突发性听力损失

对于大部分人来说，找不出突发性听力丧失发生的原因。然而，医生对此有几种理论。可能的原因包括 病毒感染 病毒感染概述 病毒由核酸组成， 脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)，由蛋白质包衣围绕而成。它需要一个活细胞来繁殖。病毒感染可导致一系列症状，从无症状（无明显症状）到严重疾病。 病毒可通过吞咽、吸入、昆虫叮咬、性接触或先天（由孕妇传播给胎儿）等方式进入人体。... 阅读更多 （特别是 单纯疱疹病毒 疱疹病毒感染概述 某些常见病毒感染由疱疹病毒引起。8种不同的疱疹病毒感染人： 3种疱疹病毒—— 单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型，和水痘-带状疱疹病毒（疱疹病毒3型，引起 水痘和 带状疱疹）——感染后可引起皮肤或粘膜的水疱。 E-B病毒（疱疹病毒4型）引起... 阅读更多 引发的感染）、人体免疫系统对内耳或其神经产生的攻击（自身免疫反应 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 ）及内耳小血管或其神经的血管阻塞。也许不同原因影响不同的人群。

在很多其他人群中，突发性听力丧失的原因显而易见。这些原因包括

头颅损伤（例如颅骨颞骨破裂，或有时严重脑震荡、但无骨折）会损坏内耳而引起突发性耳聋。

剧烈的气压变化（例如可能发生于跳水的时候，或较少情况也发生在举重承压情况下）能在中耳和内耳之间产生孔（瘘管）。有时，这种瘘管出生时就有，并能自发地引起突发性耳聋，或使人在受到头部受伤或气压变化后更容易产生听力丧失。

耳毒性药物是对耳部有破坏性副作用的药物。一些药物能迅速引起听力的丧失，有时发生在一天之内（尤其在使用过量时）。少数人患一种罕见的遗传性疾病，使他们更容易受到被称为氨基糖苷类的抗生素影响，而发生听力丧失。所有使用此类抗生素的人都应在用药期间进行血液检查，以筛查可能导致听力丧失的毒性水平。接受经尿液排泄药物（如氨基糖苷类抗生素）治疗的人也应该检查和监测肾功能，以免肾损伤。

一些感染在急性疾病期间或者之后会引起突发性听力丧失。这些感染包括 细菌性脑膜炎 脑膜炎球菌感染 脑膜炎球菌感染是由 细菌脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎球菌）引起的，包括脑膜炎和脓毒症。 感染因直接接触鼻腔和咽喉分泌物传播。 患者常感觉不适，并有其他通常很严重的症状，具体取决于感染区域。 从血液或感染组织样本中鉴别出细菌可确立诊断。... 阅读更多 、 Lyme病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染，在美国主要由伯氏疏螺旋体引起，有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体（）。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时，被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大，周围常伴数个红圈。 如不治疗，莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常，最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 以及许多病毒感染。在发达国家，最常见的病毒原因为 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 腮腺炎是一种传染性 病毒感染，可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺，尤其是在成人中。 流行性腮腺炎由病毒感染引起。 症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感，接着出现腮腺肿大。 诊断基于典型的症状。 大多数儿童会完全康复，但感染会导致脑膜炎或脑炎。 阅读更多 和 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹，在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的，或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡，初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位，包括眼及脑。 通常，由疱疹病毒导致的皮损很容易识别，但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 脑部感染。 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的 病毒感染，会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 尽管大多数儿童都康复，但麻疹偶尔可能致死或导致脑损伤。 阅读更多 是一种非常罕见的原因，因为大多数人都接种过预防此感染的疫苗。

在罕见情况下，突发性听力丧失可作为某些疾病的首发症状，这些疾病通常有其它的首发症状。这些疾病包括听觉神经的肿瘤（称为 听神经瘤 前庭神经鞘瘤 前庭神经鞘瘤（又称听神经瘤）是非癌性（良性）肿瘤，始发于包裹前庭神经的细胞（施万细胞）。 前庭神经鞘瘤起于前庭耳蜗神经的前庭支（第八 脑神经），该分支有助于维持平衡。另一分支是前庭耳蜗神经的耳蜗（听）神经，将声音信号传送到大脑。随着肿瘤生长，逐渐压迫听神经，导致一只耳朵听力损失，这通常进展缓慢。 （另见 内耳概述） 前庭神经鞘瘤的早期症状包括 单耳缓慢的进行性听力损失 阅读更多 ）、 多发性硬化症 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。 在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。 患者常有视力障碍、感觉异常，动作乏力、笨拙。 通常，医生会根据症状和体检结果以及磁共振成像来诊断多发性硬化症。 阅读更多 、 美尼尔氏病 美尼尔氏病 美尼尔氏病是一种以失能性眩晕反复发作（移动或旋转错觉）、恶心、波动性听力损失（较低频率）和耳中噪声（耳鸣）为特征的疾病。 症状包括突发性无明显诱因的严重失能性眩晕、恶心和呕吐，通常伴有耳内胀满感及听力损失。 进行的检查包括听力测试，在一些情况下，会进行磁共振成像检查。 低盐饮食和利尿剂可能降低发作的严重程度和频率。 氯苯甲嗪和劳拉西泮等药物可能有助于缓解眩晕症状，但不能防止发作。 阅读更多 或支配脑部平衡中心（小脑）的动脉分支阻塞导致的小 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 。有时， HIV 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 患者的 梅毒感染 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 会被重新激活。此重新激活可导致突发性听力丧失。

