大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。
短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。
症状突然发生，也许会出现肌无力、瘫痪、身体一侧感觉异常或失去感觉、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调，以及在某些出血性中风中，出现突发性严重头痛。
诊断主要依靠症状，但是也需要进行影像学检查和血液检查。
缺血性中风的治疗可能包括减少血栓形成的药物或溶栓的药物，有时进行各种操作来处理堵塞或变窄的动脉（例如血管成形术），或行手术来去除血栓（血栓切除术）。
出血性中风的治疗可能包括控制血压和缓解脑部周围压力的药物和操作，以及手术纠正出血源。
中风的恢复取决于很多因素，比如脑损害的部位、大小，患者的年龄、是否同时伴发其他疾病。
控制高血压、高脂血症、高血糖、不吸烟有助于预防中风的发生。
中风之所以被称为脑血管病就是因为它影响大脑和向大脑供血的血管。
脑部血供
大脑血液供应的两套动脉系统：
椎动脉在颅内合并形成基底动脉（头后部）。颈内动脉和基底动脉分为多个分支，包括脑动脉。一些血管形成了Willis环，连接脑部的颈内动脉和椎基底动脉。Willis环发出血管分支就像交通网络通路。这些分支携带着血液流向脑部的每个部分。 当供应脑部的大动脉堵塞了，有些人并没有症状或仅有轻微症状。但有些同样堵塞的患者可出现大面积缺血性中风。原因是什么？ 部分的原因是因为侧支动脉。侧支动脉在不同的动脉之间起连接作用。这些侧支动脉包括Willis环和各个分支血管的连接血管。有些人天生就有发达的侧支动脉，能防止其中风，当一根血管阻塞了，侧支动脉可继续供血，有时就避免了中风的发生。有些人天生侧支动脉不发达，可能无法给受累的脑区提供足够的血液，从而导致中风。 机体也能通过生长新的动脉防止中风。当堵塞缓慢逐渐形成时（如同动脉粥样硬化），新动脉可能会及时生长，以保持受累脑区的供血，从而防止中风。如果中风已经发生，新生的血管能帮助阻止再次的中风事件（当时已经造成的损害是不能逆转的）。  |
在世界范围内，中风是第二常见的死亡原因。在美国，中风是成人的第五大致死原因及最常见的致残性神经损伤原因。在美国，每年大约有795000人中风，大约有130000人死于中风。
中风在老年人中比在年轻成人中更常见，通常是因为导致中风的疾病随着时间进展。在所有中风中，超过2/3的中风见于65岁以上的患者。中风在女性中比男性中更为常见，近60％的中风死亡发生在女性身上，可能是因为中风发生时女性平均年龄较大。
黑人、西班牙裔、美国印第安人和阿拉斯加土著人比非西班牙裔白人或亚洲人更有可能中风。黑人第一次中风的风险几乎是白人的两倍。黑人也比白人更有可能死于中风。
类型
中风有两种类型：
大约80%的中风是缺血性中风，通常是由于血栓堵塞血管所致。脑细胞一旦失去了血液供应，就不能获得血液中的糖和氧分。脑细胞的损害取决于血液断供的时间。如果缺血只是很短暂的时间，脑细胞会受抑制，但是有可能恢复。如果脑细胞血液断供的时间较长，则可能会死亡，并可能丧失某些功能，有时是永久性的。脑细胞在血液断供后多久才死亡可因人而异。某些脑区的脑细胞仅在数分钟后便死亡，但有些在30分钟或更长时间后也不会死亡。不过在脑细胞死亡后，不同的脑区有时可以学习并执行受损脑区以前的功能。
短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作（TIA） 短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于暂时的脑部血供中断而造成的脑功能障碍，通常能在 1 小时内完全恢复。 TIA的病因和症状与缺血性中风相似。 TIA不同于缺血性中风，因为症状通常在1小时内消失，无永久性脑损伤。 诊断依靠临床症状，但也需要进行脑部影像学检查。... 阅读更多 (TIA)，有时被称为小中风，通常是即将发生缺血性中风的早期预警信号。该病是由于特定脑区血流短时间中断所致。因血液供应很快恢复，脑组织不会像中风那样死亡，脑功能也很快恢复。
