缺血性卒中

通常，堵塞是由 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 引起的血栓(血栓形成)或脂肪沉积物(动脉粥样硬化斑块)引起。这些血管堵塞的发生方式有：

脑部动脉血栓并非都能造成中风。如果血栓在小于15–30分钟内自行溶解，脑细胞不会死亡，患者的症状消失。此类事件称为 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作（TIA） 短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于暂时的脑部血供中断而造成的脑功能障碍，通常能在 1 小时内完全恢复。 TIA的病因和症状与缺血性中风相似。 TIA不同于缺血性中风，因为症状通常在1小时内消失，无永久性脑损伤。 诊断依靠临床症状，但也需要进行脑部影像学检查。 确定TIA的病因时，需要进行其他影像学检查和血液检测。 阅读更多 （TIA）。

如果动脉逐渐变窄，其他动脉（称作侧支动脉—见图 脑的血供 脑部血供 ）有时会扩大，以向正常情况下由受阻动脉供血的脑区供血。因此，如果血栓出现在已形成侧支动脉的动脉内，患者可能没有症状。

缺血性中风最常见的病因可分为

中风在经过全面评估后未发现明确原因时，被分类为隐源性中风。

心脏内可形成血栓，尤其是有以下症状或曾有过以下症状的人：

这些血栓的小碎片会脱落并流入脑部较小的动脉（栓子）。

腔隙性脑梗死是指微小的缺血性脑中风，通常不超过大约三分之一英寸（1厘米）。腔隙性脑梗死是指任一脑深层小动脉堵塞，原因是小动脉的部分动脉壁被破坏，并被脂肪和结缔组织的混合物替代（一种称作脂质透明性病变的疾病），从而导致堵塞。脂质透明性病变与动脉粥样硬化不同，但两种疾病都可造成动脉堵塞。

当沉积在动脉中的微小脂肪物质（粥样斑块或 动脉粥样硬化斑块 斑块形成 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 ）脱落并进入脑部较小的动脉时，也会发生腔隙性脑梗死。

腔隙性脑梗死常见于患有糖尿病或高血压控制不良的老年人。腔隙性脑梗死只造成局部很少的脑组织损伤，通常预后良好。然而，随着时间的推移，可能会出现许多小腔隙性脑梗死并导致问题，包括思维和其他精神功能问题（认知障碍）。

在大血管 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 中，动脉粥样硬化斑块出现在大动脉壁上，例如给大脑供血的动脉（脑动脉）。

斑块可逐渐增大，导致动脉狭窄。因此，动脉供血的组织可能得不到足够的血液和氧气。斑块往往会裂开（破裂）。然后，斑块内的物质进入血流中。这些物质会触发血栓形成（称为血栓）。这些血栓会突然阻塞通过动脉的所有血流。有时，血栓脱落，流经血流，阻塞为脑部供血的动脉（称为栓子）。血栓和栓子均可通过阻断脑部某部位的血液供应引起中风。

除了动脉粥样硬化斑块破裂以外，多种疾病也可诱发或加重血栓形成，增加血栓阻塞血流的风险。它们包括：

任何可导致脑部血流量减少的疾病均可导致缺血性中风。例如：

罕见的情况下，中风由全身血流减少所致，如身体大量失血、严重脱水或严重低血压。这种类型的中风通常发生在供应脑部的动脉狭窄但之前未引起任何症状且未检测到时。

有时，缺血性中风发生在脑血流供应充足，但血液中氧气不足的情况。降低血液含氧量的疾病包括红细胞严重缺乏(贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制： 血液流失（... 阅读更多 )、窒息和 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 一氧化碳是一种无色、无味的气体，许多物质燃烧时会产生一氧化碳，大量吸入可能中毒 一氧化碳中毒很常见。 症状可能有头痛、恶心、困倦、意识错乱。 诊断基于血液检查。 一氧化碳检测仪，火炉和其他室内燃烧炉充分通风，以及避免在密闭空间（例如关闭的车库）中运行车辆，有助于预防一氧化碳中毒。 阅读更多 。通常上述情况下发生的脑损伤范围比较大（弥漫性脑损伤），并导致昏迷。

