Table: Common Manifestations Associated with HIV Infection by Organ System

HIV感染后各器官系统的常见表现

综合征	病因	诊断依据	治疗*	症状/解释/评论
心脏
心肌病心肌病的概述心肌病是原发的心脏肌肉的病变。它不同于结构性心脏异常如冠心病，瓣膜病和先心病。心肌病根据病理学特点可分为三种主要类型（见图心肌病的类型）：扩张性肥厚性限制性严重冠心病的患者（有或没有心梗）有时会有心腔扩大和心肌收缩力下降被称为缺血性心肌病。... Common.TooltipReadMore	病毒直接损伤心肌细胞	超声心动图	抗反转录病毒药物	心衰症状
胃肠道
食管炎食管感染性疾病食管感染主要发生于机体防御功能受损的患者。主要病原包括白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。症状为吞咽疼痛和胸痛。诊断依赖内镜观察和病原体培养。采用抗真菌或抗病毒药物治疗。（参见食管和吞咽性疾病概述。）食管感染在机体防御功能正常的人群中罕见。食管主要的防御机制包括唾液、食管运动和细胞免疫... Common.TooltipReadMore	念珠菌病、巨细胞病毒巨细胞病毒（CMV）感染巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore 或单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒（HSV）感染单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链... Common.TooltipReadMore	食管镜对溃疡部位进行活检	病因治疗采用抗微生物药物治疗。	吞咽困难，厌食症
胃肠炎肠胃炎概述胃肠炎指胃、小肠及大肠黏膜炎症。尽管胃肠炎也可在摄入药物、药物和化学性毒物（如，金属、植物成分）摄入后发生，但大多数是感染性胃肠炎。获得可能是食源性、水源性、人与人之间的传播，或偶尔通过人畜共患传播。在美国，估计每年6人里有1人感染食物传染疾病。症状主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适。虽... Common.TooltipReadMore 或结肠炎	肠道沙门菌非 Salmonella伤寒沙门菌感染非伤寒沙门菌属革兰阴性菌，主要引起胃肠炎，菌血症和局灶性感染。表现为腹泻、高热和疲劳或其他局灶感染症状。通过血、粪或局部的标本培养诊断。当有治疗指征时可使用复方新诺明，环丙沙星，阿奇霉素或头孢曲松，脓肿、血管损伤以及骨和关节感染可手术处理。... Common.TooltipReadMore 、鸟分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌感染有超过 170 种公认的分枝杆菌，主要是环境的。环境暴露于许多这些生物是常见的，但大多数暴露不会导致感染，许多感染不会导致疾病。疾病通常需要局部或全身宿主防御缺陷。患有慢性肺病的人（尤其是囊性纤维化)、体弱的老年人和免疫功能低下的人面临的风险最高，但其他缺陷不太明显的人可能会出现进展性疾病。定期报... Common.TooltipReadMore 、Cryptosporidium（隐孢子虫隐孢子虫病隐孢子虫病为Cryptosporidium隐孢子虫属原虫感染所致。主要的症状为水样泻，并常常伴有其他消化道症状。该病在免疫力正常的患者中为自限性，但在那些AIDS患者中则可导致持续性和严重的疾病。诊断主要通过在粪便中检测到微生物或抗原。免疫健全患者的治疗，有需要时，可用硝唑尼特。... Common.TooltipReadMore ）、Cyclospora（环孢子虫环孢子虫病环孢子虫病是由于原虫Cyclospora cayetanensis卡耶塔环孢子虫感染所致。症状包括水样腹泻并伴随有消化道和全身症状。诊断主要通过在粪便或肠活检标本中找到特征性的包囊。治疗药物为甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑。（参见... Common.TooltipReadMore ）、巨细胞病毒非结核分枝杆菌感染有超过 170 种公认的分枝杆菌，主要是环境的。环境暴露于许多这些生物是常见的，但大多数暴露不会导致感染，许多感染不会导致疾病。疾病通常需要局部或全身宿主防御缺陷。患有慢性肺病的人（尤其是囊性纤维化)、体弱的老年人和免疫功能低下的人面临的风险最高，但其他缺陷不太明显的人可能会出现进展性疾病。定期报... Common.TooltipReadMore 、小孢子虫微孢子虫病微孢子虫病由微孢子虫感染所致。症状主要出现在AIDS患者中，包括慢性腹泻、播散性感染和角膜疾病。诊断主要通过在活检组织标本、粪便、尿液、其他分泌物或角膜刮屑中发现病原体。治疗应用阿苯达唑或烟曲霉素（取决于感染的虫种和临床表现），出现眼睛受累时还需局部应用烟曲霉素和口服阿苯达唑。... Common.TooltipReadMore 、Cystoisospora (Isospora) belli（囊虫病等孢球虫病等孢子囊病是是原虫感染贝氏囊等孢虫（以前称为贝氏等孢子球虫）。症状包括水样腹泻并伴随有消化道和全身症状。诊断主要通过在粪便或肠活检标本中找到特征性的包囊。治疗药物为甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑。（参见肠道原虫和微孢子虫感染概述。）... Common.TooltipReadMore ）或者艰难梭状芽胞杆菌梭菌 (旧称Clostridium) 梭状芽胞杆菌诱发相关性腹泻艰难梭状芽胞杆菌菌株通过分泌毒素在胃肠道引起假膜性结肠炎，通常与使用抗生素有关。症状是腹泻，有时带血，很少进展为中毒性巨结肠、结肠穿孔、败血症和急腹症。诊断主要是从粪便中分离 C. difficile。一线治疗方法为口服万古霉素或非达霉素。... Common.TooltipReadMore	粪便培养以及染色，或者活检，但是要明确病因有时很困难	对因治疗: 用于治疗沙门氏菌、MAC 和艰难梭菌的抗生素 TMP/SMX 用于 Cyclospora 抗菌药物用于 Cystoisospora 和微孢子虫抗巨细胞病毒感染的药物	腹泻，体重减轻，腹部绞痛
胆囊炎或胆管炎	巨细胞病毒、隐孢子虫、环孢子虫以及小孢子虫Cryptosporidium, Cyclospora	超声或者内镜检查	抗巨细胞病毒感染的药物治疗巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore 抗微生物药物用于隐孢子虫、环孢子虫以及小孢子虫感染 Cryptosporidium, Cyclospora	可能导致疼痛或梗阻
直肠和直肠周围损伤	淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起的直肠炎直肠炎直肠炎是指肠直肠黏膜的炎症，可源于感染、炎症性肠病或放疗。症状主要为直肠部位的不适感和出血。诊断是通过直肠镜检查或乙状结肠镜检查，通常采用培养和活检。根据病因学采取治疗。 (参见肛门直肠疾病评估。）直肠炎可能是下列疾病的一种表现性传播疾病（如：淋病奈瑟菌... Common.TooltipReadMore -	检查革兰氏染色和培养活检核酸检测	对因治疗	通过肛交与男性发生性行为的女性和男性发病率高†
肝炎病毒、机会感染或者抗病毒药物均可导致肝细胞损伤发生	结核分枝杆菌（TB）结核结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。（参见围产期结核病... Common.TooltipReadMore ，鸟分枝杆菌，巨细胞病毒或者紫癜（巴尔通体病 Bartonella 感染概述 Bartonella巴尔通体属于革兰阴性杆菌，以前归类于立克次体。它们是兼性胞内生物体，通常寄生在红细胞和内皮细胞内。它们引起少数不常见的疾病(见表一些巴尔通体感染)：区域性淋巴结炎和全身症状（猫抓病) 一种急性发热性贫血（... Common.TooltipReadMore ） HIV可能会使 B型肝炎，慢性乙型肝炎是慢性肝炎常见的原因。患者可无症状或有非特异性表现，如疲劳和不适。诊断是通过血清学检测。如果不进行治疗，则通常引发肝硬化；即使没有肝硬化，肝细胞癌的风险也会增加。抗病毒药物不能治愈，但可以控制病毒。（参见肝炎的原因, 慢性肝炎综述... Common.TooltipReadMore 慢性乙型肝炎或丙型肝炎，慢性丙型肝炎是慢性肝炎的常见原因。在慢性肝病的表现出现前，常常是无症状的。初次感染后，抗HCV阳性和HCV-RNA阳性≥6个月可确诊。治疗采用直接作用的抗病毒药物，永久性清除病毒RNA是可能的。（参见肝炎的原因, 慢性肝炎综述, 和急性丙型肝炎... Common.TooltipReadMore 慢性丙型肝炎加重	需要鉴别是肝炎还是因为抗反转录病毒或者其他药物引起的有时需要进行肝脏活检	对因治疗	肝炎症状（比如厌食、恶心、呕吐或者黄疸）
生殖器/生殖道
肛门和外生殖器病变	单纯疱疹病毒由HPV感染导致的生殖器疣人乳头瘤病毒（HPV）感染人乳头瘤病毒 (HPV) 感染上皮细胞。超过100 种亚型中的大多数感染皮肤上皮并引起皮肤疣;一些类型感染粘膜上皮，引起肛门生殖器疣。皮肤或肛门生殖器疣是根据临床表现诊断的，通常使用局部药物或细胞破坏性治疗生殖器疣可能在细胞介导的免疫力下降的患者中持续存在并广泛传播（例如，由于怀孕或艾滋病毒感... Common.TooltipReadMore 或肛门或宫颈癌天花（以前称为猴痘）病毒 Mpox（猴痘） Mpox（猴痘）是由猴痘病毒感染所致，这种正痘病毒在结构上与天花病毒有关。患者出现水疱或脓疱皮疹，可能伴有疼痛，常伴有发热、不适和淋巴结肿大。诊断通过聚合酶链反应（PCR）。治疗以支持治疗为主，并可能给予抗病毒药物。预防包括接种疫苗。... Common.TooltipReadMore	检查革兰氏染色和培养活检核酸检测	对因治疗	通过肛交与男性发生性行为的女性和男性发病率高†
