新生儿感染概述

宫内感染是指发生在分娩前任何时间的明显或亚临床母体感染所致。感染的后果取决于病原体和妊娠期感染时间，包括 自然流产， 宫内生长受限， 早产， 死胎、先天性畸形（例如，风疹感染导致的畸形），以及症状性（例如，巨细胞病毒、弓形虫病、梅毒）或无症状（例如CMV）新生儿感染。

经胎盘传播的常见感染包括 风疹， 弓形虫， 巨细胞病毒， 梅毒 和 寨卡病毒。HIV和乙型肝炎较不常见地经胎盘传播。

产时感染发生于分娩过程中。 新生儿感染单纯疱疹病毒、艾滋病毒、乙肝病毒、B组Streptococci（链球菌）、肠道革兰氏阴性菌（主要为Escherichia coli（大肠杆菌））、Listeria monocytogenes（单核细胞增生李斯特菌）、Streptococci（淋球菌）和Chlamydiae（衣原体）通常是由于接触受感染的阴道血液或液体而发生的。有时上行感染可能发生于第一产程期间，此时胎儿仍在宫内（宫颈未完全扩张且胎头未下降时），特别是如果胎膜破裂后分娩延迟。

产后感染是通过与受感染的母亲组织或体液直接接触（例如，结核病，有时也在子宫内传播）、通过母乳喂养（例如HIV，CMV）或通过与家人或访客、医疗保健专业人员或医院环境接触获得的（众多微生物—见新生儿医院获得性感染）。

分娩期和产后感染的风险与胎龄呈负相关。新生儿免疫系统尚未成熟，细胞免疫功能低下；早产儿尤为明显（参见新生儿免疫功能）。

母亲的IgG抗体可经胎盘进入胎儿体内，但只有接近足月时方达到有效水平。IgM不能经胎盘进入胎儿体内。早产儿内源性抗体生成减少，补体活性也降低。早产儿也更可能接受易导致感染的皮质类固醇和侵入性操作（例如，气管内插管、长期静脉输液）。