青少年发育

在青春期早期，孩子开始发展出抽象，逻辑思维能力。这种增长的复杂性导致了自我意识增强以及反思自己存在的能力的增强。由于青春期的许多明显的身体变化，这种自我意识往往变成自觉意识，伴随尴尬的感觉。青少年也关注外表和吸引力，以及高度的敏感，以同其同伴区分开来。

青少年对道德问题也会应用他们新的反射能力。青春期的少年理解对与错是固定的和绝对的。年长的青少年常常质疑行为标准，并可能会拒绝传统——父母的惊愕。理想情况下，这种反射的高峰是青少年自己的道德守则的发展和内在化。

当青少年遇到更复杂的学业时，他开始识别强势和劣势。青春期年轻人开始考虑他们的职业选择，但大多数并没有一个明确的目标。家长和医生必须清楚青少年的能力，帮助年轻人树立切合实际的希望，并准备好识别需要进行纠正的学习障碍，如 学习能力缺失 学习障碍概述 学习障碍指根据智力水平预期的学习成绩和实际水平有明显差异的情况。学习障碍包含了在专心或注意力、语言发育、视觉和听觉信息处理方面的障碍和不足。诊断需要进行智能、教育、语言、医学和心理方面的评价。治疗以教育为主结合药物、行为和心理治疗。 学习障碍被认为是一种神经发育障碍。神经发育障碍是在儿童早期出现的基于神经的病症，通常在入学前。这些疾病损害个人，社会，学术和/或职业功能的发展，并且通常涉及获取，保留或应用特定技能或信息集的困难。这些疾病可... Common.TooltipReadMore 、 注意力问题 注意力缺陷/多动症（ADD，ADHD） 注意力缺陷/多动症主要表现为注意力不集中、多动和冲动的综合征。ADHD可分为3种类型：注意力不集中型、多动/冲动型和混合型。依据其临床标准来进行诊断。其治疗方法包括：兴奋性药物治疗、行为治疗和教育干预。 注意缺陷/多动障碍被认为是神经发育障碍。... Common.TooltipReadMore ， 行为问题 青少年行为问题 青春期是发展独立的时候。通常，青少年通过质疑或挑战父母（或监护人）的规则来锻炼他们的独立性，这有时会导致违反规则。父母和保健医生必须区分偶尔的判断错误（这是典型的和预期的）和需要专业干预的不当行为。违规的严重性和频率是指南。例如，复发性饮酒和参与复发性逃避或盗窃比同样活动的单独事件更为显着。提示破坏性行为障碍正在损害功能的警告信号包括学校表现恶化和离家出走。特别令人担忧的是对自己或他人造成严重伤害，或在战斗中使用武器的青少年。... Common.TooltipReadMore 或不合适的学习环境。

许多青少年开始做一些危险行为，如超速驾驶。许多青少年开始尝试性，有的可能是危险性行为。一些青少年会从事非法活动，如盗窃和 酒精和药物使用 药物和毒品在青少年中的使用 青少年中的药物使用范围从实验到严重 物质使用障碍。根据药物，情况和使用频率，急性和长期后果从最小到轻微到威胁生命。 然而，即使偶尔使用也可能使青少年面临严重危害的风险增加，包括过量，机动车辆撞车， 暴力行为和性接触的后果（例如， 怀孕， 性传播感染）。物质使用也会以剂量依赖的方式干扰青少年大脑发育。青春期经常使用酒精、大麻（大麻制品）、尼古丁或其他药物与心理健康障碍的发病率较高、成年后功能较差和成瘾率较高有关。... Common.TooltipReadMore 。专家推测，这些行为发生的部分原因是青少年往往高估自己的能力，准备离开他们的家。神经系统最近的研究也表明，抑制的冲动的大脑部位还没有完全成熟，直到成年早期。

在青春期，大脑中控制情绪的区域发展并成熟。这个阶段的特点是看似自发的爆发，对经常受到冲击的家长和老师来说是具有挑战性的。青少年逐渐学会抑制不适当的思想和行动，并以目标导向行为来取代它们。

情感方面的成长是最伤脑筋的，常令家长、老师和医生不耐烦。情感不稳定性是该阶段神经系统发育的直接结果，大脑控制情感的部分趋于成熟。原因是寻求众多方面的发展而引致的挫折感。

冲突的主要来源是青少年需要更多的自由，与家长强烈的要保护他们的孩子避免伤害的本能相抵触的。父母应帮助他们重新认定他们的角色，并且慢慢地赋予他们更多的人权，并期望他们承担更多自己和家庭的责任。