女性盆腔炎	Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis淋球菌、沙眼衣原体或其他常见的病原菌	见骨盆炎症性疾病：诊断诊断盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一种多微生物感染，包括宫颈、子宫、输卵管和卵巢；可能有脓肿。PID 可能是由性传播感染引起的。常见症状和体征包括下腹疼痛、不规则阴道出血、宫颈分泌物和宫颈运动压痛。长期并发症有不孕、慢性盆腔痛和异位妊娠。根据宫颈样本的聚合酶链反应检查、检测淋球菌和... Common.TooltipReadMore	见骨盆炎症性疾病：治疗治疗盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一种多微生物感染，包括宫颈、子宫、输卵管和卵巢；可能有脓肿。PID 可能是由性传播感染引起的。常见症状和体征包括下腹疼痛、不规则阴道出血、宫颈分泌物和宫颈运动压痛。长期并发症有不孕、慢性盆腔痛和异位妊娠。根据宫颈样本的聚合酶链反应检查、检测淋球菌和... Common.TooltipReadMore	可能加重、不典型以及治疗困难
阴道念珠菌病	Candida念珠菌	参见念珠菌性阴道炎：诊断诊断念珠菌性阴道炎是阴道的念珠菌感染，通常是白色念珠菌。症状通常为粘稠的白色阴道分泌物和外阴阴道瘙痒，通常为中度至重度。诊断依靠盆腔检查、阴道pH值和湿片检查。治疗方法是口服或外用抗真菌药物。（参见阴道炎概述。）... Common.TooltipReadMore	见念珠菌性阴道炎：治疗治疗念珠菌性阴道炎是阴道的念珠菌感染，通常是白色念珠菌。症状通常为粘稠的白色阴道分泌物和外阴阴道瘙痒，通常为中度至重度。诊断依靠盆腔检查、阴道pH值和湿片检查。治疗方法是口服或外用抗真菌药物。（参见阴道炎概述。）... Common.TooltipReadMore	可能加重或者反复发生
血液系统
贫血	多重因素： HIV诱发骨髓抑制免疫介导的外周血细胞破坏慢性贫血感染，尤其是人类细小病毒B-19和播散的鸟分枝杆菌或组织胞浆菌病肿瘤	见贫血的评价贫血的评价贫血是红细胞数量的减少(RBCs -通过测量红细胞计数、红细胞压积或红细胞血红蛋白含量来衡量)。在男性中，贫血被定义为以下任何一种：血红蛋白血细胞比容 < 42% ( 红细胞 < 450 万/mcL (¹²/L) Common.TooltipReadMore 通过骨髓检查（检测多核成红细胞）或者通过血清或骨髓PCR对细小病毒B-19进行诊断	对因治疗需要时可进行输血因抗肿瘤药物或者因齐多夫定造成贫血时，当已经达到输血指征并且促红细胞生成素水平<500mU/L时可以给予促红细胞生成素 IVIG可用于细小病毒感染	细小病毒感染可能导致急性重度贫血
血小板减少症血小板疾病的概述血小板是在凝血系统中起作用的循环细胞碎片。血小板生成素通过刺激骨髓巨核细胞的产生来控制循环中血小板的数量，反过来影响血小板从胞质的脱落。血小板生成素在肝脏中以恒定速率产生，其循环水平取决于循环血小板和骨髓巨核细胞的结合量以及循环血小板的清除程度。血小板在外周血中可存活7～10天。大约1/3的血小板总... Common.TooltipReadMore	免疫性血小板减少症免疫性血小板减少性紫癜（ITP）免疫性血小板减少症 (ITP) 是一种出血性疾病，通常没有贫血或白细胞减少症。成年患者通常为慢性，而儿童常是急性和自限性。在没有其他原发疾病时，脾脏大小是正常的。诊断通常是临床的，基于排除血小板减少症的其他原因（例如，HIV感染和丙型肝炎感染）。治疗包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂和血小板生成素... Common.TooltipReadMore 、药物毒副作用、HIV诱导骨髓抑制、免疫介导的外周血细胞破坏、感染或肿瘤	血常规，凝血时间，外周血涂片，骨髓活检或者冯维勒布兰德（von Willebrand）因子检测	抗反转录病毒药物出血的或者手术前的准备给予IVIG 可能使用抗-Rho（D）IgG、长春新碱、达那唑或干扰素病情严重或者难治时进行脾切除	常常是无症状的，也可能出现HIV感染的其他症状
中性粒细胞减少中性粒细胞减少中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞计数的降低。如果很严重，细菌及真菌感染的危险性和严重程度将有所增加。局部感染的症状可能不明显，但严重感染时，可出现发热。通过白细胞计数和分类计数可以诊断，且需要评估明确病因。如果出现发热，怀疑感染，需立即经验性给予广谱抗生素进行治疗，特别是中性粒细胞严重减少时。粒细... Common.TooltipReadMore	HIV诱导骨髓抑制、免疫介导的外周血细胞破坏、感染、肿瘤或药物毒副作用	详见中性粒细胞减少症：诊断诊断中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞计数的降低。如果很严重，细菌及真菌感染的危险性和严重程度将有所增加。局部感染的症状可能不明显，但严重感染时，可出现发热。通过白细胞计数和分类计数可以诊断，且需要评估明确病因。如果出现发热，怀疑感染，需立即经验性给予广谱抗生素进行治疗，特别是中性粒细胞严重减少时。粒细... Common.TooltipReadMore	对于严重中性粒细胞减少症急性中性粒细胞减少中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞计数的降低。如果很严重，细菌及真菌感染的危险性和严重程度将有所增加。局部感染的症状可能不明显，但严重感染时，可出现发热。通过白细胞计数和分类计数可以诊断，且需要评估明确病因。如果出现发热，怀疑感染，需立即经验性给予广谱抗生素进行治疗，特别是中性粒细胞严重减少时。粒细... Common.TooltipReadMore （<500/mcL）合并发热的患者，立即给予广谱抗生素。如果因药物引起，给予粒细胞或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子	—
