儿童高血压

高血压可能是

在 6 岁及以上的儿童中，原发性高血压是目前最常见的原因，尤其是在青少年中。在 6 岁以下儿童中，尤其是 3 岁以下儿童中，继发性高血压更常见。

通常，高血压在儿童中不会引起症状。高血压通常仅在重要器官受损后才引起症状，在血压升高后很多年通常也不会出现症状。

因此，高血压引起的问题往往不在儿童期发生。

罕见情况下，儿童高血压会因突发的 高血压急症 儿童高血压急症 高血压急症是一种特别严重的突发高血压，可损害一个或多个重要器官。 （另见 儿童高血压和 成人高血压。） 当血压迅速升高时，会出现高血压急症。 在儿童中，高血压急症的首发症状通常是头痛、精神不振、意识模糊和癫痫发作，在婴儿中，表现为易怒。 医生通过测量血压和进行器官损伤检查，如心电图、超声心动图和血液... 阅读更多 而严重损害重要器官。可能受影响的器官包括

如果未得到治疗，高血压急症可致命。

由于儿童高血压的定义取决于儿童年龄、性别和身高，因此没有明确定义的高血压值。因此，医生使用图表按年龄和身高列出男孩和女孩的不同值。这些图表使医生能够诊断高血压并分类其严重程度。

为了确保高血压不是暂时性疾病（例如摄入咖啡因后），医生在三次单独的就诊期间至少测量两次血压。

为获得最准确的读数，儿童在椅子上静坐 3 至 5 分钟后测量血压。他们的背部应得到支撑，理想情况下，他们的脚应放在地板上。

通常用血压计测量血压（软橡胶袖带，连接到用于给袖带充气的橡胶球囊和记录袖带压力的仪器）。医疗保健从业人员确保袖带适合儿童的手臂。袖带充气至足以阻止血流。然后，医生将袖带放气，并使用置于袖带下方动脉上的听诊器听诊第一次脉搏，然后听诊无血流时的声音（当心脏舒张时，在心跳之间）。有时，医生使用一种称为示波计的仪器来测量血压，而不是使用血压计和听诊器。示波仪可自动快速记录血压。如果存在异常，使用血压计和听诊器再次测量血压以确认测量结果。

医生建议在儿童 3 岁时开始测量血压。如果幼儿有增加高血压风险的危险因素（如患有肾脏或心脏疾病，或 极度早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同，早产儿的器官发育不良，可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术（例如人工受精）和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟，早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 ），医生会尽早在每次 儿童保健就诊 婴儿预防保健访视 健康的婴儿在生后第一年应该经常去看医生。通常在出生后数天内或 2 周时以及 1、2、4、6 和 9 个月时进行预防保健访视（也称为健康儿童体检）。在这些访视期间，医生会使用年龄特定指南监测 婴儿的生长和发育，并向父母询问有关各种发育标志的问题（参见表）。有时会进行一些检查，且在多次访视中，医生会对婴... 阅读更多 时开始测量血压。

如果诊断为中度高血压，医生会在 6 个月内复查血压。如果血压仍然很高，开始改变生活方式，如改善饮食、增加体力活动和减肥（如果需要）。如果血压在未来 6 个月内仍偏高，可能给儿童使用一个 动态血压监测仪 动态（在家）血压监测 病史和体格检查结果可以提示某人有心脏或血管疾病，但需再做检查才能准确诊断。 “询问病史”时，医生会请求就诊者详细说明在哪方面感觉不舒服。医生首先询问症状。 胸痛、 气短、感觉心跳加快或不规则（ 心悸）、 晕厥、 头晕或头重脚轻感、平躺时不舒服以及腿部、脚踝和足部或腹部... 阅读更多 （如果可能），或者可转诊给专科医生。动态血压监测仪是一种便携式电池供能装置，与一缚在上臂的袖带相连。这个监测仪可以 24 小时连续地自动记录受试者血压数据。读数有助于医生确定是否存在高血压、读数升高的频率和严重程度。

如果诊断为1期高血压，医生会在 1 至 2 周内复查血压。如果血压仍处于 1 期，则在手臂和腿部测量血压，以查看两者之间是否存在差异，进行尿分析，并建议改变生活方式。医生在 2 到 3 个月内复查血压，如果仍处于1期，应将孩子转诊至专科医生。

