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足部症状与体征
可能病因
静息痛（足抬高时），放下后缓解
终末期 周围动脉疾病 周围动脉疾病 周围动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）是指引起缺血的四肢（多为下肢）动脉粥样硬化。轻度PAD可能无症状或引起间歇性跛行；严重PAD可能引起静息痛伴有皮肤萎缩、头发脱落、发绀、缺血性溃疡和坏疽。诊断依赖于病史、体格检查和踝臂指数的测定。轻度PAD的治疗包括危险因... Common.TooltipReadMore
足发冷、发红或发绀
进行性动脉缺血
足发作性发红、发热、疼痛、灼热
红斑性肢痛病 红斑性肢痛症 红斑性肢痛症是令人痛苦的足和手小动脉的阵发性扩张，较少见于脸、耳或膝；它引起烧灼样疼痛，皮温升高和发红。 这个 稀有的 疾病可能是 原发（原因不明） 也可能继发yu 糖尿病 Common.TooltipReadMore ---特发性（大部分）或继发于其他多种疾病
足部疼痛在数秒钟或数分钟内加剧，尤其多见于心房颤动患者；足部时常发凉并且发白，有变色区域
栓塞性 动脉闭塞 急性周围动脉阻塞 周围动脉可能由于血栓、栓子、主动脉夹层或急性筋膜室综合征而急性阻塞。 急性周围动脉阻塞可由以下情况引起： 粥样硬化斑块破裂和血栓形成 心脏或胸或腹主动脉来源的栓子 主动脉夹层形成 Common.TooltipReadMore
单趾发绀（蓝趾综合征）
由主动脉-髂动脉狭窄引起的血栓栓塞性疾病或胆固醇栓塞（冠状动脉分流术或导管插入术后）
华法令治疗
双侧或单侧脚趾发作性不适、发白、发绀，有时伴有持续时间较长的嫩红紫色丘疹（“冻疮”）
雷诺症 雷诺综合征 雷诺综合征是对寒冷或情绪紧张反应的手部分血管痉挛，引起1个或多个手指（趾）的可逆转的不适和颜色改变（苍白、发绀、红斑或联合出现）。 其他末端部分（如鼻、舌）偶尔受累及。此病可能是原发的或继发的。诊断根据临床；检查集中在原发和继发疾病的鉴别。... Common.TooltipReadMore
双侧无痛性紫绀
手足发绀 手足发绀症 手足发绀症是对寒冷作出反应的皮肤小血管痉挛所引起的持续的、无痛的、手、足或面部的对称性发绀 这张照片显示了手足发绀患者和正常手的手指发绀的对比。 手足发绀症通常发生在女性，不伴有阻塞性动脉疾病。趾和指或足持续受冷、呈浅蓝色，大量出汗，甚至可能水肿。肤色较深的患者，皮肤可能不会呈现蓝色，但仍然存在明显... Common.TooltipReadMore ，药物引起的变色（例如，米诺环素）
双侧性水肿
肾、肝或心功能不全，腹腔静脉阻塞
药物（如钙通道阻滞剂）
单侧水肿
深静脉血栓形成 （DVT）深静脉血栓形成 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是在肢体（通常是小腿或大腿）或骨盆深静脉的血液凝结。DVT是肺栓塞的主要原因。DVT由静脉回流受损，导致内皮损伤或功能紊乱，或引起高凝状态的状况所引起。DVT可能无症状或引起肢端疼痛和肿胀。诊断依赖病史和体格检查，确诊依赖客观检查... Common.TooltipReadMore
淋巴管阻塞
硬性非凹陷性足部及下肢水肿
淋巴水肿 淋巴水肿 淋巴水肿是由于淋巴发育不全（原发性）或淋巴管阻塞或破裂（继发性）所引起的肢体水肿。症状和体征是在一个或多个肢体呈粗壮的、纤维性的、非凹陷性水肿。诊断依赖体格检查。治疗包括运动、弹力袜、按摩，有时手术治疗。治疗常不能达到治愈目的，但可能减轻症状、延缓进展和预防并发症。病人有发生蜂窝织炎、淋巴管炎和罕见... Common.TooltipReadMore
系统性硬化症 系统性硬化症 系统性硬化症是一种罕见的慢性疾病，其原因不明，其特征是皮肤，关节和内脏器官（特别是食道，下胃肠道，肺，心脏和肾脏）弥漫性纤维化和血管异常。常见症状包括雷诺现象、多关节痛、吞咽困难、烧心和皮肤的肿胀，最终导致皮肤增厚及手指的变形。肺、心脏和肾脏的受累是造成死亡的主要原因。诊断是临床性的，但实验室检查有... Common.TooltipReadMore
硬性局部非凹陷性水肿伴踝上可见结节
胫前黏液性水肿
水肿伴含铁血黄素沉积及褐色样变
静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全 是静脉回流受损，有时引起下肢不适、水肿和皮肤改变。静脉炎后（血栓后）综合征是深静脉血栓形成（DVT）后有症状的慢性静脉功能不全。慢性静脉功能不全的原因是静脉高压，其通常因静脉损伤或静脉瓣功能不全所致，如在发生 DVT后。诊断依赖病史、体格检查和多普勒超声检查。治疗包括压迫、伤口护理... Common.TooltipReadMore