20%的中风是出血性中风，由于脑实质或脑表面出血。这种类型中风，因血管破裂干扰正常脑血流，且流出的血液可浸入脑组织或脑外周。直接接触脑组织的血液可刺激脑组织，随着时间进展，可以引起脑内形成疤痕组织，有时可导致 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时，脑电活动出现周期性扰动，并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失，但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫，而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 。
中风的危险因素
中风的一些危险因素可以在一定程度上得到控制或改变，例如，治疗可增加中风风险的疾病。
对于这两种类型的中风而言，主要可改变风险因素是
胰岛素抵抗（对胰岛素反应不充分），发生在 2 型糖尿病中
酗酒
缺乏体力活动
心脏病，增加了血液凝块在心脏中形成、破裂和作为栓子通过血管的风险（例如 心脏病发作 急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛） 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服... 阅读更多
或称为 心房颤动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房（上部心腔）急速收缩的超快放电模式，某些电冲动会到达心室，有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度，症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图... 阅读更多 的异常心律）
许多这些因素也是 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 
的危险因素，后者是缺血性中风的常见原因。在动脉粥样硬化中，动脉壁上形成的片状脂肪沉积使动脉变窄或阻塞。
导致过度凝血的 凝血功能障碍 过度凝血 过度凝血（易栓症）发生在血栓太容易形成或过度形成时。 遗传性疾病和获得性疾病均可以增加凝血风险。 大血管中的血栓会导致腿部或手臂肿胀。 需测定血液中控制凝血的蛋白质水平。 患者可能需要使用抗凝剂治疗。 阅读更多 是缺血性中风的风险因素。 增加出血的疾病 血液凝血功能障碍性疾病概述 血凝块有助于止血。凝血功能障碍是指身体控制血凝块形成的功能发生障碍。这些功能障碍可能导致 凝血过少，导致 异常流血（出血） 凝血过多，导致形成过多血凝块（血栓形成） 异常出血是指人太容易出现瘀伤和出血（也可参见 淤青和出血以及 如何凝血）。身体的以下部分发生病变可能会引起异常出血：... 阅读更多 会增加出血性中风的风险。
高血压是缺血性中风和出血性中风特别重要的危险因素。
对于缺血性中风，可改变的主要风险因素还包括
颈动脉变窄（狭窄）
对于出血性中风，可改变的主要风险因素还包括
抗凝剂（抑制血液凝固的药物）的使用
近几十年中风的发病率有所下降，主要是因为人们日益重视控制高血压和高胆固醇血症。控制这些危险因素降低了动脉硬化的风险。
无法改变的风险因素包括
既往中风史
老年人
中风家族史（遗传因素）
中风的症状
中风或短暂性脑缺血发作的症状都是突然发生的。症状根据 脑中堵塞或出血的精确位置 局部脑功能不全 因为脑的不同区域控制特定的功能，脑损伤的位置决定了导致的功能不全的类型。 由于两侧（大脑半球）的功能并不一致，因此哪一侧的脑受损也非常重要。某些功能是由特定的脑半球完成的。例如一侧躯体的运动和感觉是由对侧的脑半球控制。其他功能主要由一个半球执行，据说该半球占主导地位，而另一个半球则不占主导地位。例如... 阅读更多 而变化。脑部各区由特定血管供应。例如，如果控制左下肢肌肉运动的脑区血流阻断，就会出现相应左下肢的无力或瘫痪。如果支配右臂感觉的脑区血流阻断，右臂感觉就会缺失或减退。
脑特定区域受损
脑的不同区域控制不同的功能。因此，脑部损害的部位决定哪种功能会丧失。  |
脑卒中通常只损伤脑的一侧。因为脑内的大多数神经交叉到身体的对侧，所以症状出现在脑损害对侧的身体。但是，如果中风损伤 脑干 脑干 脑的功能是神秘而非凡的，而且依赖于数十亿的神经细胞以及它们之间的内部沟通。脑是思想、信念、行为、记忆和情绪的基础。脑是思想和智力的场所，也是整个身体的控制中心。脑协调运动、触觉、嗅觉、味觉、听觉和视觉。它使人们能够形成文字、说话、交流、理解和操纵数字、创作和欣赏音乐、识别和理解几何形状、提前计划，甚... 阅读更多 
并影响某些 脑神经 脑神经和脊神经 周围神经系统由 1000 多亿个神经细胞(神经元)组成，这些神经细胞像细绳一样遍布全身，与脑、身体其他部位相连，并且经常相互连接。 周围神经由神经纤维束构成。这类纤维被许多层称作髓鞘的脂肪物质构成的组织包裹。这些组织层形成髓鞘，加快神经信号沿着神经纤维传导的速度。神经以不同速度传导信号，具体根据它们... 阅读更多 ，一些症状也可能出现在脑干受损侧的同一侧。损伤脑干的中风也可影响身体两侧。（脑干将 大脑 大脑 脑的功能是神秘而非凡的，而且依赖于数十亿的神经细胞以及它们之间的内部沟通。脑是思想、信念、行为、记忆和情绪的基础。脑是思想和智力的场所，也是整个身体的控制中心。脑协调运动、触觉、嗅觉、味觉、听觉和视觉。它使人们能够形成文字、说话、交流、理解和操纵数字、创作和欣赏音乐、识别和理解几何形状、提前计划，甚... 阅读更多 [脑的最大部分] 与脊髓相连。脑神经将脑和脑干与眼睛、耳朵、鼻子和喉咙以及头部、颈部和躯干的各个部位直接相连。）
为什么中风通常只影响身体的一侧
脑卒中通常只损伤脑的一侧。因为脑内的大多数神经交叉到身体的对侧，所以症状出现在脑损害对侧的身体。  |
中风的警示症状
因为中风的早期治疗有助于限制功能和感觉丧失，所以每个人都应该知道中风的早期症状是什么。
有下列症状之一的人，即使症状很快消失，也应该立即去看医生：
身体一侧（例如，一侧面部、一侧上肢、下肢或躯体）突然无力或瘫痪
身体一侧的感觉突然丧失或感觉异常
突然说话困难，包括表达困难，有时语言不清
突然意识模糊或理解困难
突然视物模糊、失明，尤其是发生在一侧眼睛，以及复视
突然眩晕或失去平衡而跌倒
一个或更多这类症状常见于出血性和缺血性中风。短暂性脑缺血发作的症状也类似，但是会在数分钟内消失，很少持续超过1小时。
脑出血包括以下症状：
突发严重头痛
恶心和呕吐
短暂或持续意识丧失
血压明显升高
其他症状
其他的早期症状包括记忆、思维、注意力和学习能力下降。有些患者可能无法识别自己身体的某些部位，可能无法意识到中风的影响。周边视野可能减少，听力可能部分丧失。可能出现 吞咽困难 吞咽困难 一些患者存在吞咽困难。在吞咽困难者中，食物或液体不能从喉部（咽）正常地移动到胃。患者感觉食物或液体好像在喉咙到胃食的通路中（食管）被卡住。吞咽困难不应与咽喉内有肿块（ 癔球症）混淆，癔球症是指患者感觉咽喉内有肿块但不存在吞咽困难。 吞咽困难可引起患者吸（抽吸）出口腔分泌物或食入或喝入的东西。抽吸可引... 阅读更多 、头晕及 眩晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语，人们常用来形容各种相关感觉，包括 头晕（感觉快要昏倒） 头晕目眩 平衡失调（感觉失去平衡或不稳定） 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 。
患者可能在中风发生数天或更长时间后，开始难以控制大便和/或小便。失禁可能是永久性的。
后期还可能出现不自主僵硬、痉挛以及情绪失控。许多患者因中风而出现抑郁。
中风的影响
在大多数缺血性中风，患者通常在中风发生后立即最大程度丧失功能。但是大约有15%～20%的患者是进展性的，在1～2天内症状会逐步加重。这种中风称作进展性中风。脑出血的患者，症状通常在数分钟到数小时达到高峰。
