病因 | 临床特征* | 检查 |
---|---|---|
精神疾病 | ||
症状时而发作持续几周到几个月,包括躁狂、抑郁,或两者兼而有之 躁狂发作:
抑郁症的发作:
| 医生的检查 | |
如双相障碍中描述的抑郁症发作(见上文),但没有躁狂史 | 医生的检查 | |
通常症状发展缓慢,最初表现为轻度思维混乱和难以应付日常事务 随后出现的症状:
| 医生的检查 | |
药品 | ||
使用某个药物,特别是 | 躁动,有时惊慌或有攻击性 有时有幻觉 长期使用酒精:
长期使用安非他明:
短期过度使用安非他明或可卡因:
| 医生的检查 有时血液或尿液化验来发现药物 |
停用某个药物,尤其是 | 通常有显著的意识错乱或谵妄 颤抖(震颤)、头痛、出汗、发热、快速心率或心悸 有时癫痫发作、幻觉和睡眠障碍 削减或停用药物后发病 | 医生的检查 有时会进行血液或尿液化验来检测药物 |
药物副作用 | 多样化,取决于使用的药物 有抗胆碱能作用的药物,例如
| 医生的检查 有时停用药物去观察症状是否消失 |
脑部病变 | ||
症状进展缓慢 丧失短期记忆,很难找到合适的词语,判断力差 完成日常活动困难(如结算支票簿或在他们的邻居周围找到自己的路) 通常发生于高于 60 岁的人群 | 医生的检查 通常行脑部 CT 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算... 阅读更多 、 MRI 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如... 阅读更多 ,或 PET 正电子发射断层扫描(PET) 正电子发射断层扫描(PET)属于 放射性核素扫描的一类。放射性核素是元素的放射性形式,这意味着它是一个不稳定的原子,通过辐射形式释放能量而变得更稳定。大多数放射性核素会以伽马射线的形式释放高能光子,但PET使用的放射性核素会释放称为正电子的粒子。... 阅读更多 精神功能的详细测试,涉及一系列简单的问题和任务(神经心理测试) | |
脑部感染,如 | 头痛 通常意识混乱和发热 当医生将颈部向前弯曲时出现疼痛和/或僵硬(更多见于脑膜炎) 单纯疱疹病毒性脑炎,不良气味的幻觉以及有时癫痫发作 | 脊椎穿刺(腰穿) 通常行脑部 CT 或 MRI 以血、尿和喉咙中的物质为样本进行培养 |
健忘和头痛 严重头部受伤后的几周情绪不稳定 | 脑部 CT 或 MRI 智商和行政职能测试,如计划和解决问题的能力(神经认知测试) | |
脑肿瘤 脑肿瘤概述 脑肿瘤可以是脑内的非癌性(良性)或癌性(恶性)赘生物。它可以原发于大脑,也可从身体其他部位扩散(转移)而来。 症状可能包括头痛、人格改变(例如变得忧郁、焦虑或放纵不羁)、无力、感觉异常、丧失平衡、注意力不集中、癫痫发作和共济失调。 影像学检查可以检测脑肿瘤,但通常需要对肿瘤进行活组织检查... 阅读更多 或 脑部出血 出血性卒中概述 出血性脑卒中包括脑实质内出血(脑出血)、及覆盖脑部的内层和中间层组织之间出血(蛛网膜下腔出血)。 (另请参见 中风概述) 大多数中风是由于流向脑部部分的血流受阻导致脑组织死亡(缺血)造成的。此类中风称为 缺血性中风。仅约20%的中风由出血所致。... 阅读更多 (脑出血) | 对于脑肿瘤,头痛逐渐进展,往往是在夜间或清晨以及平躺时加重 对于脑出血,头痛突然开始(称为雷击样头痛) 通常有意识错乱和嗜睡 有时癫痫发作 | 脑部 CT 或 MRI |
无力和/或麻木在身体不同的部位退而复现 有时视力部分丧失或复视 有时高温时症状可恶化(如温水浴或炎热的天气) | 脑和脊髓的 MRI 有时 脊椎抽液 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 通常用于诊断神经系统(神经)疾病的成像测试包括以下内容: 计算机断层扫描 (CT) 磁共振成像 (MRI) 血管造影术 阅读更多 神经传导检查 肌电图和神经传导检查 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 通常用于诊断神经系统(神经)疾病的成像测试包括以下内容: 计算机断层扫描 (CT) 磁共振成像 (MRI) 血管造影术 阅读更多 (测量神经传输信号速度)和肌电图(刺激肌肉和记录其电活动) | |
当他们在静止状态时出现手和手指震颤 僵硬和移动及保持平衡困难 言论迟缓和面部表情受限 | 医生的检查 | |
异常行为的发作 通常意识混乱和凝视 有时不自主的咀嚼,咂着嘴唇,和无目的的肢体动作 通常情况下没有意识丧失以及身体没有整体摇晃(抽搐) 有时幻觉出现气味或味道 | 脑的磁共振成像 EEG | |
突然出现的症状 通常有一侧肢体的无力或偏瘫以及行走不稳 | 脑部 CT 或 MRI | |
全身(系统)疾病 | ||
无力、大汗淋漓和意识混乱 几乎都是发生在服用降糖药物的患者中 | 测量血糖(葡萄糖)水平的检查 | |
腿部肿胀、食欲减退,以及恶心 通常在几周内出现无力 | 血液和尿液检查去评估肾脏的功能是否良好 | |
皮肤和/或白眼球发黄(黄疸) 通常有腿部和/或腹部肿胀 小点状的红紫色皮疹(瘀点) 通常发生于已经知道有肝脏疾病的患者 | 血液检查评估肝脏的功能是否良好(肝功能检查) | |
通常关节疼痛、肿胀 经常有皮疹,尤其在面部或暴露于阳光下的区域 有时有头痛 | 血液化验检查特定的抗体 | |
甲状腺疾病,包括 | 甲状腺功能亢进的典型症状: 心悸、出汗过多、难以容忍的热、食欲增加、体重减轻、颤抖(震颤),有时眼球凸出 甲状腺功能减退的典型症状: 疲劳、便秘、难以容忍寒冷、食欲下降、体重增加、讲话缓慢、呆滞、面部浮肿、眼睑下垂、皮肤粗糙且又厚又干、眉毛损失 | 血液检查评估甲状腺功能是否良好 |
维生素缺乏,如 硫胺素 硫胺素缺乏症 硫胺素缺乏症(引起脚气病和其他问题)最常见于食物缺乏率高的国家饮食以白米或精加工碳水化合物为主的人群以及酒精使用障碍者中。 以糖、白米及其他精细加工的碳水化合物为主要食物的人有硫胺素缺乏的风险。 早期的症状(如疲乏、烦躁)不明显,但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。... 阅读更多 或 维生素 B12 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。... 阅读更多 缺乏 | 定向力障碍、记忆力减退、烦躁 手和脚的感觉异常 其他症状取决于哪一种维生素缺乏 | 血液化验测量维生素水平 |
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。 | ||
CT=计算机断层扫描;EEG=脑电图;IQ=智商;MRI=磁共振成像;PET=正电子发射计算机断层显像。 |