被动免疫涉及向人体施用抗体；这些抗体针对的是生物体或生物体产生的毒素。
被动免疫在以下情况下进行：
当人体无法自主合成抗体时
当人们暴露于没有免疫力的疾病或可能导致并发症的疾病时
当人们患有疾病且必须减轻所产生毒素的影响时
被动免疫不会诱导自然免疫。
（见表免疫球蛋白和抗毒素。）
免疫球蛋白和抗毒素*
免疫生物学制剂 | 类型 | 适应证 |
|---|---|---|
肉毒杆菌抗毒素 | 特异性的马抗体 | 肉毒中毒的治疗 |
肉毒杆菌抗毒素 | 特异性人抗体 | 婴儿肉毒中毒的治疗 |
巨细胞病毒免疫球蛋白，静脉内使用（CMV-IGIV） | 特异性人抗体 | |
白喉抗毒素 | 特异性的马抗体 | 呼吸道白喉的治疗 |
乙肝免疫球蛋白（HBIG） | 特异性人抗体 | 乙肝暴露后的预防 |
免疫球蛋白（IG） | 混合性的人抗体 | |
免疫球蛋白，静脉内使用（IVIG） | 混合性的人抗体 | 预防和治疗严重的细菌和病毒感染（如，儿童HIV感染），原发性免疫缺陷病，免疫性血小板减少症，慢性B细胞淋巴细胞白血病，川崎病，自身免疫性疾病（如，重症肌无力，格林-巴利综合征，特发性炎性肌病） 预防移植物抗宿主病 |
免疫球蛋白，皮下注射（SCIG） | 混合人抗体 | 原发性免疫缺陷病的治疗 |
狂犬病免疫球蛋白（HRIG）† | 特异性人抗体 | 用于之前未接种过狂犬病疫苗而发生狂犬病病毒暴露的人群的管理 |
呼吸道合胞病毒（RSV）人单克隆抗体 | 重组单克隆抗体（尼塞韦单抗、帕利珠单抗） | |
破伤风免疫球蛋白（TIG） | 特异性人抗体 | 破伤风的治疗 对于未充分接种破伤风类毒素的人群进行暴露后预防 |
牛痘免疫球蛋白（VIG） | 特异性人抗体 | 湿疹性牛痘、坏死性牛痘和眼部牛痘的治疗 |
水痘-带状疱疹免疫球蛋白 (VZIG) | 特异性人抗体 | 对无免疫证据、严重水痘感染风险增加且有水痘疫苗接种禁忌症者进行暴露后预防。 |
*免疫球蛋白制剂和抗毒素通常经肌内注射给药，除非另有说明。 | ||
† 狂犬病免疫球蛋白 (HRIG) 在伤口周围局部浸润注射以及肌肉注射。 | ||
改编自Centers for Disease Control and Prevention（美国疾病控制与预防中心）。免疫生物制剂的接种时间与间隔。查阅于2025年4月21日。 | ||
人免疫球蛋白 （IG）
免疫球蛋白（IG）是从健康献血者的血浆中制备的富含抗体的浓缩溶液。它主要由IgG构成，此外还可能含有微量的IgA、IgM及其他血清蛋白。免疫球蛋白中罕见传播性病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒或HIV），在4℃条件下可稳定储存数月。肌内注射 (IM) 免疫球蛋白。
由于免疫球蛋白的血清抗体水平可能在肌内注射后约48小时后才能达到最高水平，因此应在暴露后尽快注射免疫球蛋白。循环中免疫球蛋白（IG）的主要IgG成分的半衰期约为3周。
免疫球蛋白可用于对暴露于或面临以下风险的人群进行预防：
免疫球蛋白仅提供暂时性保护；其所含的针对特定病原体的抗体含量，在不同制剂之间可相差达10倍。 注射部位有疼痛感，并且可能发生过敏反应。
静脉用免疫球蛋白（IVIG）的开发旨在提供更大剂量并可重复给药的人免疫球蛋白。 静脉用免疫球蛋白可用于治疗和预防严重细菌和病毒感染、自身免疫性疾病以及免疫缺陷疾病，尤其是以下疾病：
皮下免疫球蛋白（SCIG）同样是由人类血浆混合提取制备而成；SCIG通常用于患有原发性免疫缺陷的患者在家中自行使用。
IVIG的不良反应可能包括发热、寒战、头痛、虚弱、恶心、呕吐、超敏反应、咳嗽以及容量负荷过度（1）皮下注射免疫球蛋白（SCIG）的全身不良反应（如发烧、发冷）比静脉注射免疫球蛋白（IVIG）少见（2）。严重不良反应（如过敏反应、肾功能损害、血栓形成、心律失常、无菌性脑膜炎、溶血性贫血及输血相关急性肺损伤）在两种免疫球蛋白制剂中均少见。
参考文献
1.Martinez C, Wallenhorst C, van Nunen S.Intravenous immunoglobulin and the current risk of moderate and severe anaphylactic events, a cohort study. Clin Exp Immunol.2021;206(3):384-394.doi:10.1111/cei.13665
2.Guo Y, Tian X, Wang X, Xiao Z.Adverse Effects of Immunoglobulin Therapy. Front Immunol.2018;9:1299.Published 2018 Jun 8.doi:10.3389/fimmu.2018.01299
高效价免疫球蛋白