如果确诊为 2 期高血压或儿童有 1 期高血压和症状，则应立即将儿童转诊至急诊科或专科医生，以便住院治疗。

医生还会询问 病史 病史 病史和体格检查结果可以提示某人有心脏或血管疾病，但需再做检查才能准确诊断。 “询问病史”时，医生会请求就诊者详细说明在哪方面感觉不舒服。医生首先询问症状。 胸痛、 气短、感觉心跳加快或不规则（ 心悸）、 晕厥、 头晕或头重脚轻感、平躺时不舒服以及腿部、脚踝和足部或腹部... 阅读更多 ，包括有关儿童当前症状、饮食（包括盐摄入、超重儿童卡路里摄入、咖啡因和能量饮料的摄入）、活动水平和儿童服用的任何药物的问题。为了确定可能导致或促成高血压的疾病（危险因素 病因 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 通常，儿童高血压和成人一样，没有明确的原因。 在儿童期，大多数高血压患儿没有症状，但可能在以后出现症状。 医生使用血压计（一个软性橡胶袖带，连接到一个用于给袖带充气的橡胶球囊和一个用于记录袖带压力的仪器）测量血压数次，有时使用一种称为示波器的自动化仪器测量血压... 阅读更多 ），医生会询问家庭成员是否有增加高血压风险的疾病，例如某些肾脏问题或心力衰竭。医生试图确定孩子是否吸烟或使用任何含尼古丁的产品或饮酒。

进行彻底的 体格检查 体格检查 病史和体格检查结果可以提示某人有心脏或血管疾病，但需再做检查才能准确诊断。 “询问病史”时，医生会请求就诊者详细说明在哪方面感觉不舒服。医生首先询问症状。 胸痛、 气短、感觉心跳加快或不规则（ 心悸）、 晕厥、 头晕或头重脚轻感、平躺时不舒服以及腿部、脚踝和足部或腹部... 阅读更多 和标准血液和尿液检查。还要进行肾功能评估以及高胆固醇检查。根据病史和体格检查的信息，可以进行其他检查，以检查特定疾病。

肥胖（由 BMI决定 营养状况评估 营养是消化、吸收和利用营养素的过程，这些营养素是人体生长、发育以及维持生命所必需的。 为了得到足够以及合适的营养，人体需要进食健康的食物，这些食物由各种不同的营养素（食物中能够营养人体的物质）组成。健康的饮食能使人们保持理想的体重和身体成分（体内脂肪与肌肉的百分比），维持日常体力和脑力活动，并最大限... 阅读更多 ）、缺乏体力活动、高盐高热量饮食是高血压（和 冠心病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 ）的危险因素。也就是说，这些因素可导致高血压。因此，调整它们可以帮助预防高血压。

越来越多的儿童变得超重或肥胖。一个原因是儿童在电子设备屏幕前耗费大量时间。专家估计屏幕前耗费的平均小时数如下：

这些平均值仅包括在电子设备屏幕前用于娱乐的时间。它们不包括在学校或在家里为教育目的使用计算机而花费的时间。这种屏幕前时间以减少运动为代价，因此会导致超重和肥胖。

当花太多时间看屏幕时，体力活动的时间就会减少。专家建议

钠升高血压。当人们摄入过多的盐（钠）时，身体会保留更多液体，导致血压升高。在美国，大多数儿童摄入的盐量超过推荐摄入量。在美国，不计餐桌上添加的盐，估计6～18岁儿童每天摄入约3,300毫克的钠。专家建议儿童每天应该摄入少于 2,300 毫克的钠，对于 13 岁以下的儿童，则应该更少。

吸烟或使用任何含尼古丁的产品是高血压的另一个危险因素。如果儿童或青少年吸烟，医生可能会建议 戒烟计划 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 。

父母可以通过以下方法帮助预防孩子的高血压

在高血压患儿中，治疗可能包括增加体力活动、改变饮食以减少盐和卡路里摄入、减肥，有时还使用药物，这取决于高血压的严重程度。

通常，高血压治疗首先是改变生活方式，如饮食，这有助于降低血压，如果需要，可以减肥。根据活动水平、年龄和性别，限制摄入的卡路里量，限制盐的摄入。DASH（预防高血压的饮食方法）饮食可能有帮助。按照这种饮食，您需要多吃水果和蔬菜，并选用低脂乳制品。这种饮食包括家禽、鱼、全谷类、以及坚果，并限制摄入红肉、甜食和盐。饮食中含有较低的饱和脂肪和胆固醇。

专家建议

如果生活方式改变约 6 个月后仍未达到血压目标，一些儿童可能还需要药物治疗。

如果医生需要药物治疗处方方面的帮助或如果儿童有以下任何一种情况，通常会将儿童转诊给专科医生：

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。