有时腿部静脉中的血栓(深静脉血栓形成 深静脉血栓形成 (DVT) 深静脉血栓形成是指深静脉内形成血栓，通常在下肢。 如果静脉受损、疾病导致血液易凝固或血液回流至心脏减慢，可导致静脉内血栓形成。 血栓可导致上下肢肿胀。 血栓可脱落并流入肺部，称为 肺栓塞。 常用超声多普勒和血液检查来检测深静脉血栓。 阅读更多 )或罕见情况下腿部骨折骨髓中的小块脂肪会进入血流。通常，这些血栓和脂肪块会进入心脏，阻塞肺部的动脉(称为 肺栓塞 肺栓塞 )。但一些患者在左右上心腔间有异常开口（称作卵圆孔未闭）。这些患者的血栓和脂肪块可能会穿过卵圆孔，并因此绕过肺部进入主动脉（体内最大的动脉）。如果它们移行到脑部动脉，可造成中风。

缺血性中风的一些风险因素可以在一定程度上得到控制或改变，例如，通过治疗增加风险的疾病。

缺血性中风的主要可改变危险因素是

无法改变的风险因素包括

中风可以导致其他问题（并发症）：

因中风导致的障碍和病变可使患者抑郁。

确定缺血性中风的确切原因很重要。如果是由血栓导致堵塞，可能发生再次中风，除非纠正基础疾病。例如，如果血栓是心律失常所致，则通过治疗心律失常，可以防止新的血栓形成，从而预防再次中风。

病因诊断中常用到的检查如下：

影像学检查使医生可以了解颈内血管的狭窄程度，进而评估发生中风或 短暂性脑缺血 短暂性脑缺血发作（TIA） 短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于暂时的脑部血供中断而造成的脑功能障碍，通常能在 1 小时内完全恢复。 TIA的病因和症状与缺血性中风相似。 TIA不同于缺血性中风，因为症状通常在1小时内消失，无永久性脑损伤。 诊断依靠临床症状，但也需要进行脑部影像学检查。 确定TIA的病因时，需要进行其他影像学检查和血液检测。 阅读更多 (TIA) 的风险。上述信息均有助于选择治疗方法。

脑血管造影时，将一根细而柔韧的管子(导管)插入动脉，通常在腹股沟，并穿过主动脉到达颈部的动脉。然后，注射一种可以在X光上看到的物质(不透射线的造影剂)来勾画动脉轮廓。因此，相比于其他可显示颅内血供的影像学检查，动脉造影更具创伤性。但是也可以提供更多的信息。在任何使用导管治疗阻塞或狭窄动脉的血管内手术前，应进行脑血管造影。当怀疑 血管炎 血管炎概述 血管疾病是由血管发炎引起的（血管炎）。 血管炎的发病原因尚不清楚，但是某些感染或者药物可以诱发本病。 患者可有一般症状，如发烧和疲劳，接着根据累及的器官不同出现相应的症状。 一般来说，需要对受累的血管进行活检来确定诊断。 激素和其他抑制免疫系统的药物可被用来抗炎和缓解症状。 阅读更多 时，也进行脑血管造影。

由于CT血管造影侵袭性较小，因此已经在很大程度上取代了用导管完成的脑血管造影。但计划进行血管内手术的情况除外。血管内手术使用穿过导管的器械物理去除血栓（机械血栓切除术 机械血栓切除术 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡（脑梗死）。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生，可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。 诊断通常依靠临床症状及体格检查和脑部成像结果。 进行其他影像学检查（计算机断层扫描和磁共振成像）和血液检查以确定中风的原因。 阅读更多 ），扩张狭窄动脉（血管成形术）和/或放置金属丝网制成的管（支架）以保持动脉畅通。

在某些情况下，静脉输注组织纤溶酶原激活剂 (tPA) 可溶解血栓，并帮助恢复脑供血。有两种 tPA 可用：阿替普酶和替奈普酶。

然而，因为tPA可导致脑部及其他身体部位出血，所以如果患者有以下几种情况时，不可使用溶栓治疗：

在给予tPA治疗之前，应进行脑部CT排除脑出血。为保证安全性及有效性，应在起病后3小时内静脉给药。一些专家推荐在缺血性中风发病后最长4.5小时内可使用tPA。

但在3-4.5小时之间使用tPA时，有些额外的情况可能禁止其使用。这些病症包括

4.5 小时后，静脉注射 tPA 会增加出血风险。

中风开始起病的时间可能很难确定。因此，医生假定中风开始于最后患者健康状况良好时。例如，如果患者起床时发现中风症状，则将患者表现正常并就寝的时候算作起病时间。因此，tPA 只能在部分中风患者中使用。如果高级影像学检查发现脑组织未受损，即使医生无法确定中风何时开始（例如，患者夜间醒来并发生中风），也可给予 tPA。