家庭内部交流在情况稳定的家庭尚有难处，在有家庭破裂或家长有情感障碍的情况下，则更加困难。医生可在促进家庭内部的交流时，提供明智的、实际的、支持性的帮助，这是非常有益的。

家庭是儿童社会生活的中心。在青春期，同龄群体开始取代家庭成为孩子的主要社交焦点。同龄群体往往是因为着装，外表，态度，兴趣爱好，兴趣等特点的区别，可能在外人看起来是深奥的或微不足道的。最初，同龄群体通常是同性，但通常在青春期后变为混合的。这些群体对青少年来说是重要的，因为他们为青少年的初步选择提供验证，并在紧张的情况下提供支持。

青少年发现自己没有同龄群体可能产生强烈的与众不同和疏远的感觉虽然这些情感通常不具有永久性的影响，他们可能会恶化为功能失调行为或反社会行为的可能性。在另一个极端，同龄群体具有太多的重要性，也导致反社会行为。当家庭环境和社会环境都无法抗衡同龄群体的不正常需求时， 帮会 暴力 是比较常见的。

临床医生应该筛查所有青少年是否存在 精神健康疾病 儿童和青少年精神疾病概述 尽管有时认为儿童和青春期是无忧无虑的快乐时期，但高达20%的儿童和青少年被诊断有导致身体受损的精神障碍 ( 1)。随着年龄的增长，精神疾病的患病率增加。总而言之，据报道，在 13 至 17 岁的美国青少年中，约有 27.9% 符合 2 种或更多疾病的标准（... Common.TooltipReadMore ， 如抑郁症 儿童和青少年抑郁症 抑郁障碍的特征在于悲伤或易怒，严重或持续到足以干扰功能或引起相当大的痛苦。诊断根据临床标准。治疗是用抗抑郁药，支持和认知行为治疗，或将这些方法结合起来。 （另请参阅讨论在成人 抑郁症 ）。 儿童和青少年的抑郁症包括 破坏性情绪调节障碍 重度抑郁症 Common.TooltipReadMore ， 双相情感障碍 儿童和青少年双相情感障碍 两极性情感障碍是以交替出现的躁狂、抑郁和正常精神状态为特征的一种精神障碍，每一种状态一次持续数周到数月。依据临床特点诊断。 治疗方法是结合使用精神稳定剂（如锂、抗癫痫药及抗精神病药物），精神疗法和心理社会支持。 典型的两极性情感障碍是从青春期中期开始到25岁前后。在许多儿童中，最初的表现是一次或多次 抑郁症。 (另请参见成人 双相情感障碍。） 双相性精神障碍在儿童中很少见。过去，儿童若为强烈、不稳定情绪所困，可诊断为双相型障碍。然而，因... Common.TooltipReadMore 和 焦虑 儿童和青少年焦虑症概述 焦虑障碍的特征是恐惧，担心，恐惧，极大地影响了正常工作的能力，与当下的环境是不相称的。焦虑可能会导致身体上的症状。诊断是基于临床的。 治疗采用行为疗法和药物，通常是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 （另见成人 焦虑障碍概述） 一些焦虑的衡量标准都只是成长过程的正常表现，如下： 大多数的孩子在和母亲分开后变得恐惧，尤其是在不熟悉的环境中。 对黑暗、怪物、臭虫和蜘蛛的恐惧对于3～4岁的孩子来说是很常见。 Common.TooltipReadMore 。在这个生命阶段，精神健康障碍的发生率增加，并可能导致 自杀想法或行为 儿童和青少年自杀行为 自杀行为包括完成自杀、试图自杀（至少决心自杀）、自杀姿态；自杀观念是关于自杀的想法和计划。通常需要精神病转诊。 （另见成人 自杀行为） 1999年至2019年间，美国印第安人/阿拉斯加原住民、白人、黑人、亚裔/太平洋岛民和西班牙裔青年（15至24岁的男性和女性）的自杀率分别为23‰、6.1‰、4.3‰、5.1‰和4.4‰。在此期间的后期，黑人和亚太岛民青年的比率分别增加了 30%... Common.TooltipReadMore 。精神病性精神障碍，如 精神分裂症 儿童和青少年精神分裂症 精神分裂症的定义为：存在幻觉和妄想，并造成社会心理功能障碍，持续时间≥6个月。 （另见成人 精神分裂症 ）。 精神分裂症的发作通常是从青春期中期到30多岁中期，在20多岁的处于发病高峰期。青春期和青壮年患者的表现相似。青春期前儿童（儿童期发病精神分裂症）中的精神分裂症极为罕见，其中与青少年/年轻成年型发病形式相似的症状在13岁之前发育( 1)。 虽然第一次发作通常发生在年轻成年人，一些贡献的神经发育事件和经验发生较早（例如，在围产期期间... Common.TooltipReadMore ，虽然少见，最常在青春期后期引起关注。 饮食失调 进食障碍介绍 进食障碍是指与进食和进食相关的行为持续的紊乱 改变食物的消耗和吸收 显著损害身体健康和/或心理功能 特定的进食障碍包括 神经性厌食 Common.TooltipReadMore ，如 神经性厌食症 神经性厌食症 厌食症的特点是持续的追求瘦，病态地怕胖，存在体像障碍，严格限制饮食，导致明显的体重下降。诊断是基于临床的。多数治疗采用某种形式的心理行为治疗。家庭的参与对年轻患者的恢复至关重要。奥氮平可以有助于增加体重。 又见( 进食障碍概述) 神经性厌食症主要见于女孩和年轻女性。主要在青少年时期发病，40岁后发病少见。 神经性厌食症有两种类型： 严格控制型： 患者严格控制自己的进食量，没有贪食的发作或暴饮暴食的行为，有些患者有过度锻炼。 Common.TooltipReadMore 和 暴食症 神经性贪食症 神经性贪食症是反复发作的暴食，接着进行补偿性活动如清除（包括自我诱导呕吐、滥用泻药和利尿药、剧烈运动或是禁食），3个月内平均至少每周发作1次。诊断依据病史和检查。治疗采用心理治疗和抗抑郁药物。 (又见 进食障碍概述) 神经性贪食症的终生患病率约为女性的 0.5% 和男性的 0.1%（ 1）。患者持续而过分担心体型和体重。 但是与 神经性厌食症, 不同，神经性贪食症病人通常体重正常或高于正常体重。... Common.TooltipReadMore ，在女孩比较常见，但也可能发生在男孩身上，这可能是难以察觉的，因为青少年会竭尽全力隐藏行为和体重的变化。

