贫血的病因学

作者:Evan M. Braunstein, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine
已审核/已修订 7月 2022
看法 进行患者培训

    贫血是(RBCs)数量减少,导致红细胞压积和血红蛋白含量减少。(参见红细胞生成。)

    红细胞的数量代表着红细胞生成和破坏或丢失之间的平衡。因此,贫血可由三种基本机制中的一种或多种引起(见表贫血的病因分类):

    表格
    表格

    失血可能是

    • 急性

    • 慢性

    急性失血后数小时,当组织液进入血液循环使血液稀释时,贫血才表现出来。然而在最初数小时,可出现多形核粒细胞和血小板计数增高,如果为急性大量出血,可出现未成熟白细胞和幼红细胞增多。慢性失血,如果失血速度较再生速度快,可引起贫血,最常见的是由于长期代偿性红细胞生成致机体铁储存耗竭(见缺铁性贫血)。

    红细胞生成不足有许多原因。红细胞生成完全停止可使红细胞数每周下降7%~10%(每天下降1%)。红细胞生成减少,即使不足以引起红细胞数量减少,也常引起红细胞大小和形态的异常。

    过度溶血 可由红细胞自身异常引起,也可由外在因素引起,如红细胞表面存在抗体或补体可致其早期被破坏。肿大的脾脏可较正常速度更快的滞留和破坏红细胞。一些导致红细胞溶血变形的原因也可引起红细胞的破坏。溶血在一般情况下可致网织红细胞生成增快,除非铁或其他必需的造血原料已出现耗竭或者红细胞生成素缺乏

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
    下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
    下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA