默沙东 诊疗手册

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哺乳期用药

作者:

Ravindu Gunatilake

, MD, Valley Perinatal Services;


Avinash S. Patil

, MD, University of Arizona College of Medicine

全面审查/修订2月 2021
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正在母乳喂养的母亲必须服药时,她们会想知道是否应停止母乳喂养。这一问题的答案取决于以下因素:

  • 多少药物能够进入乳汁

  • 药物是否被婴儿吸收

  • 药物对婴儿的作用

  • 婴儿的吸乳量,这取决于婴儿年龄、婴儿饮食中其他食物和液体量

某些药物,如肾上腺素、肝素和胰岛素都不会进入母乳中,因此可以安全使用。大多数药物都会出现在母乳中,但通常含量极少。但某些药物即使是微量,对婴儿也是有害的。

某些药物可以出现在母乳中,但婴儿通常很少吸收,不会造成影响,如抗生素:庆大霉素、卡那霉素、链霉素和四环素。

如果可能,药物应在哺乳后立即服用或在婴儿的最长睡眠时间前服用。

母乳喂养期间相对安全的药物

安全的药物包括大多数非处方药。抗组胺药物除外(通常在咳嗽、感冒药、抗过敏药、运动病药和安眠药中含有),长期大量服用阿司匹林和其他水杨酸制剂也应该排除在外。常规剂量的对乙酰氨基酚和布洛芬是安全的。

应用于皮肤、眼睛或鼻子或吸入的药物通常是安全的。

咖啡因茶碱不会伤害哺乳期婴儿,但会使他们烦躁不安。婴儿的心率和血压会升高。

虽然根据报道某些药物对哺乳期婴儿是安全的,但哺乳期妇女在用药前应当咨询医师,即使是非处方药或中草药。用药前仔细阅读标签和说明书,因为它们包含是否适用于哺乳期妇女的警告。

你知道吗……

  • 虽然根据报道某些药物对哺乳期婴儿是安全的,但哺乳期妇女在用药前应当咨询医师,即使是非处方药或中草药。

在母乳喂养期间需要医生监督的药物

某些药物在服用期间需要医师监护。母乳喂养期间安全服药可能需要:

  • 调整剂量

  • 限制药物使用的时间长度

  • 与母乳喂养相关的服药时间

大多数 抗焦虑药 滥用抗焦虑药物和镇静剂 抗焦虑药和镇静剂是处方药,用于缓解焦虑和/或帮助睡眠,但它们的使用可导致依赖性和物质使用障碍。 使用处方药以减轻焦虑状态或帮助睡眠可引起依赖性。 过量使用可引起困倦、神智错乱、呼吸减慢。 长时间使用后停用抗焦虑药或镇静剂可引起焦虑、易怒及睡眠障碍。 如果患者依赖抗焦虑药或镇静剂,可通过减少剂量逐渐停用药物。 阅读更多 抗抑郁药 药物治疗抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和/或对活动的兴趣或乐趣降低,当它的强烈程度足以影响功能,便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现,但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并/或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 抗精神病药 抗精神病药物 精神分裂症是一种以脱离现实(精神错乱)、各种幻觉(通常为幻听)、坚定的虚假信念(妄想)、异常思维和行为、情感表达减少、动机消失以及日常功能(包括工作、社交和自理能力)受损为特征的精神疾病。 精神分裂症的病因和机制均不清楚。 本病患者症状多样,包括行为怪异、言语瓦解、情感平淡、寡言少语、无法集中注意力或进行回忆。 医生在做检查排除其他可能的精神病因之后,根据症状作出精神分裂症的诊断。... 阅读更多 都需要医师监护,即使它们不太可能给婴儿带来重大问题。虽然它们一般不会引起婴儿明显损害,但这些药物在婴儿中可停留较长时间。婴儿在出生后最初几个月很难排出这些药物,而这些药物可影响婴儿的神经系统。例如,抗焦虑药物地西泮(苯二氮卓类药物)可引起哺乳期婴儿昏睡、困倦和体重减低。婴儿只能缓慢地清除体内的苯巴比妥(一种抗癫痫药物和巴比妥酸盐),因此这种药物可能会引起过度嗜睡。由于这种影响,医师需要减少哺乳期妇女使用苯二氮卓类和巴比妥类药物用量并监护。

如果婴儿足月并且健康,可以服用华法林(一种防止血液凝固的药物)。华法林似乎不会进入母乳中。服用华法林的人,包括母乳喂养的女性,需要定期进行血液测试,以确定血液是否正常凝结。华法林可能会导致瘀伤或出血。

母乳喂养期间不应服用的药物

如果哺乳期妇女必须服用可损害婴儿的药物,则应当停止哺乳。但停药后可以继续哺乳。服药期间,女性可以通过抽出母乳,然后将其丢弃来维持母乳供应。

哺乳期妇女应就正在服用或即将开始服用的所有药物咨询其保健医生的意见。

吸烟后2小时内不应哺乳,而且不管是否哺乳,婴儿在场时母亲都不应吸烟。吸烟会导致泌乳减少,婴儿体重增长缓慢。

大剂量摄入酒精可导致婴儿困倦和多汗。婴儿身长可能不能正常增加,而婴儿体重可能超重。每天最多喝一份标准份量酒精似乎不会对母乳喂养的婴儿造成伤害,尤其是如果在饮用一份标准份量酒精后至少等了两个小时才进行母乳喂养。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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