中风后的数天到数月，即使脑细胞已经缺血坏死，部分神经功能也能慢慢恢复。这是因为某些脑区有时可以执行受损脑区以前的功能，这被称为可塑性。但是，中风的早期影响（包括瘫痪）可能是永久性。肌肉失用后会慢慢僵硬和痉挛，有时会发生痛性肌痉挛。行走、吞咽、清晰地说出单词以及进行日常活动可能仍然困难。记忆、思维、注意力、学习和情绪控制缺陷也许是永久性的。抑郁、听力和视力的下降或者眩晕有可能持续存在。
中风的并发症
严重的中风会发生脑水肿，会导致颅内压增高。出血性中风涉及脑或覆盖脑的组织内出血。颅内压可能增高。升高的颅内压可以导致脑在颅腔内侧移和下移，而直接或间接导致脑损害。脑组织可能会受压，并穿过将脑分成不同隔室的硬性结构，从而导致称为 疝 脑疝：受压的脑组织 
的危险问题。压力影响脑干(连接脑部和脊髓)中控制意识和呼吸的区域。脑疝可导致意识丧失、昏迷、呼吸不规则和死亡。
中风可以导致其他问题。
如果有吞咽困难，就可能误将食物、液体或口腔里的唾液吸入肺内。这种吸入(称为误吸)会导致严重的 吸入性肺炎 吸入性肺炎和化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究，因此它们都是由吸入刺激肺部的物质... 阅读更多 。吞咽困难后进食减少，导致营养不良和脱水。
患者可能表现为呼吸困难。
随着时间的推移，不能移动会导致 压疮 褥疮 褥疮是由于长期压力导致血流缺失而引起的皮肤损伤。 褥疮通常由压力造成，但也可以由皮肤表面的牵拉力或者摩擦力造成，特别容易发生在骨突部位。 体格检查是褥疮的诊断依据。 治疗包括清创、减少受累部位的压力、特殊敷料、（有时）抗生素和/或手术。 经过适当治疗，早期褥疮通常会治愈。 阅读更多 
、肌肉萎缩、肌肉永久缩短(挛缩)以及腿部和骨盆深静脉血栓形成(深静脉血栓形成 深静脉血栓形成 (DVT) 深静脉血栓形成是指深静脉内形成血栓，通常在下肢。 如果静脉受损、疾病导致血液易凝固或血液回流至心脏减慢，可导致静脉内血栓形成。 血栓可导致上下肢肿胀。 血栓可脱落并流入肺部，称为 肺栓塞。 常用超声多普勒和血液检查来检测深静脉血栓。 阅读更多 
)。血栓脱落后经过血液循环，能够堵塞肺血管（肺栓塞 肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 ）。
中风的诊断
医师的评估
计算机断层扫描或磁共振成像
实验室测试，包括测量血糖的测试
症状和体格检查结果可提示中风诊断，但需要检查来帮助医生确定以下情况：
是否有中风
是缺血性还是出血性中风
严重程度以及是否需要立即治疗
预防未来中风的最佳途径
是否需要康复训练，如果需要，应包括哪些内容
应当立即检测血糖水平，因为低血糖水平（低血糖症 低血糖 低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应（易感人群）、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥（减重）手术。 血糖下降会引起症状，如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱，而... 阅读更多 ）偶尔会导致与中风相似的症状，例如一侧肢体瘫痪。
进行脑部 计算机断层扫描 计算机断层成像（CT） 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算... 阅读更多 
(CT)或 磁共振成象 磁共振成像（MRI） 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如... 阅读更多 
(MRI)，以便：
确定中风是否发生，并估计中风发生的时间
确定是缺血性还是出血性中风
检查颅骨内压力增加的迹象(颅内压)
除了一些 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH) 蛛网膜下腔出血是在覆盖大脑(脑膜)的组织内层(软脑膜)和中间层(蛛网膜)之间的空间(蛛网膜下腔)出血。 最常见的原因是动脉瘤破裂。 通常动脉破裂造成突然发生的严重头痛，紧接着常发生意识障碍。 计算机断层扫描或磁共振成像，有时脊椎穿刺和血管造影术被用来确认诊断。... 阅读更多 
