许多滥用药物是通过注射给药的，以达到更快或更有效的效果，或者同时达到两种效果。注射多通过静脉，也有肌注，甚至是皮下注射。 使用者常用外周静脉，但在长期注射出现静脉硬化后，有些会使用大的中心静脉（如颈静脉、股静脉、腋下静脉）。
注射吸毒的并发症
注射非法药物的风险不仅在于毒品的药代动力学反应，还包括与注射药物相关的污染、掺杂物和感染原等并发症。
掺杂物
一些药物使用者将片剂的药物碾碎溶解然后静脉注射，那些通常用来制作片剂的赋形物质如纤维素、滑石粉和淀粉会一同进入静脉。赋形剂会阻塞肺毛细血管导致慢性炎症和异物肉芽肿。赋形剂也会损伤心瓣膜的内皮导致 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore 
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街头毒品如 海洛因 阿片滥用和康复（此节与前段有重复） “阿片类”是一系列能够特异性与阿片受体结合的天然物质（罂粟提取物）、半合成物质以及合成类似物的统称。阿片类药物是强效止痛药，同时也是滥用的常见药物，因为其广泛的可用性和欣快感属性。 参见 阿片类镇痛药 和 阿片类药物毒性和戒断。 海洛因通常被滥用，以及其他一些处方镇痛药（如吗啡、羟考酮、氢可芬太尼）也正在被滥用，其中一些是因为治疗用途而被滥用。 慢性疼痛需要长期用药的患者虽然有一定的耐受和躯体依赖但不能被视为药物成瘾。肠外使用阿片类药物... Common.TooltipReadMore 、 可卡因 可卡因 可卡因是一种拟交感神经药物，具有刺激中枢神经系统和兴奋的特性。大剂量可引起恐慌、精神分裂症样症状、癫痫发作、高热、高血压、心律失常、中风、主动脉夹层、肠道缺血和心肌梗塞。中毒主要通过支持治疗，包括静脉注射苯二氮䓬类药物（针对激越、高血压和惊厥症状）和降温技术（针对高热）。戒断反应主要为抑郁症状、注意力难以集中以及嗜睡（可卡因洗脱症状）。 多数可卡因的使用者为偶尔消遣为止。但大约25％... Common.TooltipReadMore 经常通过不同的掺杂物而削弱作用（如 安非他明 安非他明 安非他明是一种拟交感神经作用药物，对于中枢神经系统有激动作用，产生欣快感。中毒反应包括谵妄、高血压、高热（可导致横纹肌溶解和肾衰竭）、惊厥。中毒时予以支持性治疗即可，包括静脉注射苯二氮䓬类（用以控制激越、高血压和惊厥）和降温措施（针对高热）。一般没有特定的戒断症状。 安非他明类药物根据苯环上的修饰物可以衍生为多种物质，包括 二亚甲二氧基乙基安非他明（MDMA，摇头丸）、亚甲二氧基乙基安非他明（MDEA）以及其他物质。... Common.TooltipReadMore 、克伦特罗、右美沙芬、芬太尼、 氯胺酮 氯胺酮和苯环己哌啶（PCP） 氯胺酮和苯环利定是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和解离性麻醉剂，可导致中毒，有时伴有意识模糊或紧张状态。过量可引起昏迷，偶尔可致死亡。 氯胺酮和苯环己哌啶（PCP）化学结构类似。这些药物通常作为其他药物的掺杂物或与其他 致幻剂合用，如麦角酸二乙基酰胺(LSD)。 氯胺酮可以为液态或粉状。非法使用时，通常经鼻吸入，但可以口服。液态可以静注、肌注。肌肉注射和静脉注射氯胺酮用于镇静、疼痛控制和... Common.TooltipReadMore 、左旋咪唑、利多卡因、 麦角酸二乙基酰胺 [LSD] 致幻剂 致幻剂是一组不同的药物，可以引起不可预测的特殊反应。中毒通常导致幻觉，伴有感知改变、判断受损、牵连观念以及人格解体。没有固定的戒断症状。诊断是基于临床的。治疗为支持性。 传统的致幻剂包括麦角二乙酰胺（LSD）、梅斯卡灵、裸头草碱。这些均提取自天然成分： LSD提取自一些受到污染的小麦和黑麦粉的真菌 梅斯卡灵提取自一些特殊的蘑菇 裸头草碱提取自佩奥特仙人掌 Common.TooltipReadMore 、伪麻黄碱、奎尼丁、东莨菪碱、甲苯噻嗪）。掺杂物可以用来增加改变意识的成分，也可以替代纯药物。掺杂物的存在使得诊断和处理更为困难，并可能增加严重毒性的风险。
感染原