神经系统
轻度到重度认知障碍伴或不伴有运动障碍	直接由病毒导致的脑部损害	CSF中监测HIV-RNA CT或MRI检查脑萎缩（非特异性表现）	抗反转录病毒治疗可能使损害修复并改善功能，但轻度的认知功能障碍常常持续存在，包括接受了抗病毒治疗的感染者	经治患者中，进展为痴呆者少见
上行性麻痹	吉兰巴雷综合征格林－巴利综合征（GBS）格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome）是一种急性起病、快速进展但自限的炎性多发性神经病，临床上以肌肉无力和四肢远端轻度感觉异常为特征表现。其病因可能为自身免疫性。诊断是基于临床的。治疗包括血浆置换、IV丙种球蛋白等；对于严重病例，需行机械通气。... Common.TooltipReadMore 或者巨细胞病毒多发性神经根病	脊髓MRI CSF检查	对巨细胞病毒多发性神经根病进行治疗对吉兰巴雷综合征提供支持治疗	巨细胞病毒多发性神经根病的患者可出现嗜中性粒细胞数增多，类似于细菌性脑膜炎
急性或者亚急性局灶性脑炎脑炎脑炎是脑实质的炎症，由病毒直接入侵引起，或作为感染后免疫并发症（由对病毒或其他外来蛋白的超敏反应引起）发生。症状有发热、头痛、精神状态改变，经常伴有癫痫或局灶性神经功能缺损。诊断需要CSF分析和影像学检查。治疗包括在需要时使用抗病毒药物（例如，单纯疱疹病毒性脑炎），否则为支持性治疗。... Common.TooltipReadMore	Toxoplasma gondii刚地弓形虫（弓形虫病弓形虫病弓形虫病是由Toxoplasma gondii引起的感染，引起的感染，可以无症状，也可呈良性淋巴结肿大（单核细胞增多症样疾病）或在免疫缺陷患者可引起威胁生命的中枢神经系统（CNS）疾病。在艾滋病患者及CD4计数低下者可发展为脑炎。先天性感染可引起视网膜脉络膜炎、癫痫发作和智力发育迟缓。... Common.TooltipReadMore ）	CT或MRI上表现为环状增强损害影，尤其在基底神经节附近 CSF抗体检测（灵敏但非特异）在CSF用PCR法检测T. gondii DNA 脑活组织检查（很少使用）	乙胺嘧啶、亚叶酸、磺胺嘧啶，可能还有甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（如果对磺胺过敏用克林霉素—见弓弓形虫病：艾滋病或其他免疫功能低下患者的治疗治疗艾滋病患者或其他免疫缺陷疾病弓形虫病是由Toxoplasma gondii引起的感染，引起的感染，可以无症状，也可呈良性淋巴结肿大（单核细胞增多症样疾病）或在免疫缺陷患者可引起威胁生命的中枢神经系统（CNS）疾病。在艾滋病患者及CD4计数低下者可发展为脑炎。先天性感染可引起视网膜脉络膜炎、癫痫发作和智力发育迟缓。... Common.TooltipReadMore ) 往往需要终身维持治疗。	建议用克林霉素和乙胺嘧啶或甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑（同Pneumocystis 肺炎）对CD4+T细胞计数<100/mcL的患者以及之前发生过弓形虫感染或抗体阳性的患者进行初级预防；在患者抗病毒治疗后CD4细胞上升至200/mcL以上并维持至少3个月时，可停用预防用药。
亚急性脑炎	巨细胞病毒巨细胞病毒（CMV）感染巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore 较少见单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒	CSF PCR 对治疗的反应	抗病毒药物	CMV常常导致谵妄、脑神经麻痹、肌阵挛、癫痫发作以及进行性意识障碍常常治疗起效快
脊髓炎急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎是一种急性的感染性疾病，病变同时累及一个或多个相邻节段的灰质和白质，以胸髓最为常见。其病因包括多发性硬化、感染、自身免疫性或感染后炎症、血管炎和药物等。症状包括病灶所在节段以下的双侧运动、感觉和括约肌功能缺失。诊断通常需靠MRI、脑脊液和血液检查。疾病早期给予静脉滴注糖皮质激素和血浆... Common.TooltipReadMore 或多发性神经根病	巨细胞病毒	脊髓MRI CSF PCR	抗病毒药物	与格林巴利综合征相似
进展性脑白质脑炎	进行性多灶性白质脑病进行性多灶性白质脑病 (PML) 进行性多灶性白质脑病（PML）是由于对JC病毒再激活引起，多发生于细胞免疫受损病人，尤其是HIV感染患者。导致亚急性进展性中枢神经系统脱髓鞘、多灶性神经缺损症状，通常在9个月内死亡。诊断是通过 MRI 加上使用聚合酶链反应测试的脑脊液分析。在艾滋病患者中，高活性抗逆转录病毒治疗可能会减慢其进展，接... Common.TooltipReadMore （由潜伏感染的JC病毒再激活引起） HIV	脑部MRI CSF检查	抗反转录病毒治疗以扭转免疫缺陷（对于JC病毒无有效药物可用）	通常在几个月内死亡抗反转录病毒治疗可能有效
