喂养问题

吐奶（溢乳）是指在喂养后，已吞下的配方奶或母乳从口腔或鼻腔里反流出来。只要不过量，则这是正常现象。几乎所有的婴儿都会吐奶，因为婴儿在吃奶的过程中和吃奶后不会直立而坐。而且，将食管和胃隔开的瓣（括约肌）发育不成熟，不能将所有的胃内容物都保留在胃里。当婴儿吸奶太快或者吞进很多空气时，吐奶会加重。吐奶通常在 7 至 12 个月龄的时候停止。

可以通过以下措施减少吐奶

如果吐奶似乎引起婴儿不适、影响喂养和发育，或持续至儿童早期，则被称为 胃食管反流 儿童胃食管反流 胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。 反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。 症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。 钡餐 X 线、食管 pH 值探头、胃排空扫描、内窥镜和超声检查（有时候）等检查可协助医生诊断该疾病。 治疗选择包括喂养增稠或低敏配方奶、特殊体位、频繁拍打，有时使用药物以及在某些情况下进行手术。 阅读更多 ，可能需要就医。如果吐出的物质呈绿色（表示胆汁）或血性或引起任何咳嗽或窒息，则需要立即就医。

呕吐是指吐出食物，是不舒适和被迫的。这绝非正常情况。有关更全面的讨论，请参阅 婴儿和儿童呕吐 婴儿和儿童呕吐 呕吐是指不舒适、非自主地剧烈吐出食物。在婴儿中，务必将呕吐与吐奶区分开。婴儿通常在喂食过程中或稍后不久少量吐奶，通常在拍背打嗝时。可能由于婴儿快速进食、吞咽空气或进食过多而发生吐奶，但可能没有明显原因。呕吐通常由疾病引起。有经验的父母通常可辨别吐奶与呕吐的差异，但第一次做父母的人可能需要告知医生或护理人员。 呕吐可导致大量体液流失（ 脱水）。有时儿童未能饮用足量液体，从而无法弥补流失的液体，因为连续呕吐或不想饮用液体。呕吐儿童通常不想进... 阅读更多 。

婴儿呕吐通常是急性病毒性胃肠炎导致。病毒性 胃肠炎 胃肠炎概述 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致，也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致，也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查；与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史；以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 是一种消化道感染，可引起恶心、呕吐、 腹泻 儿童腹泻 腹泻是儿童中非常普遍的问题（另见成人 腹泻）。腹泻是指与儿童正常情况相比，排便 (BM) 频繁、大便稀薄或呈水样。有时腹泻带血或含有粘液。轻度腹泻的鉴别可能较困难，因为在健康儿童中排便次数和性状因年龄和饮食而异。例如，还未给予固体食物的母乳喂养婴儿通常排便频繁、大便稀薄，但视为正常。排便次数和稀薄度突然增加可能表明这些婴儿发生腹泻。另一方面，水样大便持续时间超过 24 小时绝非正常情况。... 阅读更多 和痉挛。呕吐也可能是由身体其他部位感染引起的，例如 耳部感染 低龄儿童中耳感染概述 中耳感染是鼓膜后部位的感染。 中耳感染（中耳炎）可发生于大龄儿童或成人（见 中耳炎（急性）），但在 3 个月～3 岁儿童中极为常见。这些感染通常伴随 普通感冒。年幼儿发病率高与以下几点相关： 咽鼓管大小和长度与成人有差异 普遍的感染易患性 更易暴露于感染源 阅读更多 或 尿路感染 儿童尿路感染 (UTI) 尿路感染是膀胱（ 膀胱炎）、肾脏（ 肾盂肾炎）或两者的细菌感染。 尿路感染是由细菌引起的。 患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常，这使他们更容易受到尿路感染的影响。 新生儿和婴儿除了发热以外可无症状，而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感，以及膀胱区的疼痛和尿频。 诊断基于尿液检查和培养。 阅读更多 。

