Table: Protecting Adults Through Vaccines - 《默沙东诊疗手册大众版》

成人免疫接种

疾病*	免疫接种人群
炭疽炭疽炭疽是一种潜在致命性感染，由革兰氏阳性杆状细菌炭疽杆菌（参见图）引起。炭疽可累及皮肤、肺部，或者极少数情况下会影响消化道（胃肠道）。人极少感染炭疽；若感染，通常是由于皮肤接触引起的，但也可能是由于吸入炭疽孢子、食用受污染的肉或（少见情况下）通过注射受污染的违禁药品引起。... 阅读更多	接触过炭疽的人可能接触过炭疽的人，如：某些军事人员某些实验室工作人员兽医
水痘水痘水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的病毒性感染，有特征性发痒的皮疹，由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。水痘最常发生于儿童，但疫苗的使用已大大降低发病例数。在皮疹出现前，患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。... 阅读更多	所有未接种过水痘疫苗或患过水痘的成年人
COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病，由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。应采取措施预防感染，尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多	所有 6 个月龄及以上人群（辉瑞-拜恩泰科和莫德纳生产的疫苗）所有 12 岁及以上人群（Novavax 生产的疫苗）
白喉白喉白喉是一种由革兰氏阳性杆状细菌（参见图）白喉棒状杆菌引起的上呼吸道传染性（有时是）致命感染。某些类型的白喉棒状杆菌会释放出强力毒素，这种毒素会损害心脏、肾脏和神经系统。白喉由一种细菌感染引起，现在在广泛免疫接种的国家已极为少见。... 阅读更多	所有尚未接种疫苗的成年人（通常是与破伤风组合为 Td 或与破伤风和百日咳组合为 Tdap 的联合疫苗接种）孕妇应在每次妊娠期间接受 Tdap
埃博拉疫苗埃博拉病毒和马尔堡病毒感染. 马尔堡和埃博拉病毒感染可引发出血和器官功能异常。这些感染常可导致死亡。马尔堡和埃博拉病毒感染是通过处理活的或死亡的被感染动物，或接触有症状或已死亡的被感染者的皮肤或体液传播的。初始症状为发热、肌肉及周身疼痛、头痛、咳嗽和咽喉痛，继而会出现呕、腹泻以及口腔、鼻腔及内脏出血。... 阅读更多	美国所有因以下行为而有职业暴露埃博拉病毒高风险的成人：应对埃博拉病毒性疾病爆发在美国联邦政府指定的埃博拉治疗中心担任医疗保健人员担任实验室人员或美国生物安全 4 级设施中的其他工作人员担任实验室人员或在实验室响应网络机构担任支助工作人员
B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 感染流感嗜血杆菌感染流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性菌，可造成呼吸道感染，也可以造成机体其他部位的感染。感染经打喷嚏、咳嗽或接触传播。该细菌可造成中耳感染、鼻窦炎及更严重的感染，包括脑膜炎和会厌炎以及呼吸道感染。从血液样本或感染组织样本中查到细菌可确立诊断。... 阅读更多（如脑膜炎）	尚未接种疫苗且患病风险增高的成年人，例如：没有脾脏或脾脏功能不佳的人接受过干细胞移植干细胞移植干细胞移植是从健康人体内取出干细胞（未分化细胞）并将其注射到患有严重血液病的人体中。（另见移植概述。）干细胞是可以延伸出其它更特化细胞的非特化细胞。干细胞可以从以下途径获得从静脉中抽血骨髓（骨髓移植）阅读更多的人
甲型肝炎甲型肝炎急性甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的、持续时间不超过 6 个月的肝脏炎症。甲型肝炎通常因人们摄入受感染者粪便污染的东西而传播。甲型肝炎会引起年龄较大的儿童和成人病毒性肝炎的典型症状（包括食欲不振、全身不适和黄疸），但可能对幼儿不产生症状。... 阅读更多	尚未接种疫苗且患病风险增高的成年人，例如：在感染常见地区旅行或工作的人使用非法药物（如甲基苯丙胺）的人与男性性交的男性患有慢性肝脏疾病或血液中特定的肝酶水平高的人近期接触过甲型肝炎病毒的 40 岁或以下的健康成年人预期在从甲型肝炎常见地区收养的儿童到达美国后的头 60 天内与其密切接触的人无家可归者已确定在妊娠期间有感染甲型肝炎风险的孕妇（如作为国际旅行者、使用非法药物 [注射或非注射]、可能在工作中接触、预期与国际收养儿童密切接触或无家可归的女性）或患上甲型肝炎病毒感染有重病或死亡风险的孕妇（如患有慢性肝病或 HIV 感染的女性）
乙型肝炎急性乙型肝炎急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播，例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状（包括食欲不振、全身不适和黄疸），并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。... 阅读更多	所有 19-59 岁成人和 60 岁及以上有乙型肝炎风险因素的成人。60 岁及以上的成人即使没有已知的乙型肝炎风险因素，也可接种乙型肝炎疫苗。危险因素包括以下几点：卫生保健或公共安全工作者到该感染常见地区旅行的人患有慢性肝脏疾病或血液中特定的肝酶水平高的人肾衰肾衰竭概述肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多并需要透析的患者注射非法药物者在过去 6 个月内有多个性伴侣的人需要接受性传播感染性传播感染 (STI) 概述性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。一些感染可能扩散到身体的其他部位，有时会造成严重的后果。... 阅读更多评估或治疗的患者与男性性交的男性性伙伴或家庭成员携带乙型肝炎病毒 HIV 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多者糖尿病糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。糖尿病损伤神经并导致触觉异常。糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多患者曾在惩教机构或在为乙肝高危人群提供服务的机构（如物质滥用治疗中心、注射药物使用场所、血液透析中心、发育残障人士机构，以及性传播疾病或 HIV 感染患者接受检测和治疗的场所）中停留一段时间（作为患者、住户或员工）的人
人乳头状瘤病毒人乳头状瘤病毒(HPV)感染人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化，这可能形成生殖器疣，宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位，并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽... 阅读更多 (HPV)	26岁之前未接种疫苗（通常在11或12岁时）的所有男性和女性所有 27 至 45 岁成人应与医生讨论是否应该接种疫苗免疫系统受损者，包括 HIV 患者
流行性感冒流行性感冒（流感）流行性感冒（流感）是由某种流感病毒引起的肺及气道的病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛（肌痛）和全身不适（不舒服）。病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。流感的初始症状是畏寒，随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周... 阅读更多	所有年龄超过 6 个月的人
麻疹麻疹麻疹是一种具有高度传染性的病毒感染，会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。麻疹由病毒引起。症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。诊断基于典型症状和特征性皮疹。治疗的目的是缓解症状。阅读更多	所有 1957 年或以后出生的成年人，除非有一剂或多剂麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗接种的证明文件，或者实验室化验能检测出具有麻疹免疫力的证据总是与腮腺炎和风疹疫苗联合接种（没有单价疫苗）
流行性脑脊髓膜炎脑膜炎球菌感染脑膜炎球菌感染是由细菌脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎球菌）引起的，包括脑膜炎和脓毒症。感染因直接接触鼻腔和咽喉分泌物传播。患者常感觉不适，并有其他通常很严重的症状，具体取决于感染区域。从血液或感染组织样本中鉴别出细菌可确立诊断。... 阅读更多	某些 55 岁以上的人 16 至 23 岁需要该疫苗的人风险增加的人，如：没有脾脏或脾脏功能不佳的人（包括镰状细胞病镰状细胞病镰状细胞病是血红蛋白（红细胞中的携氧蛋白）的一种遗传性基因异常，其特征是红细胞呈镰刀（新月）形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。贫血始终存在，有时出现黄疸。贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。... 