复发性或既往小血管性 血管炎 血管炎概述 血管炎是一类伴随缺血、坏死、器官炎症等病变的血管炎症。血管炎可影响任何血管，包括动脉、小动脉、静脉、小静脉或毛细血管。特异的血管炎疾病表现出的临床症状是多样的，取决于受累血管的大小和位置，及血管外炎症的程度和类型。 血管炎可分为 原发性 继发性... Common.TooltipReadMore
脚踝和足跟的麻木和疼痛（跗管综合征）在慢性水肿患者中更常见
甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 (参见 甲状腺功能概述。） 甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可... Common.TooltipReadMore
复发性对称性血清阴性滑膜炎（罕见）
足背暗红色斑伴水疱（坏死松解性肢端红斑）
丙型肝炎 急性丙型肝炎 丙型肝炎通常由非肠道传染的RNA病毒引起的。它有时会引起病毒性肝炎的典型症状，包括食欲不振，倦怠和黄疸，也可以是无症状的。暴发性肝炎和死亡罕见。约75％发展为慢性肝炎，可导致肝硬化，偶尔引起肝细胞癌。通过血清学检测明确诊断。采用抗病毒药物治疗。没有疫苗可用。... Common.TooltipReadMore
血管炎 血管炎概述 血管炎是一类伴随缺血、坏死、器官炎症等病变的血管炎症。血管炎可影响任何血管，包括动脉、小动脉、静脉、小静脉或毛细血管。特异的血管炎疾病表现出的临床症状是多样的，取决于受累血管的大小和位置，及血管外炎症的程度和类型。 血管炎可分为 原发性 继发性... Common.TooltipReadMore
栓塞
单趾肿胀变形伴疼痛（趾炎、腊肠趾）
银屑病关节炎 银屑病关节炎 银屑病关节炎是一种血清阴性的 脊柱关节病和慢性炎症性关节炎，发生在皮肤或指甲银屑病患者身上。关节炎常不对称，且可累及远端指间关节。诊断是基于临床的。治疗药物包括改善病情的抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂。 银屑病关节炎可出现于30％的... Common.TooltipReadMore
反应性关节炎 反应性关节炎 反应性关节炎是一种由前驱感染（通常是消化道或泌尿生殖道的感染）诱发的 急性脊柱关节病。常见的表现包括严重程度不等的不对称性关节炎（往往会影响下肢，伴有手指或脚趾或两者的香肠状畸形）、膝关节大面积积液、体质症状、附着点炎、肌腱炎和粘膜皮肤溃疡，包括角化过度或结痂性水疱性病变（水泡性角化病）。诊断是基于... Common.TooltipReadMore
其他脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病概要 血清阴性脊柱关节病（血清阴性脊柱关节炎）是具有共同临床特点（如背痛、葡萄膜炎、胃肠道症状、皮疹）的一组疾病。 有些与人类白细胞抗原 B27 (HLA-B27) 等位基因密切相关。 临床和遗传学上的相似性提示他们可能有着相似的病因或病理生理过程。类风湿因子（RF）在脊柱关节病中通常是阴性的（因此称为血... Common.TooltipReadMore
晶体诱导的关节炎 晶体诱导性关节炎综述 关节炎可由关节内晶体沉积导致： 单钠尿酸盐 二水焦磷酸钙 碱性磷酸钙（磷灰石） 比较少见其他晶体如草酸钙晶体 Common.TooltipReadMore
感染
足部疼痛伴感觉异常
周围神经病变（局部或系统性——例如 糖尿病神经病变 糖尿病神经病变 糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致多种病变，主要是血管并发症，累及小血管（微血管）及（或）大血管（大血管）。 血管疾病发病机制可能有： 糖基化的血清和组织蛋白与晚期糖基化终产物形成 超氧化物产生 激活的蛋白激酶C----作为信号分子增加血管通透性并导致内皮功能障碍 Common.TooltipReadMore ）
缺血
足跟痛或感觉异常；下肢伸展时足痛，膝关节屈曲时疼痛缓解
坐骨神经痛 坐骨神经痛 坐骨神经痛表现为疼痛沿坐骨神经的走行放射。通常是由下腰部腰神经根受压迫引起。常见的病因包括椎间盘突出、骨赘和脊椎管狭窄（椎管狭窄）。症状包括从臀部直到腿部的放射性疼痛。诊断依靠MRI或CT。肌电图和神经传导检查可以明确受累平面。治疗包括对症治疗，有时需要手术介入，尤其是存在神经缺陷时。... Common.TooltipReadMore
足趾或踝关节疼痛伴发热、发红
