默沙东 诊疗手册

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建议的一些筛查检测*,†

建议的一些筛查检测*,†

常见病因

检查

对象

频率

腹部超声

吸烟或有吸烟史的65-75岁男性

一次

关于饮酒习惯的问题

成人

一次,当情况变化(如有新的压力或生活方式改变)时定期进行

焦虑

儿童(8-18 岁)

成人(包括怀孕期间和怀孕后的女性)

一次

遗传咨询并可能进行 BRCA 基因突变检测,该突变表明乳腺癌和卵巢癌风险增加

多位近亲属(通常为一级亲属)患有乳腺癌或卵巢癌的女性

一次

乳房 X 线摄影

50-74 岁女性

50 岁以下女性可向医生咨询个体化筛查

每 2 年

MRI(磁共振成像)

高风险女性(如近亲患有乳腺癌的女性)

进行乳房 X 光摄影术检查时

巴氏涂片检测或其他类似检测,有时进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测

对于 25-65 岁的女性

以下情况之一:

  • 至少每 3 年进行一次宫颈抹片检查

  • 每 5 年进行一次单独的‡高危 HPV 检测

  • 每 5 年进行一次高危 HPV 检测加宫颈抹片检查

有关危险因素、血压和体重测量、胆固醇(血脂)检测和血糖的问题

所有 20 岁以上的成人

每年评估危险因素并检查血压和体重

每 3 年测量一次血糖

每 5 年检测一次血脂

使用尿样或通过拭子获得阴道样本进行 DNA 检测

24 岁或以下的性活跃女性

25 岁或以上且有风险因素的女性(如多名性伴侣或有性传播感染)

至少每年一次

24 岁或以下的孕妇

25 岁或以上且具有风险因素的孕妇

第一次产前就诊和孕晚期

使用尿液样本或用拭子从尿道或直肠采集的样本进行 DNA 检测,无论是否使用避孕套

过去一年内曾与男性发生性关系的男性

至少每年一次,无论是否使用避孕套

如果男性感染风险增加(例如,如果他们或其性伴侣有多个性伴侣),则每 3-6 个月一次

基于解剖学的检查

具有子宫颈的所有跨性别男性和性别多元化人士。

每年

结肠镜检查、乙状结肠镜检查、粪便隐血检查(粪便隐血试验 [FOBT] 或粪便免疫化学检测 [FIT])或癌症 DNA (FIT-DNA) 检测

45-75 岁成人

对于 45 岁以下的成人,根据其风险因素特征(如家族史或某些肠道疾病)咨询医生有关个人筛查的内容

对于一般风险人群,进行下列其中一项:

FOBT 或 FIT,每年一次

FIT-DNA,每 1-3 年一次

结肠镜检查,每 10 年一次

CT 结肠造影,每 5 年一次

柔性乙状结肠镜检查,每 5 年或每 10 年一次,加 FIT 每年一次

牙科医生检查

所有(定期检查应该在第一颗牙齿出现时或在孩子的周岁生日之前开始)

儿童和 18 岁以下青少年每 3–12 个月一次

18 岁或以上的人每 12–24 个月一次

问题,包括标准化问卷

成人和满 11 岁儿童

一次,当在紧张环境中(如离异、工作和生活方式改变,或亲人去世)则定期

血检,以测量血红蛋白 A1C或血糖水平

年龄在 35 到 70 岁之间,以及超重、高血压或血液中胆固醇和/或其他脂肪(脂类)水平偏高或者过去血糖水平偏高的成人

所有没有症状、年龄在 10 岁或以上(或青春期开始后)、超重或肥胖或有其他风险因素(例如母亲在怀孕期间患有糖尿病,即妊娠糖尿病)的儿童和青少年

每3年一次,根据风险因素和先前检测结果而定

怀孕期间:怀孕 24 周时或之后

使用尿样或通过拭子获得阴道样本进行 DNA 检测

年龄在 24 岁或以下,有性生活的女性

25 岁或以上且有风险因素的女性(如多名性伴侣或有性传播感染)

所有的怀孕女性第一次产前访视

过去一年内曾与男性发生性关系的男性

一次,当情况变化(如有新的性伴侣或怀孕后)时定期进行

听力检查

50 岁或以上的成人

不同国家组织有不同的建议,例如

  • 听力学家建议每 10 年一次,50 岁后每 3 年一次,在暴露于噪音或存在其他听力损失风险因素的人中频率应更高

有时进行其他检测,取决于检测结果

孕妇

第一次产前访视

进行血检以检查是否感染乙肝病毒

孕妇、家庭接触者、静脉注射毒品者、男男性接触者和许多其他风险因素

第一次产前访视

进行血检以检查是否感染丙肝病毒

18-79 岁的成人

有风险因素的人(如使用静脉毒品)

一次

血压测量

成人和满 3 岁儿童

每次就诊时或每年一次

进行血检或唾液检测以检查是否感染 HIV

15–65 岁的所有人,有 HIV 感染风险因素的 65 岁以上老年人以及所有孕妇

至少一次,且如发生新的高风险活动(例如有多名性伴侣、使用注射毒品以及男男性接触者)则还要检查一次

低剂量 CT

年龄为 50-80 岁,有每年至少 20 包的吸烟史,目前仍在吸烟或在过去 15 年内戒烟的人

每年

采用双能x 光吸收测量法 (DXA) 测定骨密度

所有年龄大于 65 岁的女性

至少一次

测量身高和体重

计算身体质量指数(BMI)

所有成人和满 6 岁儿童

每次预定就诊时或每年一次

视力下降

所有人

不同国家组织有不同的建议,例如

儿童: 截至 6 月龄(眼睛健康、视力发育和眼位)

在所有 3 至 5 岁儿童中至少进行一次,以检测弱视或其风险因素

65 岁或以上的成人: 每 1-2 年一次

进行血检以检查是否感染

有风险因素的成人,如

  • 有多个性伴侣

  • 曾患有性传播疾病

  • 怀孕

  • 男性与男性发生性关系

一次,当情况变化(如有新的性伴侣或怀孕)时定期进行

有关使用烟草的问题

所有青少年和成人

每次体检

*基于美国各种权威机构的建议。但在这些建议中确有差异。此外,患病风险增加的人通常筛查频率更高。表中并未列出所有建议。

†可在家中完成的筛查措施包括定期测量体重,及每年一次检查皮肤变化和是否存在出血溃疡。对于难以看到的皮肤部位,如背部和耳后部,可让他们(如配偶)进行检查。一些医生建议男性检查睾丸是否有肿块,尽管这样做是否有效的证据尚不清楚。

‡ 高危 HPV 检测包括最可能导致宫颈癌的 HPV 类型检测。该检查可以识别宫颈细胞中是否存在这些癌症的 DNA 片段。