因严重疾病发生呕吐的情况不太常见。罕见情况下，2 周至 4 个月龄之间的婴儿在喂养后可能会因胃出口堵塞（肥厚性幽门狭窄 肥厚性幽门狭窄 肥厚性幽门狭窄是由于连接胃体与小肠的肌肉肥厚导致的胃排空障碍。 增厚的肌肉会导致部分阻塞（梗阻），从而影响胃内容物进入小肠。 婴幼儿食欲较好但是喂养后会有剧烈呕吐（喷射性呕吐）并可出现脱水和营养不良。 腹部超声检查可协助诊断。 静脉补液和小手术通常可解决问题。 阅读更多 ）出现强力（喷射性）呕吐。呕吐也可能由危及生命的疾病引起，例如 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层（ 脑脊膜）严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起，而在新生儿中，脑膜炎通常是由血液中的细菌感染（ 脓毒症）引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清，新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 （脑和脊髓周围感染）、 肠梗阻 肠梗阻 肠梗阻是指肠道完全阻塞或严重阻碍食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。 成人患者的最常见病因是既往腹部手术后形成的瘢痕组织、疝和肿瘤。 常见症状是疼痛、腹胀和食欲不振。 体格检查和X线检查可诊断。 常需手术解除梗阻。 阅读更多 、代谢紊乱、颅内压增加（由于 脑部积液 脑积水 脑积水是大脑内正常间隙（脑室）和／或覆盖大脑的组织内层和中层之间（蛛网膜下腔）多余液体积聚。多余液体通常会导致头部增大和发育问题。 当脑室内脑脊液流出受阻时，就会发生脑积水。 可能由于许多原因导致液体积聚，例如出生缺陷、脑内出血或脑肿瘤。 典型的症状包括异常大的头部和异常发育。 诊断基于计算机断层扫描 (CT)、超声检查或磁共振成像 (MRI)。 阅读更多 或 脑部肿块 脑肿瘤概述 脑肿瘤可以是脑内的非癌性（良性）或癌性（恶性）赘生物。它可以原发于大脑，也可从身体其他部位扩散（转移）而来。 症状可能包括头痛、人格改变（例如变得忧郁、焦虑或放纵不羁）、无力、感觉异常、丧失平衡、注意力不集中、癫痫发作和共济失调。 影像学检查可以检测脑肿瘤，但通常需要对肿瘤进行活组织检查 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 （另见 神经系统肿瘤概述、 一些特定的脑肿瘤，以及... 阅读更多 引起）和 阑尾炎 阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症。 阑尾内部的阻塞诱发阑尾感染和损伤。 腹痛、恶心和发热很常见。 可行剖腹检查或影像学检查如 CT、超声。 治疗包括手术切除阑尾和抗生素控制感染。 阅读更多 。

由胃肠炎引起的呕吐多数可以自行停止。从商店或药房购买的溶液可补充儿童体内的液体和电解质（例如钠和氯化物），可防止或治疗 脱水 儿童脱水 脱水是身体的水分流失，通常由呕吐和／或腹泻引起。 当 体内水分和 电解质大量流失时，就会发生脱水。 症状包括口渴、活动不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿减少。 重度脱水会危及生命。 口服或（在严重情况下）静脉（经静脉）给予电解质和液体治疗。 阅读更多 （液体流失）。对于频繁呕吐的孩子来说，少量多次地给予溶液的耐受性好于大量少次地给予溶液。

医生应接诊出现以下情况且呕吐的孩子

这些症状可能是脱水或更严重疾病的信号。

喂养过度是所提供的营养超过儿童健康成长所需的量。

喂养过度会发生在以下情况下：喂养被机械地作为应对哭闹的反应、给儿童奶瓶以转移注意力或使他们活跃起来、或允许他们可以一直拿着奶瓶。当父母把食物当作对儿童良好行为的奖励，或者在儿童并不饥饿的情况下，希望儿童吃完食物时，也会发生喂养过度。

在短期内，喂养过度会导致 吐奶 吐奶 阅读更多 和 腹泻 儿童腹泻 腹泻是儿童中非常普遍的问题（另见成人 腹泻）。腹泻是指与儿童正常情况相比，排便 (BM) 频繁、大便稀薄或呈水样。有时腹泻带血或含有粘液。轻度腹泻的鉴别可能较困难，因为在健康儿童中排便次数和性状因年龄和饮食而异。例如，还未给予固体食物的母乳喂养婴儿通常排便频繁、大便稀薄，但视为正常。排便次数和稀薄度突然增加可能表明这些婴儿发生腹泻。另一方面，水样大便持续时间超过 24 小时绝非正常情况。... 阅读更多 。在长期，喂养过度的孩子会变得 肥胖 青少年肥胖 肥胖是指根据年龄和性别，身体质量指数 (BMI) 等于或超过第 95 百分位数值。 虽然遗传和其他疾病可以导致肥胖，但大多数青春期孩子肥胖是由于缺乏体育锻炼和摄入的卡路里超过活动水平所需的量引起的。 按年龄和性别，根据 BMI 处于或超过第 95 百分位作出诊断。 进食营养丰富的饮食和增加锻炼有助于治疗肥胖症，一些儿童可能会使用减肥药物或接受减肥手术。 通过 身体质量指数 (BMI)... 阅读更多 。

