举例 | 可能带来的问题 |
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抗焦虑药 | |
怀孕后期服药时,新生儿呼吸会非常缓慢或出现戒断综合征(导致易怒、颤抖和反射过度) | |
抗生素 | |
氨基糖甙类 氨基糖苷类药物 氨基糖甙类药物是用于治疗严重细菌感染的一类 抗生素,如由 革兰氏阴性菌(特别是绿脓假单胞菌)引起的感染。 氨基糖甙类药物包括: Amikacin 庆大霉素 卡那霉素 阅读更多 (例如阿米卡星、庆大霉素、新霉素、链霉素和妥布霉素) | 损害胎儿听力(耳毒性),导致耳聋 |
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏 基因组成和对药物的反应 的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 可能是灰色婴儿综合征(一种严重且常常致命的疾病) | |
氟喹诺酮类 氟喹诺酮类 氟喹诺酮类是一类用于治疗各种感染的广谱 抗生素。 氟喹诺酮类包括: 环丙沙星 德拉沙星 吉米沙星 阅读更多 (如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星) | 骨和关节异常的可能性(仅在动物中看到) |
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 | |
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 | |
使用柳氮磺胺吡啶,问题风险要少得多 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 | |
儿童骨骼生长缓慢、牙齿永久发黄、患蛀牙的风险增加 偶尔导致孕妇肝衰竭 | |
因子 Xa 抑制剂,例如利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班 | 孕妇或胎儿可能有出血风险 |
肝素 | |
华法林 | 胎儿和母亲出血问题 |
抗抑郁药 | |
安非他酮 | 动物身上看到有害影响,但新生儿出生缺陷风险的证据相互矛盾 |
Citalopram | 妊娠早期服用西酞普兰会增加出生缺陷(尤其是心脏缺陷)的风险 当西酞普兰在妊娠晚期服用时,新生儿会出现停药综合征(包括头晕、焦虑、易怒、疲劳、恶心、寒战和肌肉疼痛)和 持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压是一种严重疾病,其中分娩后肺动脉保持狭窄(缩窄),从而限制了流向肺的血流量,从而限制血液中的氧气含量。 这种疾病在足月或过期产新生儿中引起重度呼吸困难(呼吸窘迫)。 呼吸加快,皮肤和/或嘴唇青紫或发白或发灰。 诊断依据是超声心动图。... 阅读更多 (分娩后肺部动脉保持狭窄,限制了流向肺部的血流,从而限制了血流中的氧气量) |
依他普仑 | 当依他普仑在妊娠晚期服用时,新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
氟西汀 | 当氟西汀在妊娠晚期服用时,新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
帕罗西汀 | 妊娠早期服用帕罗西汀会增加出生缺陷的风险,尤其是心脏缺陷 当药物在妊娠晚期服用时,新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
舍曲林 | 当舍曲林在妊娠晚期服用时,新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
文拉法辛 | 当文拉法辛在妊娠晚期服用时,会出现停药综合征 |
止吐类药物(常用于止吐) | |
多西拉敏和吡哆醇(维生素 B6) | 不会增加出生缺陷风险 |
Meclizine | 出生缺陷仅见于动物 |
恩丹西酮 | 没有动物出生缺陷的确凿证据 |
异丙嗪 | 没有动物出生缺陷的确凿证据 新生儿可能有出血风险 |
抗真菌药 | |
两性霉素B | 没有增加出生缺陷的风险,但是没有对孕妇进行精心设计的研究 |
氟康唑 | 单次低剂量后不会增加出生缺陷的风险 当妊娠早期大部分或全部时间服用高剂量时,出生缺陷的风险增加,例如心脏、面部、头骨、肋骨和四肢的异常 |
咪康唑 | 涂抹在皮肤上不会增加出生缺陷的风险 口服时,动物研究中的副作用 插入阴道时,出生缺陷的风险不会增加 |
Terconazole | 不会增加出生缺陷风险 插入阴道时,出生缺陷的风险不会增加 |
抗组织胺药 | |
氯雷他定 | |
Meclizine | 啮齿类动物的出生缺陷,但无证据证明对人类有这种影响 |
抗高血压药 | |
螺内酯可能导致男性胎儿出现女性特征 依普利酮不会增加动物出生缺陷的风险,但没有对孕妇进行精心设计的研究 | |
