Table: Selected Infections With Liver Involvement

累及肝脏的选择性感染

疾病或微生物	表现
病毒
巨细胞病毒巨细胞病毒（CMV）感染巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore	婴儿：肝大、黄疸、先天性缺陷成人：单核细胞增多症样肝炎，可发生在输血后
EB病毒感染	感染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症病因为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染，其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症，呼吸道阻塞，脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。... Common.TooltipReadMore 5%～10%患者出现黄疸性肝炎，90%～95%出现亚临床肝脏损伤部分年轻患者急性肝炎病情严重
SARS-CoV-2 感染 (COVID-19) ( 1 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施（例如，戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者）实现的。通过抗原或PCR（聚合酶链反应）检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore )	轻度转氨酶升高病毒直接感染导致肝功能损害与疾病严重程度相关，但也可能发生在无症状感染者中
单纯疱疹病毒	黄疸肝炎，通常发生在免疫功能低下的患者中（但也可能发生在免疫功能正常的患者中）大多数人发烧； 50%发生皮疹急性肝炎，通常很严重
黄热病黄热病黄热病是一种蚊媒黄病毒感染所引起的流行性疾病，主要流行区域为南美洲及北非的热带地区。特征为突然起病，伴发热、相对性缓脉和头痛，严重时伴黄疸、出血和多器官衰竭。诊断方法包括病毒培养、逆转录PCR(polymerase chain reaction)... Common.TooltipReadMore	黄疸、全身毒性反应、出血伴轻微炎症反应的肝脏坏死
其他	埃可病毒或柯萨奇病毒感染肠道病毒感染概述肠道病毒、鼻病毒（见普通感冒）和小RNA病毒都属于小RNA病毒shu（微细，或小，RNA病毒）。各种肠道病毒的抗原性不同，在全球有广泛的分布。肠道病毒包括柯萨奇病毒A1～A21、A24、B1-B6 埃可病毒1-7和9、11-21、24-27、29-33... Common.TooltipReadMore 、水痘水痘水痘是一种急性全身感染性疾病，通常是在儿童时期由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）感染。开始表现为轻微的全身症状，很快就出现全身性特殊的皮肤损害，表现为斑疹、丘疹、水疱和结痂。存在发生严重的神经系统损害和其他全身性的并发症（如：肺炎）风险的人群包括成人、新生儿、免疫缺陷患者和其他有基础疾病者。... Common.TooltipReadMore 病毒、风疹风疹（参见先天性风疹。) 风疹是一种接触传染的病毒感染性疾病，可造成腺体病、皮疹，全身症状通常轻而短暂。孕早期感染可能导致自发性流产、死产或者先天性缺陷。诊断通常是基于临床。一旦确诊病例，须向公共卫生当局传报疫情。多不需要治疗。疫苗接种预防有效。... Common.TooltipReadMore 病毒或麻疹麻疹麻疹是一种高度接触传染的病毒感染性疾病，最常出现在儿童中。其特征是发烧、咳嗽、鼻炎、结膜炎、口腔粘膜出现红斑（Koplik 斑）以及向头尾部扩散的斑丘疹。并发症（主要是肺炎或脑炎）可能是致命的，尤其是在医疗服务不足的地区。诊断通常是基于临床。治疗主要为支持性对症。接种疫苗可有效预防。... Common.TooltipReadMore 病毒偶可致肝脏感染
细菌