外，这些测试可以检测出大多数出血性中风。当 CT 未发现中风时，可行脊椎穿刺检查看有无蛛网膜下腔出血引起的血液。CT和MRI也能检测很多缺血性中风，但有时要到症状发生数小时后。
其他影像学检查包括 磁共振血管造影 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如... 阅读更多 、 CT 血管造影 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算... 阅读更多 和脑 血管造影 血管造影术 对于血管造影而言，X光用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术，以区分 计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和 磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时，医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查，但是相对安全。 血管造影能提供静息或运动图像（血管荧光电影照相术）。该技术能够显示快速血流... 阅读更多 。脑血管造影时，将一根细而柔韧的管子(导管)插入腹股沟动脉，通常在腹股沟，并穿过主动脉到达颈部的动脉进入颅内。将造影剂注入脑部动脉，使其在 X 光片上可见。然而，由于CT血管造影术的侵入性较小，它已经在很大程度上取代了脑血管造影术。CT 血管造影需要将造影剂注入手臂静脉——与在动脉内插入导管相比，这是一种略为更安全的选择，操作与脑血管造影类似。
如果需要确诊，一种称为 弥散加权MRI 磁共振弥散加权成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如... 阅读更多 的特殊类型MRI可以显示严重且通常永久损伤和不起作用的脑组织区域。弥散加权MRI通常可以帮助医生区分短暂性脑缺血发作和缺血性中风。但是，该程序并不总是可用。
为了确定中风的原因，医生会试图确定问题所在：
心脏：进行 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于... 阅读更多
(ECG)、 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 
和 血液检查 心脏标志物 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服... 阅读更多 ，以检查可能导致血栓形成并使血栓进入脑部的心脏损伤。血管：进行CT、MRI和超声检查，以检查从心脏到脑部的血管。
血液：进行血液检查以检查导致凝血的疾病。
医生还对与中风相关或导致中风的问题进行检查，如心脏感染、低氧血症、脱水等。医生检查尿液中的可卡因。
根据需要进行其他检查。一旦怀疑中风，应尽快评估患者的吞咽能力，有时在吞入可在X线上看到的物质（不透射线的造影剂，如 钡 消化道钡剂 X 线检查 X 线检查是消化道疾病的常用检查方法之一。 标准 X 线检查（ X 线平片）多用于查看消化道梗阻或麻痹、或腹腔内气体的异常。它也能用于辨认肝、肾、脾的明显肿大。 进行标准 X 线检查之前不需做任何特殊准备。 钡剂 X 线检查提供的信息通常比标准... 阅读更多 ）后进行X线检查。如果患者有吞咽困难，除了有时给予药物外，不给予患者口服任何东西，直到他们的吞咽功能改善。
根据医生怀疑的中风分型，进行更多相关检查，以寻找病因。
医生经常使用一套标准化的问题和指令来确定中风的严重程度和患者的恢复情况。包括评估意识水平、回答问题的能力、执行简单指令的能力、视力、上下肢功能和语言功能。
中风的治疗
如果需要，采取措施支持呼吸等重要生命功能
溶解血栓或减少血栓形成的各种药物
治疗动脉阻塞或狭窄的各种手术，去除血栓的手术，或插入线圈阻塞动脉瘤
