发热儿童的检查
部位 | 表现 | 可能病因 |
|---|---|---|
皮肤 | 不褪色皮疹（例如，瘀点或紫癜） | 败血症引起的弥散性血管内凝血 |
水泡样病变 | ||
躯干和四肢网状斑丘疹，伴有掌掴脸颊样表现 | ||
局灶性红斑伴有肿胀，硬结和压痛 | ||
在躯干和四肢近端有消散的红斑麻疹样皮疹 | ||
牛眼样红斑皮疹，单或多个损伤 | ||
红色，砂纸状皮疹 | 猩红热（A组链球菌感染） | |
红皮病 | 中毒性休克，毒素介导的疾病 | |
囟门（婴儿） | 膨出 | |
耳 | 鼓膜充血、肿胀，标志物缺失且活动度受限 | |
鼻 | 鼻塞，分泌物 | |
鼻孔吸气时扩张 | 下呼吸道感染 | |
咽喉 | 红斑 时常有分泌物，肿胀 有时流口水 | 咽炎（上呼吸道感染或链球菌感染） |
颈部 | 局灶性淋巴结肿大伴有发红，发热，有触痛；可能还伴有斜颈 | 淋巴结炎继发于金黄色葡萄球菌或A组链球菌感染 |
局灶腺病，伴有局限性红斑或无红斑，皮温高或压痛 | ||
广泛性颈部淋巴结病 | 病毒感染（尤其是EB病毒） | |
弯曲疼痛或弯曲抵抗感（脑膜刺激征*） | ||
肺部 | 咳嗽，呼吸急促，有鼾音，呼吸音减弱，喘息 | |
心脏 | 新发现的杂音，特别是二尖瓣或主动脉返流 | 急性风湿热 |
腹部 | 有压痛，腹部膨隆 无肠鸣音 | |
团块 | 肿瘤 | |
肝大 | ||
脾肿大 | 在新生儿中，EB病毒感染、TORCH感染（弓形体病，其他病原体[梅毒，水痘带状疱疹，细小病毒B19]，风疹，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒），柯萨奇病毒，HIV感染 | |
泌尿生殖系统 | 肋椎压痛（对于年幼儿童而言，该体征更不可靠） | |
睾丸触痛 | ||
肢端 | 关节肿胀，有红斑，皮温高，压痛，活动范围减少 | 化脓性关节炎（触痛感很强） 风湿病或炎症 |
局部骨压痛 | ||
手或足肿胀 | ||
*< 2岁的脑膜炎患儿并不总是会出现脑膜刺激征。 | ||
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