系统性疾病的足部表现
足部症状与体征 | 可能病因 |
|---|---|
静息痛（足抬高时），放下后缓解 | 终末期周围动脉疾病 |
脚部发冷、发红或发绀 | 严重动脉缺血 |
发作性红斑、灼热、剧痛、足部烧灼感 | 红斑性肢痛病—特发性（最常见）或继发于多种疾病（例如，骨髓增生性疾病，但罕见） |
足部疼痛在数秒钟或数分钟内加剧，尤其多见于心房颤动患者；足部时常发凉并且发白，有变色区域 | 栓塞性 动脉闭塞 |
单趾发绀（蓝趾综合征） | 由主动脉-髂动脉狭窄、心律失常或胆固醇栓塞（冠状动脉搭桥术或导管插入术后）引起的血栓栓塞性疾病 华法林治疗 |
双侧或单侧脚趾发作性不适、发白、发绀，有时伴有持续时间较长的嫩红紫色丘疹（“冻疮”） | |
双侧无痛性蓝灰色变色 | 药物引起的变色（例如，米诺环素） |
双侧性水肿 | 肾、肝或心功能不全，腹腔静脉阻塞 药物（如钙通道阻滞剂） 静脉功能不全 |
单侧水肿 | 淋巴管阻塞 |
硬性非凹陷性足部及下肢水肿 | |
硬性局部非凹陷性水肿伴踝上可见结节 | 胫前黏液性水肿 |
水肿伴含铁血黄素沉积及褐色样变 | 复发性或既往小血管性血管炎 |
脚踝和足跟的麻木和疼痛（跗管综合征）在慢性水肿患者中更常见 | |
足背红斑、暗斑伴松弛性大疱（坏死性肢端红斑） | 栓塞 |
单趾肿胀变形伴疼痛（趾炎、腊肠趾） | 感染（包括非结核分枝杆菌） |
足部疼痛伴感觉异常 | 周围神经病变（局部或系统性——例如糖尿病神经病变） 缺血 |
腿部和足部疼痛或感觉异常；下肢伸展时足部和背部疼痛，膝关节屈曲时缓解 | |
脚趾、足部或踝关节疼痛，伴有发热和红斑 | 应力性骨折，通常是中足，与骨质疏松症或重复性创伤有关 |
足部肿胀，红斑，发热，很少或没有疼痛 | 神经性骨关节病 （夏科氏关节；通常没有神经病变引起的疼痛） |
行走时，鞋后帮顶部下方出现的足跟后部疼痛。 肌腱压痛（诊断性） 被动踝关节背屈的肌腱疼痛加重 | 跟腱附着点病 与 脊柱关节病 相关（例如，强直性脊柱炎、银屑病关节炎），也可见于跟后滑囊炎、跟骨骨突炎（见于儿童和青少年） |