亚急性脑膜炎亚急性或慢性脑膜炎亚急性脑膜炎的病程可达数天至数周。慢性脑膜炎持续≥4周。可能的原因包括真菌, Mycobacterium tuberculosis结核分枝杆菌，立克次氏体，螺旋体，岗地弓形虫，Toxoplasma gondii病毒，HIV，肠道病毒，和自身免疫性风湿性疾病（例如，系统性... Common.TooltipReadMore	球孢子菌球孢子菌病球孢子菌病是由粗球孢子菌和 Coccidioides immitis 和C. posadasii引起的肺部或血流播散所致播散性疾病，常表现为急性良性无症状或自限性的呼吸系统感染。可偶尔播散至其他组织产生这些组织的局灶性病变。球孢子菌病如果出现临床症状，则表现为下呼吸道感染... Common.TooltipReadMore 、Cryptococcus 隐球菌隐球菌病隐球菌病是人体吸入被新生或格特隐球菌污染的尘土所引起的肺部或播散性感染性疾病Cryptococcus neoformans or C. gattii。临床上出现肺炎、脑膜炎的相应症状或由皮肤、骨骼或内脏受累及所出现的相关症状。临床上结合临床表现以及显微镜检查结果进行诊断，... Common.TooltipReadMore 、Histoplasma 组织胞浆菌组织胞浆菌病组织胞浆菌病是由 Histoplasma capsulatum荚膜组织胞浆菌引起的肺部和血液感染性疾病，常表现为慢性疾病过程，疾病开始常为无症状性原发性感染。组织胞浆菌病表现为肺炎或慢性非特异性疾病。临床上通过在痰或组织中检出组织胞浆菌或使用血清和尿液特异抗原检测来诊断本病。如需要治... Common.TooltipReadMore 或结核性性脑膜炎Mycobacterium tuberculosis	CT或MRI 脑脊液染色、抗原检测、PCR或培养	对因治疗	早期治疗改善结果
外周神经病变周围神经病周围神经病是一个或多个周围神经（神经根或神经丛远端）的功能障碍。其包括多种综合征，典型表现为不同程度的感觉障碍、疼痛、肌无力和肌萎缩、深反射减退以及血管舒缩障碍。这些症状可以单一出现，也可以任意组合出现。可依据病史和体格检查初步归类。针极肌电图和神经传导速度检查（电生理检查）可帮助确定受损位置并判断... Common.TooltipReadMore	直接由HIV或CMV感染所致，或抗病毒药物毒性	病史感觉和运动检查	针对病因进行治疗或者停用有毒性的药物	常见并非快速可以逆转的
眼科学的
视网膜炎	巨细胞病毒疱疹病毒：巨细胞病毒多种感染性疾病可引起葡萄膜炎（见表葡萄膜炎的感染性病因）。最常见的是弓形体病、单纯疱疹病毒（HSV）和水痘带状疱疹病毒（VZV）。不同的病原累及葡萄膜的不同部位。 (参见葡萄膜炎概述。）弓形体病是具有免疫能力的患者发生视网膜炎的最常见原因。大部分病例是获得性感染，但是也能发生先天性感染，... Common.TooltipReadMore 或 VZV)	直接的眼底镜检查	具体的抗巨细胞病毒治疗巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore 或抗 VZV 药物	需要请专家进行检查 VZV导致部分艾滋病患者出现急性视网膜坏死
口服
口腔念珠菌念珠菌病（侵袭性）假丝酵母菌病是由假丝酵母菌Candida 属（最常见的为C. albicans白假丝酵母菌）所致的侵袭性感染，其表现为皮肤黏膜病变、真菌血症以及多个部位的局灶性感染。临床症状因感染部位不同而异，包括吞咽困难、皮肤黏膜病灶、失明、阴部瘙痒、灼烧感、阴道分泌物增多、发热、休克... Common.TooltipReadMore	HIV所致的免疫抑制	检查	全身抗真菌治疗抗真菌药物治疗流感的药物包括( Professional.see table 治疗系统性真菌感染的药物)：两性霉素B（包括其含脂质制剂）各种唑类衍生物（氟康唑、艾沙康唑、伊曲康唑、泊沙康唑和伏立康唑）棘白菌素类（阿尼芬净、卡泊芬净和米卡芬净）氟胞嘧啶 Common.TooltipReadMore	早期可能无痛
天花（以前称为猴痘）感染 Mpox（猴痘） Mpox（猴痘）是由猴痘病毒感染所致，这种正痘病毒在结构上与天花病毒有关。患者出现水疱或脓疱皮疹，可能伴有疼痛，常伴有发热、不适和淋巴结肿大。诊断通过聚合酶链反应（PCR）。治疗以支持治疗为主，并可能给予抗病毒药物。预防包括接种疫苗。... Common.TooltipReadMore	天花（以前称为猴痘）病毒	检查囊泡中液体的聚合酶链式反应	抗病毒药物	疼痛性水疱状皮疹可从口腔开始，然后扩散男男性行为者发病率高†
