起的一种高度传染性疾病，可导致阵发性咳嗽，咳嗽终末时通常出现深长的高调吸气声（喉鸣）。 百日咳常见于儿童和青少年。 前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。 诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。 大多数患病儿童恢复缓慢但可以痊愈。 阅读更多 感染
感染： 脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 或 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层（ 脑脊膜）严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起，而在新生儿中，脑膜炎通常是由血液中的细菌感染（ 脓毒症）引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清，新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多
不太常见的可能病因包括
心脏疾病
代谢性疾病
气道狭窄或完全堵塞（阻塞性呼吸暂停）
其他疾病（如药物相关疾病、 虐待儿童 儿童忽视和虐待概述 儿童虐待包括父母、看护者或承担监护责任的其他人（例如神职人员、教练或老师）对 18 岁以下儿童的所有类型的虐待和忽视，这些虐待和忽视会对儿童造成伤害、潜在伤害或伤害威胁。儿童忽视是无法满足儿童的基本身体和情感需求。儿童虐待是做对儿童造成伤害的事情。... 阅读更多
或 过敏反应 超敏反应 超敏反应是突然、泛发性、潜在重度和威胁生命的过敏反应。 超敏反应经常始于不安感觉，继之麻刺感和眩晕。 人们随后迅速出现严重症状，包括泛发性瘙痒和荨麻疹、肿胀、哮鸣和呼吸困难、昏厥和/或其它过敏症状。 这些反应快速进展直至危及生命。 避免触发因素是最佳的方法。 阅读更多 ）
BRUE 的诊断
医师的评估
根据评估结果进行其他检查
当 BRUE 发生时，医生通常要提出几个关键的问题：
发生事件时看护者观察到了什么（包括描述呼吸、肤色、肌肉张力、眼睛的改变，发出的声音和持续时间的长短、以及事件前的症状）？
采取了何种干预措施（如温和的刺激、口对口人工呼吸或者心肺复苏 [CPR]）？
母亲在怀孕期间是否服用药物或使用娱乐性药物？ 家庭成员目前是否使用药物、烟草和酒精？
孩子是在 妊娠第几周 孕龄 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 出生（受精后在子宫内生长的时间）？ 出生时是否有并发症？ 婴儿出生后是否因 呼吸暂停 早产儿呼吸暂停 早产儿呼吸暂停（不呼吸）是指在妊娠期 37 周之前出生的婴儿出现呼吸暂停，持续 20 秒或更长时间，尚不存在已知的引起呼吸暂停的潜在疾病。 如果控制呼吸的大脑部分（呼吸中枢）尚未完全成熟，早产儿会发生呼吸暂停发作。 呼吸暂停会导致血液中含氧量降低，进而导致心率减缓，嘴唇和/或皮肤颜色改变。... 阅读更多 而继续住院？
喂养时，孩子是否有呛到、咳嗽或呕吐？ 是否存在体重增长不良？
孩子是否达到所有 与年龄相匹配的发育标准 出生至12个月的发育里程碑*
？孩子之前是否有 BRUE 或近期受伤？
家族中是否还有其他类似事件或夭折？
医生会进行体格检查，以检查是否有明显异常，特别是神经系统异常，例如过于僵硬（姿势做作）或过于松软（肌张力差）以及感染、受伤或可疑受虐待的迹象。
根据与看护者的讨论和体格检查，医生可能有足够的信息来确保儿童没有严重的医疗状况。
但是，如果不确信，医生可基于婴儿的体格检查结果进行实验室检测（如血液检查，以检查贫血或感染，或检查肝肾功能，以及进行便、尿和脊髓液化验）、影像学检查（如 胸部 X 线检查 胸部影像检查 胸部影像学检查包括 X 射线检查 计算机断层扫描 (CT) CT血管造影 磁共振成像 (MRI) 阅读更多 或头颅 计算机断层扫描 [CT] 计算机断层成像（CT） 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 
）、 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 
或综合检查。也可进行其他检查以确定可能的癫痫发作（如 脑电描记术 脑电图 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 
）。
BRUE 的治疗
对已明确病因的治疗
如能查明病因，应治疗病因。
如果婴儿需要 CPR、或在体格检查或实验室检测中发现任何异常、或存在医生关注的病史，则需住院治疗，以监测和进一步评估。
需训练家长和看护者对婴儿进行 CPR 和基本的婴儿安全护理（如使婴儿仰卧位睡眠和避免吸二手烟）。
医生不建议使用家庭呼吸监测仪来降低 SIDS 的风险。尚无证据表明这类监测器可降低 SIDS 风险。它们不能替代遵循推荐的 安全睡眠措施 预防 婴儿猝死综合征是指表面上健康的 1 月龄和 1 岁婴儿突然、非预期死亡，通常在睡眠期间发生。 婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因尚不清楚。 使婴儿仰卧位睡眠；移除婴儿床里的枕头、床围、玩具；避免婴儿过热；防止婴儿吸二手烟，可以帮助预防 SIDS。 发生 SIDS 的家长应该进行心理咨询和支持。 有一个以上的术语用来描述婴儿猝死。突然意外婴儿死亡 (SUID) 广泛用于描述 1... 阅读更多 。
BRUE 的预后
预后取决于任何已确定的病因。例如，如果原因是严重神经系统疾病，则死亡或致残风险较高。
尽管尚不清楚 BRUE 和 SIDS 的关系，但是有 2 次或更多次 BRUE 事件的孩子罹患 SIDS 的风险更高。
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安全入睡®：关于婴儿安全睡眠实践的父母和看护者须知