对于机械血栓切除术，医生使用一种仪器来物理清除脑部大动脉中的血栓。当患者有严重中风时，通常会进行该手术。新证据表明，机械性血栓切除术可有效治疗中风患者，无论其严重程度如何。

机械性血栓切除术传统上在症状出现后 6 小时内进行。但是，如果影像学检查显示脑组织未受损，可在症状开始后 24 小时内进行该操手术。因此，在一些中风治疗中心，医生开始使用一种特殊类型 CT 或 MRI（灌注成像 MRI灌注成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 ）和其他影像学检查来确定中风的进展程度，而不是严格按照时间进行。这些测试可以显示血流量的减少程度，并显示可以挽救多少脑部组织。这种方法(基于脑组织状态，而不是时间)在医生不确定中风何时开始时特别有用，例如，当患者早上醒来出现中风症状时。如果影像学检查显示血流量仅略有减少，只要在症状开始后 24 小时内，机械性血栓切除术治疗仍可能挽救脑组织。但是如果血流已经大大减少或停止，即便是发病仅1小时后进行治疗也可能无法挽救任何脑组织。

可使用不同类型的仪器。例如，可以使用支架取回器。它像一个小小的铁丝笼。它可以连接到导管上，导管通过切口插入，通常在腹股沟处，并通过螺纹连接到凝块上。笼子被打开，然后在凝块周围关闭，凝块通过一个更大的导管被拉出。如果在中风开始后6小时内完成，使用支架回收器的机械血栓切除术可以显著改善大堵塞患者的预后。器械可以恢复90%～100%患者的血流。

机械性血栓切除术仅能在中风中心进行。

如果不能使用溶栓药物，多数患者到医院后会先让其服用阿司匹林（抗血小板药物）。抗血小板药物可减少血小板聚集，从而减少血栓形成。（血小板是血中微小的细胞样颗粒，在血管损伤时可帮助凝血。） 服用阿司匹林加氯吡格雷（另一种抗血小板药物）在降低再次中风风险方面比单独服用阿司匹林略有效，但仅在中风症状开始后 24 小时内给予才会有效。这种联合用药仅在中风后的前 3 周给予，并仅能降低中风后前 3 个月内的复发风险。之后，这种组合的效果不会好于单独服用阿司匹林。此外，服用氯吡格雷加阿司匹林超过 3 个月会少量增加出血风险。但是，在某些情况下，有时给予这种联合用药 3 个月，例如，当患者有大动脉部分阻塞时。

如果尽管已采取其他治疗手段，但症状似乎仍在恶化，则使用肝素和华法林等抗凝剂。它们也可用于治疗特定类型的中风（例如，由于脑部静脉中的血凝块或心房颤动或颈部动脉夹层引起的中风）。抗凝药物抑制血液中有助于凝血的蛋白质（凝血因子）。

如果患者已经使用溶栓药物，则医生通常要等至少 24 小时才能开始使用抗血小板药或抗凝剂，因为这些药物会增加脑部出血风险。如患者有不能控制的高血压或出血性中风，不能给予抗凝剂。

当缺血性中风发作后，可手术切除因颈内动脉粥样硬化或凝块引起的脂肪沉积(动脉粥样硬化斑块) (见图)。如果出现以下所有情况，这种称为颈动脉内膜切除术的方法会有所帮助：

对于上述患者，颈动脉内膜切除术可降低中风再发风险，此操作还可重建受累区域的血流，但因为一些脑组织已死亡，因此无法恢复丧失的功能。

在颈动脉内膜切除术时，需行全身麻醉。外科医师在颈部含血栓的动脉区域建一个切口，然后在动脉上建一个切口。清除血栓，然后闭合切口。在术后的数天内，局部伤口可能会有疼痛，甚至出现吞咽困难。多数患者需住院1或2天。在术后的3周内应避免举重物。数周后，患者可恢复日常活动。

