随意运动的执行需要皮质脊髓束（锥体束）、基底节及小脑（运动协调中枢）之间复杂的相互作用，以确保流畅完成目的性动作而无其他多余肌肉收缩。
锥体束通过延髓锥体连接大脑皮质和脑干及脊髓的下运动神经元。
基底节（尾状核、壳核、苍白球、底丘脑核和黑质）组成锥体外系。它们位于前脑深部和中脑头端。基底节的传出纤维主要通过丘脑连接到大脑皮层（见图）。基底神经节整合了两个主要的运动功能：
操作学习（运动任务）
任务选择（无论是单项、双项还是多项，如走路和说话时）
大多数引起运动障碍的神经损害发生在锥体外系；因此，运动障碍有时也被称为锥体外系障碍。
基底神经节
运动障碍和小脑疾病的分类
运动障碍性疾病通常可分类为
运动减少或缓慢（少动障碍）
运动过多（多动障碍）
经典且最常见的少动障碍性疾病 是
多动障碍包括
但这种分类未考虑不同类别间的重叠（如帕金森病患者出现的震颤）。
小脑障碍有时被视为运动增多性障碍，常伴有躯干、步态和肢体共济失调，可伴或不伴中枢性眼震、眼球扫视辨距不良和眼球追踪功能障碍。
多动障碍
多动障碍（见图和表）可分为
节律性的
非节律性的
节律性运动障碍主要是震颤——有规律的交替性或振荡性运动，可主要发生于静息时、维持姿势时和/或尝试运动时。然而在一些情况下，震颤虽然有节律，却是不规则的，例如，当震颤与肌张力障碍相关时。
非节律性多动障碍可分为
缓慢的（例如，手足徐动症）
持续的（如肌张力障碍）
快速的（如肌阵挛，舞蹈症，抽搐，偏侧投掷）
快速性非节律性多动障碍可以是
可抑制（如抽动）
不可抑制的（如偏侧投掷、舞蹈症、肌阵挛）
舞蹈症和手足徐动症可同时发生（称为舞蹈手足徐动症）。舞蹈病是 亨廷顿舞蹈病最具特色的运动障碍。
多发性运动和发声抽动是 抽动秽语综合征的典型特征。
常见多动障碍的分类
多动障碍性疾病
异常运动 | 病因 | 描述 |
|---|---|---|
静坐不能（运动不安） | 帕金森病、脑外伤、脑炎 抗精神病药、一些止吐药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂 | 静坐不能患者不能保持静止；他们有不断移动的冲动（例如，向前摇摆、横向摇摆）。 |
药物和物质（例如可卡因、安非他明、抗精神病药） | 运动是非节律性、缓慢的、扭动且蜿蜒的（蛇形），主要发生在远端肌肉；近端肢体的交替姿势常连续融合，形成流畅的动作流。 | |
亨廷顿舞蹈症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高血糖症以及少见的低血糖症、副癌综合征、影响中枢神经系统的系统性红斑狼疮（SLE）、其他自身免疫性疾病、风湿热、尾状核或壳核肿瘤或梗死 妊娠，通常见于曾患风湿热的女性 可引起舞蹈症的药物和物质（如左旋多巴、苯妥英、可卡因、口服避孕药） | 运动是随机的、流动的、不可抑制的，从一个部位到另一个部位，主要发生在远端肌肉或面部。 有时，异常运动融入半目的性行为中，从而掩盖了不自主运动（副运动）。 舞蹈症常与手足徐动症同时发生，称为舞蹈手足徐动症。 | |
肌张力障碍 | 原发性（特发性） 中枢神经系统退行性或代谢性疾病（威尔逊病、神经退行性变伴脑铁积聚[NBIA]如PANK2突变所致PKAN[既往被称为哈勒沃登-施帕茨病]、多种脂质沉积病、多发性硬化、脑瘫、卒中、脑缺氧） 阻断多巴胺受体药物，最常见的为抗精神病药物（酚噻嗪类、硫杂蒽、丁酰苯）以及止吐药 由于任何情况（例如，血管性、创伤后、感染后或炎症原因；肿瘤）导致的基底神经节及其回路中的脑损伤 | 持续或间歇性的肌肉收缩往往使身体姿势扭曲，或引起扭曲或重复动作。 |
对侧底丘脑核或连接的传入或传出通路中的病变（最常见由卒中引起） | 运动是非节律性、快速的、不可抑制性、剧烈的、粗暴的、投掷样的。 | |
各种病因（例如，基底神经节变性、痴呆、癫痫综合征、代谢紊乱、物理性和缺氧性脑病、中毒性脑病、病毒性脑病、某些药物如左旋多巴、锂盐和MAO(单胺氧化酶)抑制剂） | 出现非常快速、突发、不可抑制的电击样抽搐；可为局灶性、节段性或全身性。 | |
原发性（特发性或家族性） 继发性：帕金森病、尿毒症、缺铁、周围神经病 | 腿感觉不舒服，患者有一种无法抗拒的移动腿的冲动。腿部移动时不适感明显减轻；夜间不适更严重（昼夜变化）。 许多患者在睡眠期间也患有周期性肢体运动障碍（睡眠中腿和手臂的不自主抽搐）。 | |
刻板动作（刻板运动） | 自闭症谱系障碍、智力障碍、边缘自身免疫性或副肿瘤性脑炎；正常儿童也可发生 | 出现重复的节律性动作；它们通常是双侧的动作（例如，拍手、挥手）或行为（例如，吸鼻子、发声、摆姿势） 学龄前刻板动作发生在3%～4%的患者中；它们是良性的，通常可以通过分散注意力（例如，呼唤孩子的名字）来使其停止。 |
迟发性运动障碍 | 抗精神病药，一些止吐药 | 运动是刻板的，不能自主抑制；意识保留。 |
抽动症 | 原发性：抽动秽语综合征 继发性： 亨廷顿病、神经棘红细胞增多症、PKAN（泛酸激酶相关神经变性病）、感染、卒中、药物和物质（如哌甲酯、可卡因、苯丙胺、多巴胺拮抗剂[可引起迟发性运动障碍]） | 动作呈非节律性、刻板性、快速且重复性；特征性表现为患者有强烈的冲动去完成这些动作，完成后会感到短暂缓解。 抽动只能在短时间内通过有意识的努力加以抑制。 抽动可以是运动性的或发声性的；可以是简单的（例如，眨眼、低吼、清嗓子）或复杂的（例如，耸肩、摆臂、喊叫词语或句子，包括秽语）。 |
特发性震颤 Wilson病 某些药物（例如锂剂、丙戊酸、奥氮平、其他典型和非典型抗精神病药物——见表格 继发性和非典型帕金森病的一些病因） 内分泌、代谢和中毒性疾病（例如，缺氧性脑病、肝性脑病、低血糖、甲状旁腺功能亢进、高血糖、甲状腺功能亢进、低钙血症、尿毒症、重金属中毒） 生理性 | 动作呈规则、大多节律性和振荡性。 | |
CNS=中枢神经系统；MAO=单胺氧化酶；PKAN=泛酸激酶相关神经变性；PANK2=泛酸激酶2。 | ||