帮助患者尽可能多地恢复正常功能
中风后问题的治疗
任何人一旦出现中风症状就应该立即到医院去检查。治疗越早，康复的机会就越大。因此，紧急医疗服务和医院正在不断开发新的更好的方法，在症状出现后尽快治疗中风患者。
医生会检测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压，并尽量维持正常。如果不正常则需要立即采用措施。例如，如果患者昏迷或是无反应（也许是由于 脑疝 脑疝 当头颅内压力（颅内压）升高，导致脑部通过相对坚硬层状组织（该组织将脑分割成多个脑室）内的正常小开口时被推向侧方和下方，即发生脑疝。脑疝是一种医疗急症。 当脑肿瘤、脑出血、其他肿块或疾病（如肝或肾衰竭）大大增加颅内压时，可能会发生脑疝。 症状因受压部位而异，可能包括呼吸异常、肌肉收缩异常、眼部问题、精... 阅读更多 ），也许需要 机械通气 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机（一种帮助肺部吸入和排出空气的机器）来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数，医师可通过颈部前方的一个小切口（气管切开）直接将管子插入气管。对于... 阅读更多 （通过鼻或口进行气管插管）帮助呼吸。如果症状提示颅内压很高，需要立即给降颅压的药物，就可能需要通过检测仪定期检测颅内压。
中风发生后的前几个小时和前几天使用的其他治疗方法取决于中风的类型。
治疗缺血性中风 治疗 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡（脑梗死）。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生，可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。... 阅读更多 
可能包括：
药物（如抗血小板药物、抗凝药、分解血栓的药物和控制高血压的药物）
将一根细的柔性管（导管）插入动脉，通常在腹股沟，然后通过主动脉插入颈部动脉，然后通过导管注射药物以溶解血栓（动脉内 溶栓 溶栓治疗 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 ）
使用穿过导管的器械（称为血管内操作）去除血栓（机械血栓切除术 机械血栓切除术 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡（脑梗死）。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生，可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。... 阅读更多
），扩张狭窄动脉（血管成形术）和/或放置支架以扩张狭窄动脉
出血性中风的治疗 治疗 脑内出血是指脑内发生的出血。 长期高血压是造成脑出血的常见病因。 首发症状通常是严重头疼。 诊断主要依据影像学检查结果。 治疗可能包括管理可导致出血的问题（如降低过高的血压），罕见情况下可手术清除积血。 阅读更多 可能包括：
如果需要的话，进行有助于凝血的治疗（例如维生素 K 和输注新鲜冷冻血浆或血小板）
使用药物控制非常高的血压
偶尔，手术去除大面积的积血或放置分流器以减轻颅骨内的压力
通过导管将小线圈或支架插入受影响区域，以治疗破裂的 脑动脉瘤 脑动脉瘤 动脉瘤是指动脉壁内有凸起（膨胀）。发生在脑部动脉（脑动脉）中的动脉瘤被称为脑动脉瘤。 动脉瘤可发生于任何动脉。（另见 主动脉分支动脉瘤及 手臂、腿部和心脏动脉的动脉瘤。） 在美国，有 3% 至 5% 的人会出现脑动脉瘤。脑动脉瘤可发生于任何年龄，但最常见于... 阅读更多 （蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH) 蛛网膜下腔出血是在覆盖大脑(脑膜)的组织内层(软脑膜)和中间层(蛛网膜)之间的空间(蛛网膜下腔)出血。 最常见的原因是动脉瘤破裂。 通常动脉破裂造成突然发生的严重头痛，紧接着常发生意识障碍。 计算机断层扫描或磁共振成像，有时脊椎穿刺和血管造影术被用来确认诊断。... 阅读更多