口腔溃疡	单纯疱疹病毒或阿弗他口炎引起的溃疡复发性阿弗他性口炎复发性阿弗他口炎是一种常见的疾病，表现为口腔黏膜反复发作的圆形或椭圆形疼痛性溃疡。病因不明。诊断是基于临床的。治疗为对症处理，通常为外用皮质类固醇制剂。（参见口腔炎和牙科患者评估。) 复发性阿弗他口炎发生于20％～30％的成人和更高比例的儿童。... Common.TooltipReadMore	检查评估口腔发炎和溃疡，称为口炎。他们总是痛苦的。（参见牙科患者的评估和牙龈炎。) 口腔炎可能涉及口腔粘膜肿胀和发红或不连续的疼痛性溃疡（单个或多个）。较不常见的是形成白色病变。极少数情况下，尽管有明显的症状，但嘴巴看起来正常（灼口综合症）。症状会妨碍进食，有时会导致脱水和营养不良。偶尔发生继发感... Common.TooltipReadMore	对于阿弗他口炎治疗复发性阿弗他口炎是一种常见的疾病，表现为口腔黏膜反复发作的圆形或椭圆形疼痛性溃疡。病因不明。诊断是基于临床的。治疗为对症处理，通常为外用皮质类固醇制剂。（参见口腔炎和牙科患者评估。) 复发性阿弗他口炎发生于20％～30％的成人和更高比例的儿童。... Common.TooltipReadMore ，在病灶内或全身用糖皮质激素和全身性应用孟鲁司特和沙利度胺疱疹用阿昔洛韦	可能变得严重并导致营养不良
牙周疾病牙周炎牙周炎是一种慢性炎症性口腔疾病，会逐渐破坏牙齿支撑组织。它往往是牙龈炎发展的结果。如果不治疗，将会伴随牙齿松动和缺失。一般无症状，伴HIV或脓肿形成时常发生疼痛和肿胀。诊断依据检查、牙周探诊和X线表现。治疗包括牙龈组织下的牙齿清洁和加强日常的口腔卫生。晚期病例可能需要使用抗生素和手术治疗。... Common.TooltipReadMore	混合的口腔细菌群	检查	加强卫生和营养抗生素治疗	可能变得严重、呈出血、肿胀以及牙齿缺失
无痛性口腔内肿块	卡波西肉瘤艾滋病相关的卡波西肉瘤（流行性卡波西肉瘤）卡波西肉瘤是由人疱疹病毒-8感染引起的多中心性血管肿瘤。包括经典型、艾滋病型、地方型(非洲)和医源型(例如, 器官移植后)。诊断依靠活组织检查。浅表惰性的皮损可采用冷冻、电凝、切除或电子束治疗。放射治疗应用于皮损更广泛的病例。对于艾滋病相关的卡波西肉瘤，抗逆转录病毒治疗效果最佳。... Common.TooltipReadMore 、淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤在HIV感染者中艾滋病相关肿瘤是：卡波西肉瘤伯基特淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤（或等效术语）中枢神经系统原发性淋巴瘤 Common.TooltipReadMore ，或HPV介导的肿瘤	活检	肿瘤治疗	—
舌侧面无痛性白色丝状斑（口腔毛状白斑）	EB病毒传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症病因为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染，其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症，呼吸道阻塞，脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。... Common.TooltipReadMore	检查	阿昔洛韦	通常无症状
肺
亚急性（偶可为急性的）肺炎免疫缺陷患者肺炎免疫缺陷患者的肺炎往往由不常见的病原体引起，但也可能由与引起CAP相同的病原体导致。症状和体征取决于感染病原体以及免疫系统受损情况。诊断根据血培养和支气管镜下呼吸道分泌物培养，有时需定量培养。治疗取决于宿主的免疫系统缺陷状态和病原体。 ... Common.TooltipReadMore	分支杆菌，真菌如耶氏肺孢子菌 Pneumocystis jirovecii肺孢子菌肺炎 Pneumocystis jirovecii肺孢子菌是免疫受损患者肺炎的常见病因，尤其是人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和接受全身糖皮质激素治疗的患者。症状包括发热、呼吸困难和干咳。诊断需在诱导痰或支气管刷检标本中找到病原体。... Common.TooltipReadMore ，, C. neoformans, H. capsulatum, Coccidioides immitis, 或新型隐球菌，荚膜组织胞浆菌，粗球孢子菌或曲霉菌曲霉病曲霉病是一种机会性感染，通常影响下呼吸道，由吸入丝状真菌的孢子引起 Aspergillus，通常存在于环境中。曲菌孢子出芽并生成菌丝，后者可穿透血管壁，引起出血性坏死和梗死。临床症状可表现为哮喘、肺炎及鼻窦炎的相应症状或表现为快速进展性系统性疾病。诊断主要依靠临床表现，但影像学、组织病... Common.TooltipReadMore	脉搏血氧饱和度胸部X线检查皮肤试验（有时因免疫抑制而可能出现假阴性结果）进行气管镜检查以及支气管灌洗液染色涂片及培养检查在有时是必要的	对因治疗	可能出现咳嗽、呼吸急促、胸闷轻度缺氧或肺泡-动脉氧梯度增高可发生于X线上表现出肺炎之前。
