默沙东 诊疗手册

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根据出现的时间判断杂音的病因

根据出现的时间判断杂音的病因

出现时间

伴随的疾病

收缩中期(喷射性)

肺动脉扩张

收缩中晚期

乳头肌功能失调

全收缩期

舒张早期(反流性)

舒张中期

心房球-瓣血栓

通过非狭窄二尖瓣的血流增多( 二尖瓣反流 二尖瓣返流 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是二尖瓣关闭不全引起血流在收缩期从左心室反流入左心房。常见的原因包括二尖瓣脱垂、风湿热和左心室扩张或心梗引起的瓣环扩张。并发症包括进行性心力衰竭、心律失常和心内膜炎。症状和体征包括心悸、呼吸困难和心尖部全收缩期杂音。诊断靠体格检查和超声心动... Common.TooltipReadMore 心室间隔缺损 室间隔缺损(VSD) 室间隔缺损(VSD)是指室间隔上的缺损,产生心室水平的分流。大的缺损引起明显的左向右分流,造成喂养困难、生长受限。常可于低位胸骨左缘听到明显的粗糙的全收缩期杂音。可伴发反复的呼吸道感染和心力衰竭。根据超声心动图可明确诊断。它可能在婴儿期自然闭合,有些可能需要手术治疗。... Common.TooltipReadMore 室间隔缺损(VSD) , 动脉导管未闭 动脉导管未闭(PDA) 动脉导管未闭(PDA)是指生后连接肺动脉和主动脉间的动脉导管持续存在。在没有其他结构性心脏异常或肺血管阻力升高的情况下,动脉导管未闭中的分流将从左到右(从主动脉到肺动脉)。症状包括:生长迟缓、营养不良、心动过速和呼吸急促。胸骨左缘上方常可闻及连续性机器样杂音和边界搏动。根据超声心动图可以诊断。可以在... Common.TooltipReadMore 动脉导管未闭(PDA) 、高心排血量状态、完全性心脏传导阻滞)

通过非狭窄三尖瓣的血流增多( 如 三尖瓣反流 三尖瓣反流 三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)是三尖瓣关闭不全,导致在收缩时血流从右心室到右心房。最常见的原因是右心室扩张。症状和体征通常缺如,但严重三尖瓣反流可引起颈部搏动,全收缩期杂音和右心室诱发的心力衰竭或心房颤动。诊断靠体格检查和超声心动图。三尖瓣反流通常是良性的,不需要... Common.TooltipReadMore , 房间隔缺损 房间隔缺损(ASD) 房间隔缺损是指房间隔有一个或多个缺损,产生左向右分流、以及右心房和右心室容量超负荷。儿童罕见有症状,但20岁后的长期并发症包括肺动脉高压、心衰、奇异性栓塞和房性心律失常。成人,罕见的青少年症状和体征包括:运动不耐受、呼吸困难、乏力和心律失常。胸骨左缘上方可闻及柔和的收缩中期杂音,通常伴有第二心音... Common.TooltipReadMore 肺静脉异常回流 完全性肺静脉异位引流(TAPVR) 在完全性肺静脉回流异常中,肺静脉引流至左心房后壁附近的汇合处,但不连接至左心房。相反,全部的肺静脉经由一个或一个以上永久性胚胎连接回流到体静脉循环中。左心结构和全身血流量的填充取决于是否有足够的心房连通(卵圆孔未闭或实际的房间隔缺损)。如果肺静脉回流无阻塞,紫绀较轻,但肺血流量明显增加。患者可能只有... Common.TooltipReadMore

左心房或右心房肿瘤

连续性

左冠状动脉异常

主动脉 - 右心室或心房瘘

房间隔缺损

支气管侧支循环

宫颈静脉嗡鸣声

肺动脉狭窄

冠状动脉心腔瘘,

冠状动脉-肋间动静脉瘘

乳房杂音(怀孕期间来自充盈的乳房血管的静脉嗡鸣声)

近端冠状动脉狭窄

肺动脉分支狭窄

Valsalva窦瘤破裂

小的(限制性的)房间隔缺损伴二尖瓣狭窄