当药物在妊娠晚期服用时,会导致胎儿肾脏受损,发育中胎儿周围的液体( 羊水 羊水相关问题 羊水是子宫内胎儿周围的液体。羊水和胎儿都包裹在一个膜内,称为羊膜囊。羊水相关问题包括 羊水相对孕周来说过多 羊水相对孕周来说过少 羊水、羊膜囊和/或胎盘的感染(称为 羊膜腔感染) 妊娠并发症,例如羊水过多或过少,是仅在妊娠期间才会出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二... 阅读更多 )量减少,面部、四肢和肺部出现缺陷 | |
怀孕期间服用一些 β 受体阻滞剂时,会导致心率减慢、血糖水平降低、胎儿可能发育不良( 生长受限 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。... 阅读更多 )和 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 母亲低血压 | |
当在妊娠早期服用钙通道阻滞剂时,手指和/或脚趾可能会出现出生缺陷 当钙通道阻滞剂在妊娠后期服用时,胎儿生长不足 | |
胎儿血液氧含量减低,血钠、血钾水平下降,血小板数目减低 胎儿生长不足 | |
抗精神病药物 | |
氟哌啶醇 | 对动物的有害影响 当氟哌啶醇在妊娠早期服用时,可能会导致四肢出生缺陷 妊娠晚期服用氟哌啶醇会增加以下风险:
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鲁拉西酮 | 没有证据表明对动物有害 妊娠晚期服用鲁拉西酮会增加以下风险:
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奥氮平 | 对动物的有害影响 妊娠晚期服用奥氮平会增加以下风险:
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利培酮 | 对动物的有害影响 没有证据表明出生缺陷的风险增加,但是没有对孕妇进行精心设计的研究 妊娠晚期服用利培酮会增加以下风险:
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Carbamazepine | 出生缺陷的风险增高,包括神经管畸形(如脊柱裂) 新生儿出血问题(新生儿血症)可以通过孕妇在分娩前每天口服维生素K一个月来预防,或者在新生儿出生后不久注射维生素K |
拉莫三嗪 | 不会显著增加出生缺陷风险 |
左乙拉西坦 | 动物轻微骨异常 人体风险未显著增加 |
苯巴比妥 | 出生缺陷的风险增高,包括神经管畸形(如脊柱裂) 新生儿出血问题 |
苯妥英 | 出生缺陷的风险增加(如唇裂和心脏缺陷) 新生儿出血问题 |
Trimethadione | 出生缺陷风险高(例如腭裂和心脏、颅骨、面部、手和腹部的缺陷) 流产风险 |
丙戊酸 | 出生缺陷的风险增高,包括腭裂、神经管缺陷(如 脊髓脊膜膨出 脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和/或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行,并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后,医生会进行体格检查,并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用叶酸(叶酸)有助于预防这些缺陷。 阅读更多 )以及心脏、面部、颅骨、脊柱和四肢缺陷 |
化疗药物 | |
放线菌素 | 出生缺陷的可能性(仅在动物身上看到) |
Busulfan | 出生缺陷,如下颌不发达、腭裂、头骨发育异常、脊椎缺陷,耳发育异常和畸形足 |
苯丁酸氮芥 | 与马利兰相同 |
秋水仙碱 | 可能导致出生缺陷(见于动物) 男孩精子异常 |
环磷酰胺 | 与马利兰相同 |
多柔比星 | 心脏问题,取决于服用剂量 出生缺陷 |
巯基嘌呤 | 与马利兰相同 |
甲氨蝶呤 | 与马利兰相同 |
长春碱 | 出生缺陷的可能性(仅在动物身上看到) |
长春新碱 | 出生缺陷的可能性(仅在动物身上看到) |
情绪稳定药物 | |
妊娠早期服用锂会增加出生缺陷(主要是心脏)的风险 怀孕后期服用锂时,新生儿会出现嗜睡、肌张力降低、进食不良、甲状腺功能低下和 肾性尿崩症 肾性尿崩症 在肾性尿崩症中,由于肾小管无法对后叶加压素(抗利尿激素)产生反应且无法将滤过的水分重吸收回体内,肾脏会产生大量的稀释尿液。 肾性尿崩症一般是遗传性的,但也可以由影响肾脏的药物或疾病引起。 症状包括过度干渴以及排泄大量的尿。 肾性尿崩症的诊断基于血检和尿检。... 阅读更多 | |