共用针头和不使用消毒措施会导致许多感染并发症。注射部位的并发症包括 皮肤脓肿 皮肤脓肿 皮肤脓肿是皮肤局部脓液积聚，可发生于皮肤表面任何部位。症状和体征表现为疼痛、有压痛的实性或有波动感的肿胀。通常通过临床表现即可诊断。治疗需切开引流。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 皮肤脓肿的危险因素包括： 细菌过度繁殖 有外伤史（特别是当有异物存在时） Common.TooltipReadMore 、 纤维化 蜂窝织炎 蜂窝织炎是一种急性的皮肤和皮下组织细菌感染，最常由链球菌或葡萄球菌引起。主要症状和体征为疼痛、皮温增高、迅速发展的红斑及水肿。可有发热和局部淋巴结肿大。诊断主要依靠临床表现；培养有时能提供帮助，但不能因为等待培养结果而延误经验性抗菌治疗的时机。若治疗及时，预后很好。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 蜂窝组织炎最常见的病因为 Streptococcus pyogenes化脓性链球菌... Common.TooltipReadMore 
、 淋巴管炎 淋巴管炎 淋巴管炎是一种累及外周淋巴管的急性细菌感染（通常由链球菌引起）。 参见 细菌性皮肤感染的概述 和 淋巴结炎。 淋巴管炎的典型病因包括链球菌。引起淋巴管炎的少见病原体包括葡萄球菌感染, Pasteurella（巴斯德菌） 感染, Erysipelothrix,（红斑丹毒丝菌）， 炭疽病毒，单纯疱疹感染，性病性淋巴肉芽肿，立克次体感染，孢子丝菌病, Nocardia... Common.TooltipReadMore 
、 淋巴结炎 淋巴结炎 淋巴结炎是一个或多个淋巴结的急性感染。症状包括疼痛、触痛和淋巴结肿大。诊断通常是基于临床的。治疗通常是经验性的。 参见 细菌性皮肤感染的概述和 淋巴管炎。 许多细菌、病毒、真菌和原虫感染都可出现特征性的淋巴结炎。局部淋巴结炎主要见于链球菌感染、结核或非结核分枝杆菌感染、兔热病、鼠疫、猫爪热、初发梅毒、性病淋巴肉芽肿、软下疳和生殖器疱疹中。有以下情况的患者可能会发生多灶性淋巴结炎：... Common.TooltipReadMore 
和血栓性静脉炎。局部感染引起的感染性血栓、菌血症可能导致全身的并发症包括 细菌性心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore 和各个脏器和部位的脓肿。感染性 肺栓塞 肺栓塞（PE） Common.TooltipReadMore 和 骨髓炎 骨髓炎 骨髓炎是由细菌、分枝杆菌或真菌引起的炎症及骨破坏。常见的症状为局部骨痛、压痛，伴全身症状（在急性骨髓炎中）或不伴全身症状（在慢性骨髓炎中）。诊断依靠影像学检查和培养。治疗以抗生素为主，有时需手术。 骨髓炎由下列原因引起 从感染组织或一个 感染的假体关节上开始的全身扩散 血源性病原体（血源性骨髓炎） 开放性伤口（污染的开放性骨折或骨科手术） Common.TooltipReadMore 
（特别是腰椎骨）很常见，患者可能会发展成 脊髓硬膜外脓肿 硬膜外脓肿 硬膜外脓肿是脓液积聚于硬膜外，从而造成对脊髓机械性压迫。 诊断通过MRI，如不可行，可行脊髓造影后通过CT扫描。 治疗措施包括抗生素疗法，有时需引流脓肿。 又见 脊髓病变概述.) 脊髓硬膜外脓肿通常发生在胸段或腰段。 患者通常存在潜在感染；此感染可能离脓肿较远（如心内膜炎、疖、牙脓肿）或较近（如脊椎骨关节炎、压疮、腹膜后脓肿）。约1/3的病例病因不明。最常见的病原菌是Staphylococcus... Common.TooltipReadMore 。有时会发生感染性脊柱炎和骶髂关节炎。
系统性感染疾病多为 乙型 急性病毒性肝炎的概述 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症，有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失，经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解，也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭（暴发性肝炎）。通过肝功能检查及病毒血清学检查可以明确诊断。良好卫 生和全面的预防措施可防止急性病毒性肝炎发生。根据病毒的不同特点，在与其接触前后使用疫苗或血清球蛋白具有一... Common.TooltipReadMore 、丙型肝炎和 HIV 人类免疫缺陷病毒感染 由人免疫缺陷病毒（HIV）的两类相似的反转录病毒（HIV-1和HIV-2）感染引起CD4+T细胞损伤和细胞免疫功能破坏，进而导致发生某些感染和肿瘤的危险性增加。最初的感染可能导致不典型的发热性疾病。之后，由HIV感染所带来的疾病风险取决于免疫缺陷的程度，也即CD4+T淋巴细胞的减低程度。病毒可直接损... Common.TooltipReadMore 