药物滥用 药物和毒品在青少年中的使用 青少年中的药物使用范围从实验到严重 物质使用障碍。根据药物，情况和使用频率，急性和长期后果从最小到轻微到威胁生命。 然而，即使偶尔使用也可能使青少年面临严重危害的风险增加，包括过量，机动车辆撞车， 暴力行为和性接触的后果（例如， 怀孕， 性传播感染）。物质使用也会以剂量依赖的方式干扰青少年大脑发育。青春期经常使用酒精、大麻（大麻制品）、尼古丁或其他药物与心理健康障碍的发病率较高、成年后功能较差和成瘾率较高有关。... Common.TooltipReadMore 通常开始于青春期。

饮酒 酒精 青少年中的药物使用范围从实验到严重 物质使用障碍。根据药物，情况和使用频率，急性和长期后果从最小到轻微到威胁生命。 然而，即使偶尔使用也可能使青少年面临严重危害的风险增加，包括过量，机动车辆撞车， 暴力行为和性接触的后果（例如， 怀孕， 性传播感染）。物质使用也会以剂量依赖的方式干扰青少年大脑发育。青春期经常使用酒精、大麻（大麻制品）、尼古丁或其他药物与心理健康障碍的发病率较高、成年后功能较差和成瘾率较高有关。... Common.TooltipReadMore 是常见的，是青少年最常使用的物质。《药物使用监测未来调查》报告称，在202 1 社会和心理发展参考 青春期是一个发育期，在这个时期内，儿童成长为一个独立的成人。这个阶段通常从大约十岁到十八九岁或二十岁出头这一时期。在这段时间里，儿童经历巨大的 生理、 智力和 情感上的变化。指引儿童经历这个阶段对父母和医生都是一个挑战。 （另见 青少年问题） 在青春期早期，孩子开始发展出抽象，逻辑思维能力。这种增长的复杂性导致了自我意识增强以及反思自己存在的能力的增强。由于青春期的许多明显的身体变化，这种自我意识往往变成自觉意识，伴随尴尬的感觉。青少年... Common.TooltipReadMore 年，至12年级，54%的青少年尝试过饮酒，近26%的青少年目前正在饮酒（过去一个月内饮酒）（1）。酗酒是常见的，导致急性和慢性健康风险。研究表明，在年轻的时候开始饮酒的青少年，在成年期更容易患 成人酒精使用障碍 酒精所致疾病和康复 酒精所致疾病涉及饮酒类型，通常包括根据不良心理后果显示出的渴求和耐受性和/或戒断的表现。酗酒和滥用酒精是常见的用语，但不太严格的定义泛指那些饮酒导致疾病的人。 酒精所致疾病是相当普遍的。 据估计，在任何12个月期间，美国成年人中此病的发生率为13.9％。患病率在年轻人中最高，随年龄增长而下降。 18岁~29岁的人群中，12个月的酒精使用障碍患病率估计为26.7％ (1), 其中重度酒精使用障碍患病率为7... Common.TooltipReadMore 。例如，在13岁就开始饮酒的青少年比之在21岁的开始饮酒的青少年，更容易发生酒精使用障碍，其概率有5倍之多。