更加罕见的疾病包括 Cogan综合征 Cogan 综合征 Cogan 综合征是一种可能影响角膜的罕见自身免疫病。 眼痛、视力下降、强光敏感增加和眼睛发红是常见症状。 通过医生评估和血液检查排除其他疾病进行诊断。 使用皮质类固醇滴眼液和皮质类固醇药片治疗。 Cogan 综合征是一种 自身免疫病，可导致眼、耳和有时血管（ 血管炎）发炎。自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。当 Cogan 综合征累及血管时，它可引发一种危及生命的疾病，即... 阅读更多 ，该疾病通过自身免疫反应攻击内耳（以及眼部表面）；一些涉及血管炎症（血管炎 血管炎概述 血管疾病是由血管发炎引起的（血管炎）。 血管炎的发病原因尚不清楚，但是某些感染或者药物可以诱发本病。 患者可有一般症状，如发烧和疲劳，接着根据累及的器官不同出现相应的症状。 一般来说，需要对受累的血管进行活检来确定诊断。 激素和其他抑制免疫系统的药物可被用来抗炎和缓解症状。 阅读更多 ）的疾病；以及血液疾病，例如 华氏巨球蛋白血症 巨球蛋白血症 巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性肿瘤，其单克隆浆细胞产生过多某类大抗体 (IgM)，这种抗体称为巨球蛋白。 尽管许多患者没有症状，但部分患者会出现异常出血、反复细菌感染和重度骨质疏松导致的骨折。 诊断本病需要进行血液和骨髓检查。 巨球蛋白血症无法治愈，但是化疗药物可以减缓其进展。 浆细胞来源于 B 细胞（ B 淋巴细胞），后者是正常情况下产生 抗体（免疫球蛋白）的一类白细胞。抗体是有助于身体抗击感染的蛋白质。如果单个... 阅读更多 、 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白（红细胞中的携氧蛋白）的一种遗传性基因异常，其特征是红细胞呈镰刀（新月）形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在，有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 和某些形式的 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差，染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制，导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡，从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型：... 阅读更多 。

突发性听力丧失本身就是一个警告信号。

突发性听力丧失的人应该立刻就医，因为有些致病因素必须迅速治疗。如果出现听力丧失以外的神经系统功能障碍症状，则听力丧失可能是神经或脑部功能障碍的症状。

医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。在病史和体格检查中发现的结果可能会提示产生突发性听力丧失的原因和可能需要做的检查。

医生会注意听力丧失是影响单侧还是双侧耳朵，是否发生了特定事件例如 头部外伤 颅脑外伤概述 累及脑部的颅脑外伤尤其令人担忧。 颅脑外伤常见原因包括跌倒、机动车交通事故、被人殴打，以及运动和娱乐活动时发生的小事故。 轻度的颅脑外伤患者常常有头痛或头晕症状。 重度的颅脑外伤患者多数有意识障碍或脑功能障碍症状。 计算机断层扫描（CT）用于检查严重的颅脑外伤。 阅读更多 、 跳水损伤 气压伤 气压伤是因气压变化，导致体内各种结构内的气体压缩或膨胀所引起的组织损伤。 肺部、胃肠道、面罩覆盖部分、眼睛、耳朵或鼻窦可能会受累。 症状多样，可能包括呼吸问题或胸痛（ 肺部 [肺] 气压伤）、眼睛充血（ 面罩气压伤）、眩晕或耳痛（ 耳气压伤）、面部疼痛或流鼻血（ 鼻窦气压伤）。 从水面到 10 米深处，气压伤的风险最大。 帮助预防气压伤的措施包括缓慢上浮和上浮时呼吸（肺气压伤）、从鼻腔向面罩内呼气（面罩气压伤）以及捏住鼻子做呵欠或吞咽动... 阅读更多 或发生感染性疾病。医生询问与耳部（例如耳鸣或者耳溢液）、平衡中枢（如黑暗中表现定向障碍或晕眩）、脑部其它部分和神经系统（如头痛、乏力的症状，或味觉异常感）相关的伴随症状。他们会尝试确定患者目前（或近期）是否服用任何 耳毒性药物 由药物引起的耳部疾病 许多药物，包括治疗性药物，都会损伤耳朵。这些药物被称为耳毒性药物。其包括抗生素类的链霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素和万古霉素，以及某些化疗药物（例如顺铂），呋塞米和阿司匹林。 患者是否发生耳毒性取决于许多因素，其中包括 患者服用了多少药物（剂量） 患者服药的时间长短 患者是否有肾功能下降，使得体内清除药物更困难 阅读更多 。

身体检查主要对耳部体检以及神经系统的检查。

通常，人们要进行听力图测试（一项 听力测试 检查 ）。除非医生认为问题是由于明确急性感染或药物毒性产生的，他们通常也做钆增强磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）检查，尤其当一只耳朵的听力丧失更严重时。其它测试基于可能的原因进行。例如，有头部损伤的人应进行MRI检查。有性传播感染风险的人应该验血检查HIV感染和梅毒。