。静脉注射使用者由于细菌的血液传播或吸入而罹患 肺炎 肺炎概述 肺炎是由感染引起的肺部急性炎症。肺炎的初步诊断通常依据临床表现及胸部X线检查。根据感染的病原体，如细菌、分枝杆菌、病毒、真菌或寄生虫的不同；或根据肺炎感染的场所不同，如社区、医院；是否发生在机械通气的患者；以及根据肺炎患者本身免疫功能状态的不同，如正常者或免疫功能受损，肺炎的病原谱、临床症状、治疗、... Common.TooltipReadMore 的风险高。其他一些并非直接由注射引起，但静脉用药者常见的感染包括 结核病 （TB） 结核 结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。 （另请参阅 围产期结核病... Common.TooltipReadMore 
、 梅毒 梅毒 本病是由梅毒螺旋体引起的，其特征是三个连续的症状阶段，由无症状潜伏感染期分隔开来。常见症状包括生殖器溃疡、皮肤病变、脑膜炎、主动脉疾病和神经系统症状。通过血清学试验和根据疾病分期选择的辅助试验来诊断。青霉素是首选的治疗方法。 （另见 性传播感染疾病概述和 先天性梅毒。） 梅毒是由T. pallidum苍白密螺旋体所引起，这是一种在人体外不能长期存活的螺旋体。T... Common.TooltipReadMore 
和其他 性传播疾病 性传播疾病概况 性传播感染（STI）是指在与受感染的伴侣进行口交、肛交或生殖器性交时，通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的病原体感染。性传播疾病（STD）是指由性传播疾病发展而来的一种可识别的疾病状态（ 1)。性传播感染可由一些微生物引起，这些微生物在大小、生命周期、对现有治疗方法的敏感性以及它们引起的疾病和症状... Common.TooltipReadMore 。由于静脉吸毒甚至会出现 肉毒素中毒 肉毒杆菌 肉毒中毒是由于肉毒杆菌Clostridium botulinum 毒素影响到了周围神经。若毒素是通过进食、注射或吸入进入体内，则可无感染表现而仅表现为肉毒中毒。症状表现为对称性脑神经麻痹、对称性的肌无力及非感觉性弛缓性瘫痪。诊断结合临床表现以及实验室的毒素鉴定结果。治疗主要是抗毒素加支持治疗。 参见“ 厌氧菌感染 和 梭菌感染概述”。 C. botulinum... Common.TooltipReadMore 和 破伤风 破伤风 破伤风是由破伤风杆菌分泌的神经毒素引起的急性中毒。临床表现主要是随意肌的间断性、强直性痉挛，其中的咬肌痉挛可以导致牙关紧闭。诊断是基于临床的。以人破伤风免疫球蛋白治疗，并加强支持疗法。 参见“ 厌氧菌感染概述和 梭菌感染概述”。 破伤风杆菌孢子可在土壤和动物粪便和保持存活多年。 在世界范围内，每年破伤风导致约20多万例死亡，其中大部分新生儿和儿童，但该病很少被报道，所有的数字只是粗略估计。... Common.TooltipReadMore 
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注射毒品的诊断
病史、体格检查或兼有
有些患者会承认注射用毒品，但有些患者必须通过仔细的体格检查发现注射用毒品的证据。
慢性静脉注射者可以通过反复皮下静脉注射形成的痕迹确认。所谓痕迹是由细小灰暗的针眼（针头穿刺）损伤形成的线状区域，周围的皮肤由于慢性炎症而出现色素沉着。 痕迹通常在自身容易触及的部位（如前臂、肘窝），但有些患者为了隐瞒注射用毒品而选择不易触及的部位（如腋窝）。
长期多次的注射可以引起特征性的环形伤痕或溃疡；也可能是既往脓肿的痕迹。患有药物使用障碍的人可能会否认药物使用的污名，将痕迹归咎于频繁的献血、虫咬或以前的创伤。
注射毒品的治疗
感染性并发症的治疗和预防
药物滥用康复