20世纪90年代和2000年代，青少年的可燃性烟草使用率急剧下降，并继续下降。到 2021 年，大约4.1%的12年级学生报告了当前正在吸烟（过去30天内吸烟），低于1991年的28.3%和2019年的5.7%；只有大约2%的人报告每天吸烟 (1 社会和心理发展参考 青春期是一个发育期，在这个时期内，儿童成长为一个独立的成人。这个阶段通常从大约十岁到十八九岁或二十岁出头这一时期。在这段时间里，儿童经历巨大的 生理、 智力和 情感上的变化。指引儿童经历这个阶段对父母和医生都是一个挑战。 （另见 青少年问题） 在青春期早期，孩子开始发展出抽象，逻辑思维能力。这种增长的复杂性导致了自我意识增强以及反思自己存在的能力的增强。由于青春期的许多明显的身体变化，这种自我意识往往变成自觉意识，伴随尴尬的感觉。青少年... Common.TooltipReadMore )。

目前12年级学生的电子烟使用率（尼古丁电子烟，不包括其他物质）从2017年的11%显著增加到2019年的25.5%。202 1 社会和心理发展参考 青春期是一个发育期，在这个时期内，儿童成长为一个独立的成人。这个阶段通常从大约十岁到十八九岁或二十岁出头这一时期。在这段时间里，儿童经历巨大的 生理、 智力和 情感上的变化。指引儿童经历这个阶段对父母和医生都是一个挑战。 （另见 青少年问题） 在青春期早期，孩子开始发展出抽象，逻辑思维能力。这种增长的复杂性导致了自我意识增强以及反思自己存在的能力的增强。由于青春期的许多明显的身体变化，这种自我意识往往变成自觉意识，伴随尴尬的感觉。青少年... Common.TooltipReadMore 年电子烟使用率下降至 19.6%，约 40.5% 的 12 年级学生尝试过电子烟（尼古丁 和其他物质），比 2019 年的 45.6%（1）。

2021 年，高中生当前吸食大麻的比例为 19.5%，较 2019 年的 22.3% 有所下降。大约38.6%的高中生报告说他们一生中使用过一次或多次大麻（1 社会和心理发展参考 青春期是一个发育期，在这个时期内，儿童成长为一个独立的成人。这个阶段通常从大约十岁到十八九岁或二十岁出头这一时期。在这段时间里，儿童经历巨大的 生理、 智力和 情感上的变化。指引儿童经历这个阶段对父母和医生都是一个挑战。 （另见 青少年问题） 在青春期早期，孩子开始发展出抽象，逻辑思维能力。这种增长的复杂性导致了自我意识增强以及反思自己存在的能力的增强。由于青春期的许多明显的身体变化，这种自我意识往往变成自觉意识，伴随尴尬的感觉。青少年... Common.TooltipReadMore )。

其他药物 其他物质 青少年中的药物使用范围从实验到严重 物质使用障碍。根据药物，情况和使用频率，急性和长期后果从最小到轻微到威胁生命。 然而，即使偶尔使用也可能使青少年面临严重危害的风险增加，包括过量，机动车辆撞车， 暴力行为和性接触的后果（例如， 怀孕， 性传播感染）。物质使用也会以剂量依赖的方式干扰青少年大脑发育。青春期经常使用酒精、大麻（大麻制品）、尼古丁或其他药物与心理健康障碍的发病率较高、成年后功能较差和成瘾率较高有关。... Common.TooltipReadMore 的使用是不太常见，但处方药，包括用于治疗疼痛和兴奋剂的药物滥用，还在上升。

家长可以通过梳理一个好榜样，对他们的孩子产生强烈的正面影响（例如，适度饮酒，避免使用非法药物），分享他们的价值观，并对远离毒品寄予厚望。家长还应教导孩子，处方药应该由医生指导使用。所有的青少年应该秘密地 筛查是否药物滥用 药物和毒品在青少年中的使用 青少年中的药物使用范围从实验到严重 物质使用障碍。根据药物，情况和使用频率，急性和长期后果从最小到轻微到威胁生命。 然而，即使偶尔使用也可能使青少年面临严重危害的风险增加，包括过量，机动车辆撞车， 暴力行为和性接触的后果（例如， 怀孕， 性传播感染）。物质使用也会以剂量依赖的方式干扰青少年大脑发育。青春期经常使用酒精、大麻（大麻制品）、尼古丁或其他药物与心理健康障碍的发病率较高、成年后功能较差和成瘾率较高有关。... Common.TooltipReadMore 。合适的建议应该作为日常健康保健的一部分，因为即使医生和保健医生非常简练的干预措施，也已被证明能够减少青少年的药物滥用。