颈动脉内膜切除术可诱发中风，因为该手术可能会使血栓或其他物质脱落，并进入血流，从而堵塞动脉。然而，手术后，中风的风险比使用药物时要低，而且这种风险在几年内都比较低。该操作可导致心脏病发作，因为接受该手术的患者通常有 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 的风险因素。

动脉内膜切除术应由有经验的医生实行，可以降低严重的术后并发症（如心衰、中风、死亡）。如果不能找到这样的外科医师，则动脉内膜切除术可能弊多利少。

如果动脉内膜切除术太危险或由于动脉解剖结构而无法进行，则可以进行侵入性较小的手术（颈动脉血管成形术）来扩张动脉。

进行该手术时，给予局部麻醉。然后将顶端带有伞形过滤器的导管通过小切口插入腹股沟或手臂附近的大动脉，并穿过颈部的颈内动脉。注射一种可以在X射线上看到的物质(不透射线的造影剂)，并拍摄X射线以确定狭窄区域的位置。医生使用导管扩张颈动脉，然后将金属丝网制成的管（支架）插入动脉。一旦到位，支架就会扩张，以帮助保持动脉畅通。过滤器可捕获任何在操作过程中可能脱落的碎屑。

放置支架后，移除导管和顶端的过滤器。手术时患者保持清醒，通常持续1-2小时。

放置支架与 动脉内膜切除术 颈动脉手术 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡（脑梗死）。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生，可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。 诊断通常依靠临床症状及体格检查和脑部成像结果。 进行其他影像学检查（计算机断层扫描和磁共振成像）和血液检查以确定中风的原因。 阅读更多 一样安全，同样可有效预防中风和死亡。对于年轻人和没有心脏或血管疾病风险因素（如 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 、 高胆固醇水平 血脂异常 血脂异常是指 脂质（胆固醇、甘油三酯或两者）水平高或高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平低。 生活方式、遗传因素、疾病（如甲状腺激素水平低或肾病）、药物或这些因素的组合均有诱导作用。 动脉粥样硬化、心绞痛、心脏病发作、脑卒中和周围动脉疾病。 医生常常检测血中甘油三酯和不同类型胆固醇的水平。 运动、饮食调整、药物治疗都对血脂异常的治疗有作用。 阅读更多 、 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 和 吸烟） 吸烟 吸食烟草对几乎身体的所有器官都有伤害。 吸烟增加心脏病发作、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和其它疾病的风险。 尼古丁是烟草中的成瘾物质。 停止使用尼古丁可使人在戒断期间变得易怒、焦虑、悲伤和不安。 （另请参见 戒烟与 吸电子烟。） 阅读更多 的人，通常进行颈动脉内膜切除术。

对于其他类型的大动脉阻塞，可进行类似的手术（见图）。

中风的长期治疗包括以下措施：

在恢复期间，高血糖（高血糖症）和发热可导致中风后脑损伤加重。减少它们可以减少损伤并改善功能。

在中风患者开始进食、饮水或口服药物之前，应检查他们是否有吞咽问题。吞咽问题可导致 吸入性肺炎 吸入性肺炎和化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究，因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症，这在其他地方进行讨论。 阅读更多 。应早期开始防止此问题的措施。如果发现问题，治疗师可以教患者如何安全地吞咽。有时，患者需要通过饲管进食（管饲 管饲 管饲法可用于消化道功能正常、但不能进食足够食物以满足其营养需求的患者。这类患者包括下列几种： 长期食欲不振 重度 蛋白质-能量营养不良（蛋白质和热量严重缺乏） 昏迷或意识水平严重下降 肝功能衰竭 阅读更多 ）。

如果患者不能自行活动或难以活动，他们有腿部形成血栓（深静脉血栓形成 预防 深静脉血栓形成是指深静脉内形成血栓，通常在下肢。 如果静脉受损、疾病导致血液易凝固或血液回流至心脏减慢，可导致静脉内血栓形成。 血栓可导致上下肢肿胀。 血栓可脱落并流入肺部，称为 肺栓塞。 常用超声多普勒和血液检查来检测深静脉血栓。 阅读更多 ）和 压疮 预防 褥疮是由于长期压力导致血流缺失而引起的皮肤损伤。 褥疮通常由压力造成，但也可以由皮肤表面的牵拉力或者摩擦力造成，特别容易发生在骨突部位。 体格检查是褥疮的诊断依据。 经过适当治疗，早期褥疮通常会治愈。 频繁的调整位置和细致的皮肤护理是预防褥疮的最佳方法。 阅读更多 的风险。充气压缩袜可以预防这种血栓的发生。通过电泵加压，这种压缩袜反复挤压腿部的腓肠肌，使血液更顺畅的从静脉中通过。医生也可能会从腹部或手臂皮下为高血栓形成风险的人群注射抗凝药（如肝素）。一般情况下口服抗凝药。