放线菌病放线菌病放线菌病是由Actinomyces israelii 衣氏放线菌Actinomyces引起局部慢性或血源性厌氧菌感染。表现为局部脓肿伴多个引流窦道形成，结核样肺炎或轻度全身症状。诊断主要是靠病原体分离结合典型的临床表现。... Common.TooltipReadMore	肝脏肉芽肿反应伴进展性坏死性脓肿
脓肿*	各种病原体，特别是革兰氏阴性和厌氧菌通过门脉脓毒血症，胆管炎，或血行或直接蔓延获得严重感染; 中毒症状明显但仅有轻微的肝功能异常
结核病（TB）结核结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。（参见围产期结核病... Common.TooltipReadMore	肝脏肉芽肿浸润（常见，通常为亚临床表现），黄疸（少见）碱性磷酸酶不成比例地升高
其他	多种系统感染有时造成轻微和灶性肝炎（常见，常为亚临床表现）
真菌病
组织胞浆菌病组织胞浆菌病组织胞浆菌病是由 Histoplasma capsulatum荚膜组织胞浆菌引起的肺部和血液感染性疾病，常表现为慢性疾病过程，疾病开始常为无症状性原发性感染。组织胞浆菌病表现为肺炎或慢性非特异性疾病。临床上通过在痰或组织中检出组织胞浆菌或使用血清和尿液特异抗原检测来诊断本病。如需要治... Common.TooltipReadMore	肝脏、脾脏肉芽肿（常为亚临床），治愈后形成钙化
其他	肉芽肿浸润有时见于隐球菌病隐球菌病隐球菌病是人体吸入被新生或格特隐球菌污染的尘土所引起的肺部或播散性感染性疾病Cryptococcus neoformans or C. gattii。临床上出现肺炎、脑膜炎的相应症状或由皮肤、骨骼或内脏受累及所出现的相关症状。临床上结合临床表现以及显微镜检查结果进行诊断，... Common.TooltipReadMore 、球孢子菌病球孢子菌病球孢子菌病是由粗球孢子菌和 Coccidioides immitis 和C. posadasii引起的肺部或血流播散所致播散性疾病，常表现为急性良性无症状或自限性的呼吸系统感染。可偶尔播散至其他组织产生这些组织的局灶性病变。球孢子菌病如果出现临床症状，则表现为下呼吸道感染... Common.TooltipReadMore 、芽生菌病芽生菌病芽生菌病是一种由吸入双向型真菌Blastomyces dermatitidis皮炎芽生菌孢子引起的肺部疾病，有时真菌经过血流播散引起肺外疾病。有时真菌经过血流播散引起肺外疾病。本病可表现为肺炎或多器官受累，皮肤是最常受累的器官。本病是通过临床表现和（或）胸部X线来进行诊断的，并通过实... Common.TooltipReadMore 和其他感染。
原虫
阿米巴病阿米巴病阿米巴病为 Entamoeba histolytica溶组织内阿米巴感染所致。它是通过粪口传播获得的。感染通常无症状，但也可引起从轻度腹泻到严重痢疾等症状。肠外阿米巴感染包括肝脓肿。诊断是通过在粪便样本中鉴定溶组织内阿米巴进行的，并通过检测粪便中抗原的免疫分析进行确认，或... Common.TooltipReadMore *	重要的疾病，一般无明显痢疾表现常表现为单一巨大液化脓肿全身不适，肝大伴触痛，但仅有轻度肝功能不全
疟疾（所有种类）疟疾疟疾是由 Plasmodium感染所引起的疾病。症状和体征包括发烧（可能是周期性的）、寒战、寒战、出汗、腹泻、腹痛、呼吸窘迫、意识模糊、癫痫发作、溶血性贫血、脾肿大和肾脏异常。外周血涂片发现Plasmodium和快速诊断检测可确诊。治疗和预防取决于... Common.TooltipReadMore	地区性肝脾大的主要病因除非活动性溶血，一般无黄疸或轻度黄疸
弓形虫病弓形虫病弓形虫病是由Toxoplasma gondii引起的感染，引起的感染，可以无症状，也可呈良性淋巴结肿大（单核细胞增多症样疾病）或在免疫缺陷患者可引起威胁生命的中枢神经系统（CNS）疾病。在艾滋病患者及CD4计数低下者可发展为脑炎。先天性感染可引起视网膜脉络膜炎、癫痫发作和智力发育迟缓。... Common.TooltipReadMore	经胎盘传播婴儿：有黄疸，中枢神经系统 (CNS) 或其他系统表现
内脏利什曼病症状和体征	寄生虫浸润网状内皮系统，肝脾肿大
蠕虫
