[{"Title":"疼痛","UniqueID":"v714567_zh","Index":1.0,"Summary":"

临终时疼痛很常见，但疼痛管理策略可以缓解疼痛。医生主要依据患者的疼痛程度和病因选择止痛药，医生可通过观察并同患者交流而作出判断。阿司匹林、对乙酰氨基酚和非甾类消炎药（NSAID）是缓解轻度疼痛的有效药物。然而多数患者需更强的镇痛药如阿片样物质控制中到重度疼痛。口服的阿片类药物，如羟可酮、氢吗啡酮、吗啡、美沙酮和芬太尼，可方便有效地缓解疼痛达数小时。如果患者不能口服阿片类药物，则通过皮肤贴片、皮下或肌内注射、直肠或连续静脉输注的方式给予阿片类药物。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"气短","UniqueID":"v714596_zh","Index":2.0,"Summary":"

虽然临终的人对气短和拼命呼吸（呼吸困难）特别恐惧，但一般是可被缓解的。通常有各种缓解呼吸困难的方法—例如减少体液潴留、改变患者体位、充足给氧。吸入性沙丁胺醇或经口或静脉给予的皮质类固醇可减轻哮鸣和肺部炎症。阿片类药物（如吗啡）可帮助有轻微持续性呼吸困难的患者（即使他们没有痛苦的感觉）呼吸变得更容易。睡觉时服用阿片类药物可通过防止患者呼吸因困难而经常醒来，使睡眠变得舒适。苯二氮䓬类（如劳拉西泮）一般有助于缓解由焦虑所致的呼吸困难。其他有效方法包括开窗或用风扇采凉风和保持环境安静。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"消化道问题","UniqueID":"v714607_zh","Index":3.0,"Summary":"

消化道问题，包括口干、恶心、便秘、吞咽困难和食欲不振在重病患者中很常见。其中有的问题由疾病造成。其他的，比如便秘，可能是药物的副作用。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[{"Title":"口干","UniqueID":"v714612_zh","Index":1.0,"Summary":"

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"恶心和呕吐","UniqueID":"v714617_zh","Index":2.0,"Summary":"

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"便秘","UniqueID":"v714624_zh","Index":3.0,"Summary":"

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"吞咽困难","UniqueID":"v714628_zh","Index":4.0,"Summary":"

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"食欲不振（不常见）","UniqueID":"v714632_zh","Index":5.0,"Summary":"

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]}]},{"Title":"失禁","UniqueID":"v714643_zh","Index":4.0,"Summary":"

很多临终者都会失去控制肠道和膀胱的能力（失禁），其原因既可归咎于疾病也可能只是一般的虚弱。一次性成人尿布和加强卫生一般可解决这一问题。失禁患者应尽可能保持干燥，一般应常换床单和尿布。导尿管（置于膀胱中的小管）会增加尿路感染风险，并且仅在换床垫会导致疼痛或临终者或其家人强烈要求时，才使用导尿管。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"褥疮","UniqueID":"v714654_zh","Index":5.0,"Summary":"

临终者容易患褥疮（也叫压力性溃疡），褥疮会造成不适，还可能导致感染。病重、活动很少、不能离床、失禁、营养不良或大多数时间都坐着的人患褥疮危险最大。经常坐着对皮肤的压力或在床单上移动时的摩擦都可能造成皮肤损伤或撕伤皮肤。要尽一切努力保护皮肤防止褥疮，应迅速将皮肤发红或破损报告给医生或护士。应尽可能保持失禁患者处于干燥状态。每2小时改变一次姿势能减少褥疮发生的危险。特制床垫可持续充气床可能有益。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"疲劳","UniqueID":"v714662_zh","Index":6.0,"Summary":"

大多数重症患者都会有疲乏感。临终患者可集中只做该做的事，节省精力。通常走很长的路去看医生或坚持一项已不再有用的锻炼都没有必要，这样做反而浪费了必须要做事件的精力。有时，兴奋剂可能有帮助。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"抑郁与焦虑","UniqueID":"v714669_zh","Index":7.0,"Summary":"

想到生命即将终结，伤心是正常反应，但伤心不是抑郁。处于抑郁状态的人通常对正在进行的事缺乏兴趣，可能只看到生活的阴暗面或感受不到情绪。提供心理上的支持和让患者表达自己的担忧和感受通常是最好的方法。娴熟的社会工作者、医生、护士或牧师有助于缓解这些关注。临终者和他的家属应当和医生谈论这样的感觉，这样抑郁就可被诊断和治疗。结合抗抑郁药物和心理咨询的治疗，通常都很有效，即便在生命的最后几周，也能增进余下时间的生活质量。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"意识模糊与意识丧失","UniqueID":"v714681_zh","Index":8.0,"Summary":"

病重之人容易意识模糊。可能由一次用药、一个小感染，甚至生活中一个小的改变而突然诱发。安慰和恢复原有的方式，有可能缓解这种障碍，但医生应当评估可能被治疗的病因。意识障碍的患者可能需要小剂量镇静剂，并需要有人经常护理。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"压力性","UniqueID":"v714697_zh","Index":9.0,"Summary":"

有些患者临近死亡时非常平静，但大多数临终患者及其家人在这些时期压力很大。当人际冲突使得临终者和家人不能平静共享最后的时光时，死亡尤其沉重。这样的冲突可以导致生者过度内疚或无能力感到悲伤，导致临终者的痛苦。一个在家关心临终亲戚的家庭成员可能有生理和心理的压力。通常，资讯或简短的心理治疗可以在某种程度上缓解临终者和家庭成员的压力。社区服务可以帮助减轻照料者的负担。如果镇静剂为处方药，应少量、暂时使用。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"虚弱、痴呆症和神经肌肉疾病","UniqueID":"v92049883_zh","Index":10.0,"Summary":"

虚弱或患有痴呆或神经肌肉疾病（例如，晚期帕金森病）的患者病程较长，其功能下降，且生存期预后始终不明确。家庭成员往往提供多年的个人护理，而患者可能无法表达对这种帮助的感激。医疗团队与看护者密切合作，以防止跌倒、感染和其他风险，并为家庭成员和看护者提供鼓励和支持。

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