除了适应身体的变化外，青少年还必须适应成年男性或成年女性的角色，必须正确处理性冲动；对青少年来说，性冲动可能非常强烈，有时甚至令人恐惧。

当青少年在他们的 性欲 性概述 很少有人类体验的元素能像性和所有伴随而来的感觉一样，将人类互动的身体、智力和情感方面结合得如此彻底（ 1）。不同文化间或同一种文化之内能够接受的正常性行为和性态度都有很大的差异。医疗保健专业人员永远不应该对成年人之间发生的无害的性行为进行评判，即使是在社会压力下认为人类性行为的某些方面是越轨的。... Common.TooltipReadMore ，他们也可能开始质疑自己的性别认同。

性别认同很早就开始发展，但可能会随着时间的推移而演变。在一部分儿童和青少年中，他们出生时的性别与他们的性别认同不匹配。这种不匹配会导致相当大的心理困扰，称为 性别焦虑 性别不一致与性别焦虑 生理性别和性性别是不一样的。 生理性别 是指一个人的生物学状态：男性，女性，或阴阳人。 性身份 指的是一个人被性吸引（若有的话）的性身份性别。 性别 指一个人作为男孩或女孩、男人或女人的公共、生活角色。 性别身份的核心是个体对自己性别属性的主观感受，例如人们认定自己为男人、女人、变性人或其他识别项（... Common.TooltipReadMore 。由于家庭成员和同龄人不接受或暴力威胁，往往会加剧烦躁不安。有证据表明 性别肯定护理 治疗 生理性别和性性别是不一样的。 生理性别 是指一个人的生物学状态：男性，女性，或阴阳人。 性身份 指的是一个人被性吸引（若有的话）的性身份性别。 性别 指一个人作为男孩或女孩、男人或女人的公共、生活角色。 性别身份的核心是个体对自己性别属性的主观感受，例如人们认定自己为男人、女人、变性人或其他识别项（... Common.TooltipReadMore 是减少性别焦虑造成的痛苦不可或缺的一部分。在某些情况下，可能需要进行医疗干预，以帮助使身体特征与性别认同保持一致。

一些青少年在性身份问题上很纠结，可能害怕向朋友或家人透露自己的性取向。青少年可能担心他们的性取向或性别认同不会被家人或同龄人接受。这样的压力（尤其是在社会认可还是非常重要的时期）可引起严重的应激。害怕父母遗弃，有时是真实的，可能会导致青少年和他们的父母之间不诚实或至少不完全的沟通。这些青少年还可能被他们的同龄人嘲弄和 欺负 欺凌 儿童和青少年之间有时会有身体上的冲突行为，但以后多数不会发展成一种持续的暴力行为方式或暴力犯罪。那些青春期前有暴力行为的儿童或青少年，有较大的暴力犯罪可能性。 暴力行为在儿童和青少年中越来越常见。 尽管有关研究暴力行为和基因遗传缺陷、染色体异常之间关系的兴趣日益增长，但目前仍不足以证明之。但是，与生暴力行为相关的几个高危因素有： 高强度的体罚 酗酒和吸毒 Common.TooltipReadMore 。身体暴力威胁应该严肃对待，并报告给学校官员或其他当局。青少年的情感发展最好受到支持性的临床医生，朋友和家人的帮助。

人类经验中很少有元素能像 性 性概述 很少有人类体验的元素能像性和所有伴随而来的感觉一样，将人类互动的身体、智力和情感方面结合得如此彻底（ 1）。不同文化间或同一种文化之内能够接受的正常性行为和性态度都有很大的差异。医疗保健专业人员永远不应该对成年人之间发生的无害的性行为进行评判，即使是在社会压力下认为人类性行为的某些方面是越轨的。... Common.TooltipReadMore 和所有与之相关的感觉一样，将身体、智力和情感方面结合得如此彻底。通过诚实的回答关于生殖和性传播疾病的问题，帮助青少年健康地处理性行为和性别认同是非常重要的。应鼓励青少年及其父母公开表达对性和性的态度; 父母的意见仍然是青少年行为的重要决定因素。