阿司匹林和其他水杨酸类药物 布洛芬 萘普生 | 当大剂量服用药物时,可能会在妊娠早期流产、分娩开始延迟、主动脉和肺动脉之间的连接(动脉导管)过早关闭、 黄疸 新生儿黄疸 黄疸是由血液中胆红素增加引起的皮肤和/或眼睛呈黄色。胆红素是一种黄色物质,当血红蛋白(携带氧气的红细胞的一部分)分解,作为回收陈旧或受损红细胞的正常过程的一部分时,就会形成胆红素。胆红素随血流被运送到肝脏并经过处理,这样,胆红素可作为胆汁(肝脏产生的消化液)的一部分从肝脏排泄。肝脏中的胆红素加工过程... 阅读更多 、 坏死性小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎 (NEC) 坏死性小肠结肠炎是肠内表面的受损。这种疾病最常见于早产和/或患重病的新生儿。 可能有腹部肿胀、便中带血,新生儿可能呕吐绿色、黄色或者锈色的液体、有病态表现、呆滞。 诊断需要腹部的 X 光片。 患有这种疾病的新生儿中约有 70% 至 80%... 阅读更多 (肠内壁受损)和(偶尔)胎儿脑损伤( 核黄疸 黄疸的并发症 )以及产妇分娩期间和分娩后和/或新生儿出血问题 妊娠后期服用药物时,发育中胎儿周围的羊水流量减少 当服用低剂量阿司匹林时,没有明显的出生缺陷风险 |
丁丙诺啡 | 没有证据表明出生缺陷风险增加,但可能对胎儿或新生儿有其他有害影响 新生儿的躁动、易怒、颤抖、呼吸困难和喂养问题(停药症状),因为在出生时,药物停止从母亲通过胎盘输送 |
可待因 氢可酮 氢吗啡酮 哌替啶 吗啡 | 新生儿的躁动、易怒、颤抖、呼吸困难和喂养问题(停药症状),可能出现在出生后的 6 小时至 8 天 如果在分娩前一小时服用高剂量,新生儿可能会嗜睡和心率减慢 |
美沙酮 | 新生儿的躁动、易怒、颤抖、呼吸困难和喂养问题(停药症状) |
氯丙酰胺 格列本脲 二甲双胍 甲苯磺丁脲 | 新生儿血糖水平减低 |
性激素 | |
达那唑 | 在妊娠早期服用可使女胎男性化,有时需要手术矫正 |
合成孕激素(不是口服避孕药中的低剂量孕激素) | 与达那唑相同 |
皮肤治疗 | |
异维A酸 | 出生缺陷,如心脏畸形、小耳及脑积水 智力障碍 流产风险 |
甲状腺治疗药物 | |
甲巯咪唑 | 胎儿甲状腺肿大,功能低下 新生儿头发异常 |
丙基硫氧嘧啶 | 胎儿甲状腺肿大,功能低下 母亲肝脏受损 |
放射性碘 | 破坏胎儿甲状腺 在早孕末期使用可导致胎儿严重甲亢及甲状腺过度增大 |
碘甲状腺原氨酸 | 胎儿甲亢及甲状腺增大 |
疫苗 | |
新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 疫苗 | 有关 COVID-19 疫苗在孕妇中安全性的数据有限 建议孕妇和哺乳期女性与健康护理人员讨论接种疫苗的风险和益处 |
德国麻疹疫苗 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。... 阅读更多 (风疹)和 水痘疫苗 水痘疫苗 水痘疫苗可预防由水痘带状疱疹病毒引起的 水痘感染,这是一种具有极强传染性的感染。它能引起一种发痒的有红色基底的水泡状皮疹。有些人可出现脑、肺和心脏的感染,导致严重疾病或死亡。该病毒在疾病消退后仍存留于体内。如果它在数年后再次被激活,可导致... 阅读更多 | 可能感染胎盘和发育中的胎儿 |
麻疹、腮腺炎 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。... 阅读更多 、 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗可预防 脊髓灰质炎——一种累及脊髓和大脑的强传染性的病毒感染。脊髓灰质炎病毒科引起持续性的肌肉无力、瘫痪甚至死亡。 广泛的疫苗接种几乎已经在全世界范围内根除了 脊髓灰质炎。全球脊髓灰质炎根除计划正在进行中,但野生脊髓灰质炎病毒感染病例仍在巴基斯坦和阿富汗发生,并最后于2018年在尼日利... 阅读更多 或 黄热病疫苗 预防 | 潜在但未知的风险 |
其他药物 | |
皮质类固醇 | 孕早期服用这些药物可能导致唇裂 |
羟氯喹 | 通常使用的剂量不会增加风险 |
异烟肼 | 可能对肝脏造成有害影响或对周围神经造成损害(导致异常感觉和/或无力) |
伪麻黄碱(解充血药) | 胎盘血管缩小,可能减少胎儿接收的氧气和养分并因此导致出生前生长不足 |
维生素K | 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的孕妇的红细胞破裂(溶血) |
* 除非必要的医疗,药品不应该在怀孕期间使用。但是有时药物对孕妇及胎儿的健康很重要。在这种情况下,孕妇应在停止服用之前,询问正在服用的处方药的风险和好处。不应自行决定停止服用。 | |
† 阿片类药物用于缓解疼痛。然而,它们也会造成一种夸大的欣快感,如果过度使用,它们会导致依赖和成瘾。 | |
‡ 通常首选胰岛素。 | |
G6PD = 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。 |