急性（偶可为亚急性的）肺炎	特定的病原菌或者嗜血杆菌属 Haemophilus嗜血杆菌感染革兰阴性嗜血杆菌 Haemophilus 可引起多种轻度和重度的感染，包括：菌血症、脑膜炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、蜂窝织炎和会厌炎。通过细菌培养和血清学分型可以诊断。治疗使用抗生素。许多嗜血杆菌 Haemophilus是上呼吸道的正常菌群，很少引起疾病。... Common.TooltipReadMore 、假单胞菌属肺炎球菌感染 Streptococcus pneumoniae肺炎链球菌（肺炎球菌）是一种革兰阳性、alpha-溶血、需氧、有夹膜的双球菌。肺炎球菌感染是导致中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎和死亡的主要原因。通过革兰染色和培养确诊。治疗取决于耐药性，药物选择包括beta-内酰胺类、大环内酯类和呼吸系统氟... Common.TooltipReadMore 、诺卡菌属奴卡放线菌病奴卡放线菌病是一种急性或慢性，常为弥散化脓性或肉芽肿性感染，通常由多种来自革兰阳性杆状奴卡放线菌属Nocardia的需氧土壤腐生菌引起。典型表现为肺炎，但也常见皮肤和中枢神经系统感染。通过培养和特殊染色诊断。治疗通常使用磺胺类药物。... Common.TooltipReadMore 或者红球菌属Rhodococcus	对于确诊或者怀疑HIV感染的患者合并有肺炎时，应排除机会感染或者不常见的病原体	对因治疗	可能出现咳嗽、呼吸急促、胸闷
支气管炎	Candida念珠菌属或单纯疱疹病毒	—	对因治疗	可能出现咳嗽、呼吸急促、胸闷
亚急性或慢性肺炎或者纵隔腺体病	卡波西肉瘤卡波西肉瘤卡波西肉瘤是由人疱疹病毒-8感染引起的多中心性血管肿瘤。包括经典型、艾滋病型、地方型(非洲)和医源型(例如, 器官移植后)。诊断依靠活组织检查。浅表惰性的皮损可采用冷冻、电凝、切除或电子束治疗。放射治疗应用于皮损更广泛的病例。对于艾滋病相关的卡波西肉瘤，抗逆转录病毒治疗效果最佳。... Common.TooltipReadMore 或B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤在HIV感染者中艾滋病相关肿瘤是：卡波西肉瘤伯基特淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤（或等效术语）中枢神经系统原发性淋巴瘤 Common.TooltipReadMore	胸部CT 支气管镜	对因治疗	可能出现咳嗽、呼吸急促、胸闷
肾脏
肾病综合征肾病综合征概要肾病综合征因肾小球疾病导致的尿中蛋白排泄>3g/d伴水肿和低白蛋白血症。在儿童中较为常见，有原发性和继发性因素。诊断依据于随机尿蛋白/肌酐比值或24小时尿蛋白的测定；病因诊断则要根据病史、体格检查、血清学检查以及肾活检。治疗和预后因不同的病因而异。... Common.TooltipReadMore 或者肾功能不全	病毒直接损害，导致局灶性肾小球硬化症	肾活检	抗反转录病毒药物或者ACE抑制剂可能有效	在非洲裔美国人以及CD4+T细胞计数较低的患者中发病率增高
肾小管功能障碍（糖尿，蛋白尿）	抗病毒药物	尿液和/或血液测试	减少剂量或停用抗病毒药物	—
皮肤
带状疱疹带状疱疹带状疱疹感染是由于潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒活化引起的。其主要症状表现为：首先出现受累神经节支配的皮肤疼痛，随后在2到3天内出现疱疹，有助于诊断。治疗：最好在皮损出现72小时内使用抗病毒药物。（见疱疹病毒。）水痘及带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）引起的，... Common.TooltipReadMore	水痘带状疱疹病毒	临床评估诊断带状疱疹感染是由于潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒活化引起的。其主要症状表现为：首先出现受累神经节支配的皮肤疼痛，随后在2到3天内出现疱疹，有助于诊断。治疗：最好在皮损出现72小时内使用抗病毒药物。（见疱疹病毒。）水痘及带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）引起的，... Common.TooltipReadMore	阿昔洛韦或相关的药物	常见中度至重度疼痛或麻刺感等前驱症状可能先于皮肤损伤出现
单纯疱疹溃疡	单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒（HSV）感染单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链... Common.TooltipReadMore	通常，需要临床评估来进行诊断诊断单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链... Common.TooltipReadMore	若为严重、广泛、持续或者播散者可给予抗病毒治疗	单纯疱疹的不典型表现：广泛的、严重的、持续的损伤
疥疮疥疮疥疮是由人疥螨Sarcoptes scabiei引起的一种皮肤感染。疥疮会引起严重瘙痒的红斑丘疹性皮损，在潮湿部位如腕、腰和生殖器部位形成窦道。诊断基于体检和对抓痕的检查。治疗局部用杀疥螨药或有时口服伊维菌素。人疥疮为一种疥螨Sarcoptes... Common.TooltipReadMore	Sarcoptes scabiei (疥螨)	临床评估诊断疥疮是由人疥螨Sarcoptes scabiei引起的一种皮肤感染。疥疮会引起严重瘙痒的红斑丘疹性皮损，在潮湿部位如腕、腰和生殖器部位形成窦道。诊断基于体检和对抓痕的检查。治疗局部用杀疥螨药或有时口服伊维菌素。人疥疮为一种疥螨Sarcoptes... Common.TooltipReadMore 和刮屑检查	看疥疮：治疗治疗疥疮是由人疥螨Sarcoptes scabiei引起的一种皮肤感染。疥疮会引起严重瘙痒的红斑丘疹性皮损，在潮湿部位如腕、腰和生殖器部位形成窦道。诊断基于体检和对抓痕的检查。治疗局部用杀疥螨药或有时口服伊维菌素。人疥疮为一种疥螨Sarcoptes... Common.TooltipReadMore	可能出现严重的过度角化的损伤