喂养不足是所提供的营养少于儿童健康成长所需的量。

喂养不足是 生长迟滞 儿童生长迟滞 发育停滞是指体重增加和身体生长延迟，可导致发育延迟和晚熟。 疾病和缺乏适当的营养是生长迟滞的原因。 诊断基于生长量表对比、全身检查、父母对特定的关于孩子健康和生存环境问题的回答。 出生后第一年营养不良的孩子会发生发育迟滞。 治疗包括营养饮食和对医学疾病的治疗。 阅读更多 的许多原因之一，可能与儿童或护理人员相关。当一个烦躁或注意力不集中的婴儿没有坐好以便于喂养，或者有吸吮或吞咽困难的时候，可能导致喂养不足。喂养不足也可能是由于 喂养技巧 母乳喂养 母乳是新生儿的理想食品。尽管婴儿可接受母乳喂养或配方奶喂养，但世界卫生组织 （WHO） 和美国儿科学会（AAP）建议在大约 6 个月龄内只进行母乳喂养，之后引入固体食物喂养。其他组织建议父母在婴儿 4 个月至 6 个月龄之间，在继续母乳喂养期间引入 固体食物。现在越来越多的证据表明，在 4 个月到 6 个月龄之间引入固体食物实际上可能有助于保护婴儿免受某些食物过敏。儿童达到 1... 阅读更多 不当和配方奶制备错误（参见 奶瓶喂养 配方奶喂养 在医院里，通常新生儿一出生就会被喂养，此后才是按需哺乳。出生后第一周，新生儿一次饮入 ½ 盎司至 2 盎司，第二周逐渐增至一次 3 或 4 盎司，每天约 6～8 次。父母不要强迫新生儿喝完每一瓶奶，而是在他们饥饿的时候让他们随便饮入。随着婴儿的生长，他们喝奶的量会越来越多，到 3～4 个月大时一次就可以喝到 6 至 8 盎司。 奶瓶喂养时的正确姿势是让婴儿坐直或半躺着。婴儿不应在平躺时吸奶瓶，因为配方奶可能会流进鼻子或咽鼓管... 阅读更多 ）导致。贫穷和难以得到营养价值高的食物是喂养不足的主要原因。

有时候，有家暴倾向的父母或有精神疾病的父母会故意不给儿童食物。

在婴儿中，喂养不足会导致脱水和皮肤泛黄（黄疸 新生儿黄疸 黄疸是由血液中胆红素增加引起的皮肤和/或眼睛呈黄色。胆红素是一种黄色物质，当血红蛋白（携带氧气的红细胞的一部分）分解，作为回收陈旧或受损红细胞的正常过程的一部分时，就会形成胆红素。胆红素随血流被运送到肝脏并经过处理，这样，胆红素可作为胆汁（肝脏产生的消化液）的一部分从肝脏排泄。肝脏中的胆红素加工过程涉及将其与另一种化学物质结合，称为结合过程。 因此，胆汁中加工后的胆红素被称为结合胆红素。... 阅读更多 ）。

社区社会机构（例如，美国的妇女、婴儿和儿童 [WIC] 计划）可帮助父母购买配方奶，并教给他们正确的配方奶准备和喂养技术。如果一个婴儿的体重远低于理想体重，即需要指导喂养，或让他住院以评估其营养状况。如果父母 虐待或忽视 类型 儿童虐待包括父母、看护者或承担监护责任的其他人（例如神职人员、教练或老师）对 18 岁以下儿童的所有类型的虐待和忽视，这些虐待和忽视会对儿童造成伤害、潜在伤害或伤害威胁。儿童忽视是无法满足儿童的基本身体和情感需求。儿童虐待是做对儿童造成伤害的事情。... 阅读更多 儿童，可要求提供儿童保护服务。

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