蜂窝组织炎， 痛风 痛风 痛风是高尿酸血症（血尿酸>6.8mg/dL[> 0.4 mmol/L]）导致的疾病，使单钠尿酸盐晶体沉积于组织，一般位于关节腔内或关节周围，常常导致反复发作的急性或慢性关节炎。痛风首次发作通常表现为单关节发病，常累及第一跖趾关节。痛风的症状包括急性严重疼痛、压痛、热、红、肿。准确诊断需要进行关节液中... Common.TooltipReadMore ， 焦磷酸钙关节炎 焦磷酸钙关节炎 焦磷酸钙关节炎（CPP关节炎）涉及焦磷酸钙二水合物（CPPD）晶体的关节内和/或关节外沉积。临床表现多样，可无症状，或表现为急性关节炎的间歇性发作，被称之为假性痛风或急性焦磷酸钙关节炎，并且通常是很严重的退行性关节病。诊断需要在关节液中发现CPPD结晶。... Common.TooltipReadMore ， 感染性关节炎 急性感染性关节炎 急性感染性（败血症）关节炎是历时数小时或数天演变的关节感染。感染位于滑膜或关节周围组织，通常由细菌引起，年轻人通常由淋球菌感染引起。然而，非淋球菌性细菌感染也可能引发，并且可以迅速地破坏关节结构。症状包括突发疼痛，积液，主动和被动活动范围受限，通常发生于单个关节。诊断需要进行关节液分析... Common.TooltipReadMore
应力性骨折 骨质疏松症 骨质疏松症是一种进行性代谢性骨病，引起骨矿物密度降低（即单位骨量减少），损害骨骼结构。骨骼肌无力导致微小骨折或不明显的创伤，尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部（称为脆性骨折）。通过双能X线骨密度仪（DXA扫描）或由脆性骨折的确认进行诊断。 预防和治疗包括改变危险因素、补充钙和维生素D、体育锻炼以最大限度... Common.TooltipReadMore ，包括与骨质疏松症或重复损伤有关的脆性骨折
足部肿胀，发红，温暖，很少或根本没有疼痛
神经源性关节痛 神经源性关节病 神经源性关节病是由于多种潜在疾病，通常是糖尿病和卒中引起的痛觉或位置觉受损所导致的快速进展的破坏性关节病。 常见表现包括关节肿胀、关节腔积液、关节畸形和不稳定。由于潜在的神经病变，疼痛可能较为轻微，而与病变不成比例。诊断需要X线确认。治疗包括外部或有时手术稳定关节，以减缓疾病进展并减轻疼痛。... Common.TooltipReadMore （夏科关节，通常没有疼痛）
走动时顶到鞋子的下方出现的跟后疼痛。
肌腱压痛（诊断性）
被动踝关节背屈的肌腱疼痛加重
与 脊柱关节病 跟腱附着点病 跟腱附着点病是在跟腱末端附着处在跟骨骨表面出现的疼痛。诊断是基于临床的。通过夹板固定、拉伸、抬高足跟来治疗 (参见 足和踝部疾病概述。） 跟腱末端病的病因是跟腱对跟骨的慢性牵引。生活方式和肥胖或过度运动是导致腓肠肌的收缩或缩短造成本病。肌腱端炎可由... Common.TooltipReadMore 相关的 跟腱起止点炎 血清阴性脊柱关节病概要 血清阴性脊柱关节病（血清阴性脊柱关节炎）是具有共同临床特点（如背痛、葡萄膜炎、胃肠道症状、皮疹）的一组疾病。 有些与人类白细胞抗原 B27 (HLA-B27) 等位基因密切相关。 临床和遗传学上的相似性提示他们可能有着相似的病因或病理生理过程。类风湿因子（RF）在脊柱关节病中通常是阴性的（因此称为血... Common.TooltipReadMore （如 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种典型的 脊柱关节病，是以中轴关节炎、外周大关节炎和指/趾炎症为特征的全身病变。常见症状包括夜间腰背痛、背部僵硬感、不断加重的驼背、主动脉炎、心脏传导异常、前葡萄膜炎。诊断需要在影像学上显示骶髂关节炎。使用非甾体抗炎药和/或肿瘤坏死因子拮抗剂或白细胞介素17（IL-17）拮抗剂进行治... Common.TooltipReadMore 、 银屑病性关节炎 银屑病关节炎 银屑病关节炎是一种血清阴性的 脊柱关节病和慢性炎症性关节炎，发生在皮肤或指甲银屑病患者身上。关节炎常不对称，且可累及远端指间关节。诊断是基于临床的。治疗药物包括改善病情的抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂。 银屑病关节炎可出现于30％的... Common.TooltipReadMore ）， 后踝滑囊炎 跟腱前滑囊炎 跟腱前滑囊炎是踝后部（跟骨后部）滑囊炎症，位于跟腱的跟骨止点腹侧。诊断主要依赖于临床。治疗方法包括局部注射。 (参见 足和踝部疾病概述。） 滑囊炎是由于创伤（例如由穿坚硬或不合脚的鞋子引起的）或炎症性关节病（例如 类风湿关节炎、 痛风）。偶尔，重度炎症也可导致跟骨侵蚀。... Common.TooltipReadMore