阅读更多） HIV 感染者使用依库珠单抗或拉夫珠单抗的患者（阻断‭ 补体系统补体系统机体的其中一道防线（免疫系统）涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的白细胞。（另见免疫系统概述。）这层防御具有两个组成部分：先天免疫获得性免疫先天（自然）免疫的命名来源于其天生存在，不需要通过入侵者暴露而获得。因此它可以对外来细胞产生即刻反应。然而，它对所有外来细胞都产生... 阅读更多 ‬的药物）在微生物学实验室工作、日常暴露于细菌的人没有接种过疫苗的青少年所有居住在宿舍中年龄为 21 岁或以下且在 16 岁生日时或之后未接种过该疫苗的一年级大学生部队新兵感染常见地区的旅行者或居民脑膜炎疫情流行期间暴露的人群
流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺炎是一种传染性病毒感染，可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺，尤其是在青少年和成人中。流行性腮腺炎由病毒感染引起。症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感，接着出现腮腺肿大。诊断基于典型的症状。治疗的目的是缓解症状。阅读更多	所有 1957 年或以后出生的成年人，除非有一剂或多剂 MMR 疫苗接种的证明文件，或者实验室化验能检测出具有腮腺炎免疫力的证据总是与麻疹和风疹联合接种（没有单价疫苗）
百日咳百日咳百日咳是由革兰氏阴性菌百日咳博德特氏菌引起的一种高度传染性疾病，可导致阵发性咳嗽，咳嗽终末时通常出现深长的高调吸气声（喉鸣）。百日咳常见于儿童和青少年。前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。... 阅读更多	所有尚未接种疫苗的成年人（通常是以破伤风和白喉为 Tdap 的联合疫苗接种）孕妇在每次妊娠期间
肺炎球菌感染肺炎球菌感染肺炎球菌感染是由革兰氏阳性球形菌（球菌）（参见图细菌如何塑形）肺炎链球菌（肺炎球菌）引起的感染。这些细菌通常引起肺炎、脑膜炎、鼻窦炎和中耳感染。感染者咳嗽或打喷嚏时可将肺炎球菌散布在空气中。肺炎球菌感染通常引起发热和身体不适的感觉，其它症状取决于感染的身体部位。... 阅读更多（如脑膜炎和肺炎）	所有 65 岁及以上人群患有某些疾病或有其他风险因素的 19 至 64 岁成人，例如：慢性心脏疾病、肺疾病（包括哮喘哮喘哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。阅读更多和肺气肿慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多）、肾脏疾病或肝脏疾病糖尿病脑脊液渗漏患者免疫系统受损（包括 HIV 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多、白血病白血病概述白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差，染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制，导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡，从而引起白血病。白血病可以分为四种主要类型：... 阅读更多、淋巴瘤淋巴瘤概述淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤，淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。淋巴瘤是称为淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞，这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多或癌症患者、服用免疫系统抑制药物 [免疫抑制剂] 的人，以及接受过特定器官移植移植概述移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官，然后将其植入同一机体或不同机体。最常见的移植类型是输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官（实体器官移植）或组织。移植可能包括此人自身组织来自同一个孪生子的组织，其基因与此人的基因完全匹配阅读更多的人）没有脾脏或脾脏功能不佳（包括镰状细胞病镰状细胞病镰状细胞病是血红蛋白（红细胞中的携氧蛋白）的一种遗传性基因异常，其特征是红细胞呈镰刀（新月）形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。贫血始终存在，有时出现黄疸。贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。... 阅读更多患者）有耳蜗植入耳蜗植入很多原因造成的听力损失并无治愈方法。在这些情况下，治疗包括尽量弥补听力丧失。大多数中度至重度听力丧失的人会佩戴助听器。重度至极重度听力丧失的人群植入人工耳蜗受益更大。使用助听器将声音放大，能帮助传导性或感音神经性听力丧失的患者。遗憾的是助听器无法将听力恢复到正常范围。但可以很大程度上提高交流和接... 阅读更多酒精使用障碍吸烟
脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎是一种具有高度传染性，有时是致命性的肠道病毒感染，会感染神经，并可能导致永久性肌肉无力、瘫痪和其它症状。脊髓灰质炎由病毒引起，一般通过摄入被病毒污染的食物或水传播，或触摸被病毒污染的物体表面后再触摸嘴传播。很多感染者并无症状，其余感染者大多仅有轻微症状。... 阅读更多	风险较高的成年人，例如脊髓灰质炎常见地区的旅行者处理脊髓灰质炎病毒的实验室工作人员治疗可能患有脊髓灰质炎的人的医务人员
狂犬病狂犬病狂犬病是由动物传播的脑部病毒感染，可引起脑部和脊髓发炎。一旦病毒侵犯到脑和脊髓，则可危及生命。这种病毒通常在人们被受感染的动物咬伤时传播，这种动物在美国通常是蝙蝠，在狗没有常规接种狂犬病疫苗的国家和地区通常是狗。患狂犬病时，可出现烦躁不安、意识模糊和瘫痪。... 阅读更多	被某些动物咬伤的人群接触感染动物的风险可能增加的人，例如兽医和动物处理员处理可能患有狂犬病的动物的实验室工作人员探索蝙蝠洞穴的人在发展中国家生活或停留超过30天的人，在这些国家狗患狂犬病很普遍
呼吸道合胞病毒(RSV)	60 岁及以上的成年人，根据与医生的讨论，使用共同的临床决策
风疹风疹风疹是一种传染性病毒感染，通常在儿童中引起轻度症状，如关节痛和皮疹。如果母亲在妊娠早期感染，风疹会导致胎儿死亡或严重的出生缺陷。风疹是由病毒引起的。典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹，以及特异性的皮疹。诊断依据临床症状。风疹治疗的目的是缓解症状。阅读更多（德国麻疹）	所有 1957 年或以后出生的成年人，除非有一剂或多剂 MMR 疫苗接种的证明文件，或者实验室化验能检测出具有风疹免疫力的证据对风疹没有免疫力的计划怀孕的女性总是与麻疹和流行性腮腺炎联合接种（没有单价疫苗）
带状疱疹带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的病毒）重新激活引起的表现为痛性皮疹的病毒性感染。导致病毒活化的原因通常不清楚，但是病毒活化有时出现于患者患病或者服药致使免疫力低下时。带状疱疹可引起疼痛性的充满液体的水疱疹，有时可在受累区域引起慢性疼痛。... 阅读更多（缠腰龙）	所有 50 岁及以上人群因疾病或疾病治疗而导致免疫系统受损或将导致免疫系统受损的 19 岁及以上人群
天花天花天花是一种由天花病毒引起的具有高度传染性的致命性疾病。该病目前被认为已得到根除。自 1977 年以来未再出现新的病例。人们可通过吸入被感染者呼出或咳出的飞沫污染的空气而获得感染。患者会出现发热、头痛、皮疹，有时出现严重的腹痛及周身不适。... 阅读更多	目前不建议使用，除非暴露于天花病毒的高风险人士，例如直接处理该病毒和相关材料的实验室工作人员
破伤风破伤风破伤风是由厌氧菌破伤风梭菌的毒素引起的疾病。该毒素可引起肌肉僵硬和不由自主的收缩。破伤风通常发生在伤口或破坏皮肤的损伤受到污染的情况下。诊断依据临床症状。治疗包括给予破伤风免疫球蛋白以中和毒素以及对症治疗直至症状消退。... 阅读更多	如果尚未接种疫苗，则每 10 年所有成人（通常是与破伤风和白喉组合为 Td 或另加百日咳组合为 Tdap 的联合疫苗接种）有外伤者，如果距离上次疫苗接种已过去 5 年或更长时间，则导致破伤风风险增加孕妇应在每次妊娠期间接受 Tdap
伤寒伤寒伤寒是由某些革兰氏阴性菌沙门氏菌导致的。它通常导致高热和腹痛。伤寒可通过感染者粪便或尿液污染的水或食物传播。患者有类似流感的症状，有时可有谵妄，咳嗽，疲惫，偶见皮疹和腹泻。血液，粪便，其它体液或组织样品被发送到实验室鉴定和培养细菌可明确诊断。... 阅读更多	到该感染常见地区旅行的人与伤寒携带者传播方式密切接触的人处理导致伤寒的细菌的实验室工作人员
黄热病黄热病黄热病是一种虫媒病毒感染性疾病，主要发生在热带地区。黄热病仅发生在中非的热带地区、巴拿马南部和南美洲。某些黄热病患者没有症状或有轻微症状，但其他人有更严重的症状，如皮肤黄染（黄疸）、发热、头痛、肌肉疼痛和出血。医生通过培育（培养）病毒、进行血液化验以检测病毒抗体，或通过使用聚合酶链反应... 阅读更多	前往非洲和南美某些该感染常见地区旅行的人
* 在美国针对这些感染的疫苗已上市。
HIV = 人类免疫缺陷病毒；Td = 破伤风-白喉；Tdap = 破伤风-白喉-百日咳。