根据时间分类的杂音病因

收缩中期（喷射性）

流出道梗阻（主动脉硬化、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肥厚型心肌病、瓣下狭窄、瓣上狭窄）

升主动脉扩张（主动脉瘤，主动脉炎，动脉粥样硬化）

肺动脉扩张

通过主动脉瓣的血流量增加（主动脉瓣关闭不全，高动力循环状态）

流过肺动脉瓣的血流增多（高动力循环状态、心房间隔缺损左至右分流、室间隔缺损）

肺动脉阻塞（漏斗部狭窄，肺动脉瓣狭窄，瓣上肺动脉狭窄，分支肺动脉狭窄）

收缩中晚期

二尖瓣脱垂

乳头肌功能失调

全收缩期

二尖瓣返流

三尖瓣反流

室间隔缺损

舒张早期（反流性）

主动脉瓣反流：

• 后天性或先天性瓣膜异常（如心内膜炎、黏液样性或钙化性退行性变、风湿热），瓣环扩大（如主动脉环扩张、主动脉夹层、囊性中层坏死、高血压），瓣膜交界增宽（如梅毒）

• 先天性二叶式主动脉瓣伴或不伴室间隔缺损

肺动脉瓣反流：

• 获得性或先天性瓣膜异常

• 瓣环的扩张（例如 肺动脉高压、马方综合征）

• 法洛四联症

• 室间隔缺损

舒张中期

心房球-瓣血栓

通过非狭窄二尖瓣的血流增多（二尖瓣反流、室间隔缺损、动脉导管未闭、高心排血量状态、完全性心脏传导阻滞）

通过非狭窄三尖瓣的血流增多（ 如三尖瓣反流、房间隔缺损、肺静脉异常回流）

左心房或右心房肿瘤

二尖瓣狭窄（如由于风湿热、先天性狭窄、三房心）

三尖瓣狭窄

连续性

动脉导管未闭

静脉哼鸣音

冠状动脉心腔瘘

主动脉缩窄或肺动脉缩窄

严重肺动脉分支狭窄

左冠状动脉异常

主动脉 - 右心室或心房瘘

支气管侧支循环

冠状动脉或肋间动静脉瘘

乳房杂音（怀孕期间来自充盈的乳房血管的静脉嗡鸣声）

近端冠状动脉狭窄

Valsalva窦瘤破裂

小的（限制性的）房间隔缺损伴二尖瓣狭窄