水泡性疼痛皮疹	天花（以前称为猴痘）病毒 Mpox（猴痘） Mpox（猴痘）是由猴痘病毒感染所致，这种正痘病毒在结构上与天花病毒有关。患者出现水疱或脓疱皮疹，可能伴有疼痛，常伴有发热、不适和淋巴结肿大。诊断通过聚合酶链反应（PCR）。治疗以支持治疗为主，并可能给予抗病毒药物。预防包括接种疫苗。... Common.TooltipReadMore	检查囊泡、脓疱和/或干结壳中液体的聚合酶链式反应	抗病毒药物	皮疹会传播淋巴结病很常见
紫色或红色的丘疹或小瘤	卡波西肉瘤或巴尔通体病	活检	抗反转录病毒治疗和病因治疗	—
中心脐形凹陷的皮肤损伤	隐球菌病或者传染性软疣	见传染性软疣：诊断诊断传染性软疣的特征性表现为簇集分布的半球形、光滑的粉红色丘疹，丘疹呈蜡状或珍珠状或脐状，直径2~5mm，由痘病毒科的传染性软疣病毒感染所致。根据临床表现明确诊断。治疗的目的是防止扩散或去除美容上不能接受的病变，可以包括机械方法（如刮除、冷冻手术）和局部刺激物（如斑蝥素、维甲酸）。... Common.TooltipReadMore 和隐球菌病：诊断诊断隐球菌病是人体吸入被新生或格特隐球菌污染的尘土所引起的肺部或播散性感染性疾病Cryptococcus neoformans or C. gattii。临床上出现肺炎、脑膜炎的相应症状或由皮肤、骨骼或内脏受累及所出现的相关症状。临床上结合临床表现以及显微镜检查结果进行诊断，... Common.TooltipReadMore	隐球菌病：治疗治疗隐球菌病是人体吸入被新生或格特隐球菌污染的尘土所引起的肺部或播散性感染性疾病Cryptococcus neoformans or C. gattii。临床上出现肺炎、脑膜炎的相应症状或由皮肤、骨骼或内脏受累及所出现的相关症状。临床上结合临床表现以及显微镜检查结果进行诊断，... Common.TooltipReadMore	可能出现隐球菌感染表现
系统
由革兰阴性杆菌和葡萄球菌引起的院内感染和播散性机会性感染导致败血症和感染性休克概述脓毒症是一种威胁到生命的器官功能障碍综合征，感染后机体调节异常是发病的关键。脓毒性休克时，组织灌注显著下降，可发生急性的多脏器功能衰竭，包括肺、肾脏和肝脏。对于免疫正常患者，常见病因包括各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。对于免疫功能受损患者，病因可能是不常见的细菌或真菌。症状包括发热、低血压、少尿和意... Common.TooltipReadMore	革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌简介革兰阴性杆菌可引起多种疾病。一些革兰阴性杆菌是肠道正常菌群的共生菌。这些共生菌以及来自动物或环境中的其他细菌都可以引起疾病。泌尿道感染、腹泻、腹膜炎和血流感染通常由革兰阴性杆菌引起。革兰氏阴性细菌可引起鼠疫, 霍乱, 和伤寒。... Common.TooltipReadMore ，金黄色葡萄球菌葡萄球菌感染葡萄球菌是革兰阳性需氧菌。Staphylococcus aureus其中金黄色葡萄球菌致病性最强，它主要引起皮肤感染，也可引起肺炎、感染性心内膜炎和骨髓炎。它常导致脓肿形成。一些菌株分泌毒素引起胃肠炎、烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征。通过革兰染色和培养诊断。... Common.TooltipReadMore ，念珠菌，结核分枝杆菌，鸟分枝杆菌或组织胞浆菌, Candida, Salmonella, M. tuberculosis, H. capsulatum	血培养骨髓检查	对因治疗	—
消耗综合征（体重显著下降）	多种因素，包括艾滋病、艾滋病相关机会性感染、艾滋病相关的肿瘤和/或AIDS诱发的性腺机能减退	定义为体重下降>10%；	抗反转录病毒药物（此综合征的首要治疗方法）潜在感染的治疗；当有指征时治疗艾滋病相关性腺功能低下运用改善食欲和热量摄入的措施	—
CBC = 全血细胞计数;CMV = 巨细胞病毒;CSF= 脑脊液； HPV = 人乳头瘤病毒；IVIG = 静脉注射免疫球蛋白；MAC = Mycobacterium avium 复杂物;PCR = 聚合酶链反应；PTT = 部分凝血活酶时间；TB = 结核; TMP/SMX = 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑； VZV = 水痘-带状疱疹病毒。
* 抗逆转录病毒药物始终是治疗计划的一部分。只有当没有更具体的治疗方法时，它们才会被列在治疗部分。 † 这些诊断是增加艾滋病毒感染风险的行为的替代；当出现这些诊断时，应立即进行艾滋病毒检测。