应彻底评估吸毒者，尤其是有注射吸毒史的吸毒者的 病毒性肝炎 急性病毒性肝炎的概述 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症，有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失，经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解，也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭（暴发性肝炎）。通过肝功能检查及病毒血清学检查可以明确诊断。良好卫 生和全面的预防措施可防止急性病毒性肝炎发生。根据病毒的不同特点，在与其接触前后使用疫苗或血清球蛋白具有一... Common.TooltipReadMore 、 HIV感染 人类免疫缺陷病毒感染 由人免疫缺陷病毒（HIV）的两类相似的反转录病毒（HIV-1和HIV-2）感染引起CD4+T细胞损伤和细胞免疫功能破坏，进而导致发生某些感染和肿瘤的危险性增加。最初的感染可能导致不典型的发热性疾病。之后，由HIV感染所带来的疾病风险取决于免疫缺陷的程度，也即CD4+T淋巴细胞的减低程度。病毒可直接损... Common.TooltipReadMore 以及这些患者中常见的各种其他传染病（如肺结核、梅毒、其他性传播感染）。可以对所有合适人群接种 疫苗 免疫接种概述 免疫力可以通过 使用抗原（如疫苗、类毒素）主动获得 或者通过使用抗体（如免疫球蛋白、抗毒素）被动获得。 类毒素是一种细菌外毒素，被减毒后丧失了毒性但仍能刺激机体产生抗体。 疫苗是一种由完整的（活的或灭活的）细菌或病毒，或者细菌或病毒的某些成分制成的非致病性混悬液。... Common.TooltipReadMore 以预防 肝炎 急性病毒性肝炎的概述 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症，有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失，经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解，也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭（暴发性肝炎）。通过肝功能检查及病毒血清学检查可以明确诊断。良好卫 生和全面的预防措施可防止急性病毒性肝炎发生。根据病毒的不同特点，在与其接触前后使用疫苗或血清球蛋白具有一... Common.TooltipReadMore 、 流感 流感疫苗 根据世界卫生组织和美国疾病控制预防中心（CDC）的建议， 流感疫苗每年都要调整，应该包括主要的流行株（通常是两种A型流感病毒和一种或二种B型流感病毒）。 有时，北半球和南半球的疫苗稍有不同。 欲了解更多信息，请参阅 Influenza Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和 CDC... Common.TooltipReadMore 、 肺炎球菌感染 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌病 （如 中耳炎, 肺炎, 败血症, 脑膜炎）是由> 90种Streptococcus pneumoniae（肺炎球菌）中的某些血清型引起的 。 疫苗是针对许多引起疾病的血清型的。 某些疾病（如慢性疾病，免疫抑制因素，脑脊液漏，人工耳蜗植入）增加了肺炎球菌感染疾病的风险。 For more information, see Pneumococcal Advisory... Common.TooltipReadMore 、 破伤风感染 破伤风-白喉疫苗 破伤风疫苗可以单独使用，但破伤风类毒素通常与 白喉和/或 百日咳疫苗联合使用。 白喉疫苗只能与其他疫苗联合使用。 欲了解更多信息，请参阅 DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和 Centers for Disease Control and Prevention... Common.TooltipReadMore 以及其他感染。
AIDS的流行引发了一场减少伤害的运动，旨在减少药物使用的危害，而不一定需要停止。比如，为无法停止注射用毒品的使用者提供清洁的针头和注射器以预防肝炎和HIV。
感染性并发症的治疗与其他疾病引起的类似感染的治疗相同；它包括使用抗生素治疗细菌感染以及脓肿的切开和引流。由于建立静脉通路困难 使得治疗比较棘手，并且通常患者的依从性很差。