的最常见原因——出血性中风）
后来的持续治疗侧重于
防止后续中风
治疗和预防中风引起的问题
帮助患者恢复尽可能多的功能（康复）
康复
中风后的强化康复 脑部损伤后的康复 如果中风或头部创伤损伤但没有完全损坏脑组织，脑组织就可能逐渐恢复功能。恢复可能花费 6 个月到数年，但 康复治疗可以加快恢复速度，并可使患者恢复更彻底。损坏的脑组织不能恢复功能，但有时其他脑组织能学会代偿损坏区域的功能。康复能帮助这种代偿功能。不能准确预测功能恢复的量和速度。因此，患者病情稳定时尽快... 阅读更多 可以帮助许多人克服残疾。康复锻炼或训练可以使无病变的脑部区域学习并执行脑部损伤区的功能。此外，患者还可学习使用未受影响的肌肉，以弥补功能的缺失。
康复的目标包括：
尽可能恢复日常活动中的正常功能
保持和改善身体状况，改善行走
帮助患者再学习原有的技能，并学习所需的新技能
康复的程度取决于脑部损伤的部位、患者整体健康状况、中风前的功能和认知能力、社会环境、学习能力和态度。耐心和坚持是最重要的。积极参与康复的过程可以帮助人们免于抑郁。
入院后1～2天内只要患者体能允许，就应当尽快进行康复锻炼。移动受影响的肢体是康复的重要部分。定期移动四肢有助于防止肌肉变短变紧（称为痉挛）。它还有助于保持肌肉张力和力量。如果患者不能自己移动肌肉，治疗师会为他们移动四肢。鼓励患者进行其他活动，例如床上移动、转身、改变姿势以及坐起。
中风引起的一些问题需要特殊的治疗，例如，帮助行走(步态或行走训练)，改善协调和平衡，减少痉挛(肌肉不自觉收紧)，或补偿视力或语言问题。
出院后应当在门诊、护理院或在家继续进行康复训练。职业或物理治疗师可以使得功能障碍的患者生活更为容易和安全。
家庭成员和朋友通过学习中风的基本知识，从而更好理解和支持患者，并鼓励患者进行康复训练。这些支持性团队能够给中风患者和照料者提供情感支持和锻炼建议。
中风的预后
中风治疗越早，脑损伤可能越小，恢复的机会也越大。
某些因素可能提示中风的预后比较差。有意识障碍或者累及左侧脑半球大部分区域（语言中枢）的中风可能特别严重。
通常情况下，在中风数天后，患者改善越快，最终改善便越多。通常在中风后6个月内不断改善。在缺血性中风的成年人中，在12个月后仍然存在的问题可能是永久性的，但是儿童在许多个月后仍会缓慢改善。老年人比年轻人恢复更差。伴发其他疾病（如痴呆症）的患者，恢复也是非常有限的。
如果出血性中风的出血量不大、颅内压不是很高，结局可能要好于出现相似症状的缺血性中风。血肿对脑组织的损害作用没有缺氧损害大（脑梗死）。
中风后通常会发生 抑郁症 抑郁症 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因... 阅读更多 ，可能会妨碍康复。然而，抑郁症可以治疗。因此，如果中风患者感觉异常悲伤，或者对以前愉快的活动失去兴趣或乐趣，应告诉医生。医生也可能会询问家庭成员，他们是否注意到患者有任何抑郁迹象。然后医生可以确定抑郁症是否存在，如果存在，会予以治疗。
临终事宜
对于一些中风患者来说，尽管接受治疗，但预计正常功能仍然受限。这些患者的生活质量可能很差。他们的护理可能需要关注患者的疼痛控制、舒适度、提供液体和营养的支持。
中风患者应该尽快建立 预先指示 预立指示 医疗保健预立指示是法律文件，规定本人对没有能力做出医疗决定情况下的医疗措施的选择。预立指示有两种基本形式：生前遗嘱和医疗保健委托书。（也可见 医疗法律和伦理问题概述。） 生前遗嘱提前表达了患者关于将来医疗（尤其是临终关怀）的指示或偏好，以防患者丧失做医疗保健决策的能力。... 阅读更多 ，因为中风的复发和发展不可预测。如果患者不能做出决定，生前预嘱能帮助医生决定患者需要哪种类型的医疗支持。
中风的预防
中风的预防胜于治疗。中风最重要的预防措施就是控制危险因素。如果患者患过中风，通常需要更多的预防措施。
控制危险因素
应该控制 高血压 治疗 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 