应早期开始预防 压疮 预防 褥疮是由于长期压力导致血流缺失而引起的皮肤损伤。 褥疮通常由压力造成，但也可以由皮肤表面的牵拉力或者摩擦力造成，特别容易发生在骨突部位。 体格检查是褥疮的诊断依据。 经过适当治疗，早期褥疮通常会治愈。 频繁的调整位置和细致的皮肤护理是预防褥疮的最佳方法。 阅读更多 的措施。例如，医护人员应该定期改变卧床者的姿势，以预防褥疮形成。检查皮肤有无任何患褥疮的迹象。

控制或治疗中风的风险因素（如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒过多、高胆固醇水平和肥胖）有助于预防未来的中风。

他汀类药物 降脂药物 血脂异常是指 脂质（胆固醇、甘油三酯或两者）水平高或高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平低。 生活方式、遗传因素、疾病（如甲状腺激素水平低或肾病）、药物或这些因素的组合均有诱导作用。 动脉粥样硬化、心绞痛、心脏病发作、脑卒中和周围动脉疾病。 医生常常检测血中甘油三酯和不同类型胆固醇的水平。 运动、饮食调整、药物治疗都对血脂异常的治疗有作用。 阅读更多 （例如阿托伐他汀）可降低胆固醇及其他脂肪（脂类）的水平。常在治疗由动脉内脂肪沉积（动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 ）导致的中风时使用它们。这种治疗可帮助预防中风再发。

口服抗血小板药物,可降低血栓风险，从而有助于预防动脉粥样硬化引起的中风。可以使用以下其中一种：

氯吡格雷适用于对阿司匹林过敏的患者。

服用氯吡格雷加阿司匹林似乎比单独服用阿司匹林更能降低未来中风的风险，但仅限于中风后的前 3 个月。之后，这种组合的效果不会好于单独服用阿司匹林。此外，长期服用氯吡格雷加阿司匹林会少量增加出血风险。通常，抗血小板药物不用于服用华法林的患者，因为抗血小板药物会增加出血风险。但偶尔也有例外。

口服抗凝剂 （如华法林）可用于预防血栓引起的中风。当患者服用华法林时，应定期进行血液检查，以测量凝血所需的时间。需要定期监测以确保华法林剂量不会过高。如果剂量太高，出血风险会增加。

达比加群、阿哌沙班和利伐沙班是较新型抗凝血剂，通常可用于代替华法林。这些较新的抗凝剂使用起来更方便，因为与华法林不同，它们不需要通过血液检查进行定期监测来测量凝血需要多长时间。此外，它们不受食物影响，也不太可能与其他药物相互作用。但该新型抗凝剂有一些缺点。达比加群和阿哌沙班必须每天服用两次（华法林每天服用一次）。此外，这些新型药物只有在没有任何一剂漏服的情况下才有效。这些药物也比华法林的价格要高得多。

由于抗血小板药物几乎没有抑制心内血栓形成的作用，所以有 房颤 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房（上部心腔）急速收缩的超快放电模式，某些电冲动会到达心室，有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度，症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图 (ECG) 用于该病的明确诊断。 治疗包括药物减缓心室的收缩，有时用药物或电击复律治疗恢复正常心律。 阅读更多 或 心脏瓣膜病变 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室（靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室]）的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶，它们类似于单向阀门开关。... 阅读更多 的患者多使用抗凝药物（华法林）。

偶尔，会给予有再次中风高风险的患者（如有轻微中风的患者）阿司匹林加抗凝剂。

如果发生 心衰 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 、 心律失常 异常心律概述 异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 和肺部感染，必须治疗。

中风可造成情绪障碍（常见 抑郁 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 ），如果患者有抑郁表现，患者家属应注意观察并及时向医生反映。抑郁症可以用 抗抑郁药 药物治疗抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 和 心理疗法 心理治疗 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 来治疗。