蛔虫病蛔虫病蛔虫病是由似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 或偶尔由猪蛔虫Ascaris suum（一种与猪寄生虫密切相关的寄生虫）感染导致的疾病。轻度的感染可能是无症状的。早期主要是呼吸道症状（咳嗽、喘气）；晚期则表现为胃肠道症状，如成虫阻塞消化道（肠腔、胆道或胰管... Common.TooltipReadMore	成虫造成胆管阻塞，幼虫造成实质性肉芽肿
华支睾吸虫病华支睾吸虫病支睾吸虫病由肝吸虫即Clonorchis sinensis华支睾吸虫感染所致。感染通常通过食用未煮熟的淡水鱼。大多数感染是无症状的，但当出现时，症状包括右上腹痛、消化不良、疲劳和腹泻。诊断主要通过在粪便或十二指肠内容物中发现虫卵。治疗药物为吡喹酮或阿苯达唑。... Common.TooltipReadMore	胆道感染、胆管炎、胆道结石、胆管癌
包虫病包虫病包虫病是感染棘球蚴的幼虫绦虫 Echinococcus granulosus （囊性棘球蚴病、包虫病）或 E. multilocularis （肺泡病）。症状取决于受累的器官，例如肝包虫可导致黄疸、腹部不适，肺包虫可导致咳嗽、胸痛以及咯血。包囊破裂可引起发热、荨麻疹以... Common.TooltipReadMore	一个或多个棘球蚴囊，它通常有一个钙化边缘并且可能很大，但往往没有症状，不损害肝功能可破裂到腹膜或胆道
片吸虫病片吸虫病肝片吸虫病是由Fasciola hepatica肝片吸虫感染所致的疾病，感染途径主要为进食被污染的豆瓣菜或其他水生植物。临床表现包括腹痛和肝肿大。诊断依据血清学或粪便、十二指肠抽吸物或胆汁标本中的虫卵检测。治疗是用三氯苯达唑或可能的硝唑尼特。... Common.TooltipReadMore	急性：触痛性肝肿大、发热、嗜酸性粒细胞增多慢性：胆管纤维化、胆管炎
血吸虫病血吸虫病血吸虫病是由血液的 Schistosoma裂体吸虫感染所致，通过在污染的水域游泳或涉水而感染。该病原体主要感染消化道或泌尿生殖系统的脉管系统。急性感染症状为皮炎，数周后出现发热、寒战、恶心、腹痛、腹泻、无力和肌痛。慢性症状随感染虫种的不同而异，包括血样便（如... Common.TooltipReadMore	门静脉周围对虫卵的肉芽肿反应，伴进展性肝脾大、门脉主干纤维化、门脉高压、静脉曲张肝功能正常，并不是真正的肝硬化
弓蛔虫病弓蛔虫病弓蛔虫病是由一种一般仅感染动物的线蛔虫的幼虫感染人体所致的疾病。症状包括发热、厌食、肝脾大、皮疹、肺炎、哮喘或视力受损。诊断主要通过酶联免疫法检测。治疗药物为阿苯达唑或甲苯达唑。严重病例或眼部受累可加用皮质类固醇。（参见寄生虫感染。）... Common.TooltipReadMore	内脏幼虫迁移症状肝大伴肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多
螺旋体
钩端螺旋体病钩端螺旋体病钩端螺旋体病是由几种钩端螺旋体致病性血清型的中任意一种导致的感染。症状是双相的。症状呈两个阶段。初始阶段急性发热，第二阶段有时包括肝脏、肺、肾脏及脑膜相关方面的表现。通过培养和血清学检查可以诊断。治疗是使用抗生素，如强力霉素或青霉素。... Common.TooltipReadMore	急性发热、虚脱、黄疸、出血、肾脏损伤肝脏坏死（常为轻度，即是伴有严重黄疸）
梅毒梅毒本病是由梅毒螺旋体引起的，其特征是三个连续的症状阶段，由无症状潜伏感染期分隔开来。常见症状包括生殖器溃疡、皮肤病变、脑膜炎、主动脉疾病和神经系统症状。通过血清学试验和根据疾病分期选择的辅助试验来诊断。青霉素是首选的治疗方法。... Common.TooltipReadMore	先天性：新生儿肝脾大、纤维化获得性：第二阶段为各种类型的肝炎，第三阶段为梅毒瘤伴不规则瘢痕形成
回归热回归热回归热是一种由虱或蜱传染Borrelia 包柔螺旋体引起的反复发热性疾病。反复发热期间伴有头痛、肌痛和呕吐，持续3～5日，间隔明显好转期。临床诊断，确诊通过外周血涂片染色。使用四环素、强力霉素、红霉素或者普鲁卡因青霉素G进行治疗。... Common.TooltipReadMore	包柔氏螺旋体感染全身症状，肝大，有时出现黄疸
*通过血清学检查及脓肿穿刺抽吸检查与阿米巴肝脓肿相鉴别。