和 糖尿病 治疗 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 。也应该测量胆固醇水平，如果偏高，则使用可降低胆固醇水平的药物（降脂药 降脂药物 血脂异常是指胆固醇和/或甘油三酯水平高或高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平低。 生活方式、遗传因素、疾病（如甲状腺激素水平低或肾病）、药物或这些因素的组合均有诱导作用。 这可能导致 动脉粥样硬化，从而引起心绞痛、心脏病发作、脑卒中和周围动脉疾病。... 阅读更多 
）来降低 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 的风险。如果存在其他增加中风风险的疾病，包括 心房颤动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房（上部心腔）急速收缩的超快放电模式，某些电冲动会到达心室，有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度，症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图... 阅读更多 和颈动脉狭窄，应进行治疗。
应当戒烟和戒毒（比如安非他明和可卡因），饮酒最好每天不要超过 2 杯。应该定期锻炼身体，如果超重了，通过减肥有助于控制高血压、糖尿病和高脂血症。
定期检查使医生能够识别中风的危险因素，以便及时处理。
抗血小板药物
如果患者有缺血性中风，服用抗血小板的药物能降低缺血性中风复发的危险。抗血小板药物可减少血小板聚集，从而减少血栓形成，血栓是缺血性中风的一个常见原因。（血小板是血液中的微小细胞样颗粒，在血管损伤的情况下通常可帮助凝血。）
阿司匹林是最有效的抗血小板药物，也是临床最常使用的药物。每天服用一片成人剂量或儿童剂量的阿司匹林（儿童一片的剂量相当于成人剂量的 1/4）。两种剂量似乎都能很好地预防中风。如果患者有过 TIA 或轻微中风，短期（约 3 周）服用低剂量阿司匹林加氯吡格雷（抗血小板药物）比单独服用阿司匹林略有效。然而，这仅能降低中风后前 3 个月内的复发风险。之后，这种组合的效果不会好于单独服用阿司匹林。此外，服用氯吡格雷加阿司匹林超过 3 个月会少量增加出血风险。
氯吡格雷可单独用于无法耐受阿司匹林的患者。
一些患者对抗血小板药物及其类似药物过敏，不能服用抗血小板药。消化道出血的患者也不能服用抗血小板药。
抗凝药
如果缺血性中风或短暂性脑缺血发作是由于心源性脑栓塞引起的，就需要服用抗凝血药物华法林（也称为香豆素），它也可以抑制血栓形成。因为华法林联合抗血小板药物可增加出血风险，所以只是偶尔这样联合用药来预防中风。
达比加群、阿哌沙班和利伐沙班是较新型抗凝血剂，经常用于代替华法林。
老年化专题：中风
卒中发生后，年龄较大的患者更倾向于发生并发症，如压疮、肺炎、造成活动障碍的肌肉挛缩和抑郁症。老年人也更容易存在影响中风治疗的情况，例如血压过高或消化道出血，导致无法服用抗凝药物来降低凝血风险。一些治疗方法，例如 动脉内膜切除术 颈动脉手术 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡（脑梗死）。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生，可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。... 阅读更多 在老年人中常见的以下疾病可影响中风后的恢复：
当老年人出现以下情况时，更有可能获得良好的康复：
由于中风后的康复训练依赖于许多医疗、社会、经济和生活方式因素，因此，老年人的康复训练和护理应由一组医疗保健专业人员（包括护士、心理学家和社会工作者、以及医生或治疗师）单独设计和管理。团队成员还可以提供有关资源和策略的信息，以帮助中风患者及其照护者的日常生活。 |
