急性感染性关节炎的常见病原体
病人 | 病原体 | 典型来源 |
|---|---|---|
成人及青少年 | 菌血症 （针对葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌）；宫颈、尿道、直肠或咽部感染，并伴有菌血症播散（针对淋球菌） | |
新生儿 | 母婴传播 静脉注射或经细菌感染的导管播散 | |
≤3岁的儿童 | ||
三岁至青少年 | 金黄色葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟氏菌、铜绿假单胞菌、金格杆菌 | 菌血症或邻近传播 |
患脑膜炎、菌血症及皮肤隆起性紫癜的儿童 | N. 脑膜炎奈瑟菌 （不常见） | |
所有年龄 | 病毒（如细小病毒B19、乙肝或丙肝病毒、风疹病毒[急性感染和免疫接种后]；披膜病毒、奇昆古尼亚热病毒、水痘病毒、腮腺病毒（成人）、腺病毒、柯萨奇病毒A9、B2、B3、B4和B6；逆转录病毒，包括HIV、EB病毒） | 病毒血症或免疫复合物沉积 |
蜱接触史 | 伯氏疏螺旋体（导致 莱姆病） | |
咬伤（人、狗、猫、鼠） | 通常是多种微生物 人： Eikenella corrodens,B组链球菌, S. 金黄色葡萄球菌 、口腔厌氧菌（如棱形杆菌属、消化链球菌、类杆菌属） | 关节直接侵入，通常是手上的小关节 （参见手部咬伤所致感染） |
老年人 严重关节创伤或严重疾病（如免疫抑制、血透、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、恶性肿瘤） | 葡萄球菌（特别在类风湿性关节炎中），革兰氏阴性细菌（如肠道细菌、铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌），沙门氏菌属（特别在系统性红斑狼疮*） | 尿路、皮肤 |
多关节感染的患者 | Streptococci, S. aureus | 咽炎、蜂窝织炎、蜂窝组织炎、胃肠道和泌尿系统感染 |
关节侵入（创伤、关节穿刺术、关节切开术导致），邻近感染，糖尿病，恶性肿瘤 | Streptococci, S. aureus 厌氧菌（例如，痤疮丙酸杆菌、巨型消化链球菌、梭状杆菌属、梭菌属、拟杆菌属）；通常与兼性或需氧细菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌混合感染。 | 皮肤、腹部、生殖器、牙源性感染、鼻窦，缺血性肢体，褥疮 |
HIV感染 | 皮肤、黏膜、导管 | |
注射毒品，留置血管导管（例如血液透析，单采，化疗或肠外营养） | 革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、念珠菌属 | 菌血症, 真菌病 |
sp = 物种。 | ||